Akutní myeloidní leukémie: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Akutní myeloidní leukémie (AML) je jedna ze čtyř typů leukémií. Zjednodušeně je jedná o rakovinu krve. Hematopoetická (krvetvorná) kmenová buňka je při ní zablokována a nedochází tak v její diferenciaci v další krevní elementy. Z myeloidní linie se vyvíjejí především erytrocyty (červené krvinky), trombocyty (krevní destičky) a neutrofily a monocyty (typy bílých krvinek). AML postihuje téměř výhradně osoby starší 65 let. Prognóza nemoci je dána především počtem leukocytů (bílých krvinek).

Příčiny akutní myeloidní leukémie

Jasná příčina vzniku AML je nejasná, uvádí se, že rozvoj nemoci závisí na určitých rizikových faktorech. Mezi hlavní patří vliv životního prostředí, kontakt s určitými chemikáliemi a ionizujícím zářením. Zvýšený výskyt AML byl dokázán například po výbuchu jaderné bomby v Japonsku. 

Příčinou vzniku AML mohou být také genetické predispozice - např. nemocní Downovým či Klinefelterovým syndromem mají větší náchylnost k tomuto typu leukémie.

Příznaky akutní myeloidní leukémie

Počáteční příznaky AML jsou velmi nespecifické a mohou být podobné chřipce. Nemocný je slabý, unavený, má zvýšenou teplotu. Později dojde k zahlcení kostní dřeně leukemickými buňkami a krvetvorba je tak významně omezena. To se projeví snadným tvořením modřin, častým krvácením z nosu a z dásní. Velké krvácení je však vzácné. Dále je pacient anemický (chudokrevný).

Diagnostika akutní myeloidní leukémie

Nemocný vyhledá lékaře nejčastěji při krvácení z nejasných příčin. Objevení AML může být také náhodné. Lékař provede odběr krve a její rozbor. V případě AML obsahuje krev zvýšené množství leukocytů a sníženou hladinu erytrocytů a trombocytů. Na základě těchto výsledků je pacient odeslán za hematologem, který potvrdí diagnózu pomocí sternální punkce (odběr kostní dřeně z hrudní kosti).

Léčba akutní myeloidní leukémie

Základem léčby AML je chemoterapie. Cytostatika jsou při ní podávána ve dvou fázích. Další možností je transplantace kostní dřeně. Při ní dojde pomocí chemoterapie a ozařování ke zničení vlastní kostní dřeně nemocného a jejímu nahrazení kostní dření dárce.

Komplikace akutní myeloidní leukémie

Velkou komplikací AML je vysoký věk pacienta a oslabený imunitní systém. Nemocný tak není chráněn proti infekcím a může jím snadno podlehnout.