Adenom

Adenom je odborné označení pro nezhoubné nádory vycházející z buněk žlázového epitelu. Vzhledem k tomu, že se žlázový epitel nachází v mnoha různých tkáních, mohou adenomy vycházet z mnoha různých orgánů.

I když jsou adenomy benigní neboli nezhoubné nádory a nemají sklon k invazivnímu chování a zakládání vzdálených metastáz, nemusí být vždy úplně bez příznaků a mohou pacientům působit různé obtíže.

Některé adenomy mohou například tvořit hormony či jiné látky a způsobit tak jejich nadbytek v těle, což se projevuje řadou nepříjemných příznaků.

Například adenomy hypofýzy mohou produkovat abnormální množství prolaktinu, adrenokortikotropního nebo růstového hormonu.

Nadbytek prolaktinu vyvolává u kojících žen zástavu menstruace, neplodnost a (vzácně) nadměrnou tvorbu mateřského mléka.

U mužů s adenomem hypofýzy se v důsledku nadměrné tvorby prolaktinu může objevit gynekomastie (zvětšení prsních žláz), jinak jsou bývají prakticky bez potíží.

Nadbytek adrenokortikotropního hormonu vyvolává abnormální stimulaci kůry nadledvin a zvýšenou tvorbu kortikosteroidních hormonů, jako je například aldosteron.

To vede ke Cushingově nemoci, která se projevuje nadváhou, otoky končetin a obličeje, bolestmi hlavy, kožními projevy, depresemi a u žen také poruchami menstruačního cyklu a plodnosti.

Nadbytek růstového hormonu zase způsobuje onemocnění zvané giagntismus (abnormální vzrůst).

Někdy mohou adenomy způsobovat útlak okolních struktur, což se může projevit například bolestmi hlavy či poruchami zraku, jako je dvojité nebo rozmazané vidění (u adenomu hypofýzy), otoky tváře nebo krku (adenomy slinných žláz nebo štítnice) nebo bolestmi břicha (adenomy žaludku nebo adenomové polypy) a dalšími nespecifickými příznaky.

I když jsou adenomy primárně nezhoubné nádory, může dojít k jejich přeměně ve zhoubný nádor (malignizace).

Pokud se tak stane označujeme takový nádor pojmem adenokarcinom.

Adenomy, které mají tendenci malignizovat označujeme jako prekancerózy, což znamená „předstupeň“ karcinomu.

Adenomy s tendencí k přeměně ve zhoubný nádor nebo ty které jsou symptomatické (vyvolávají u pacientů potíže) se musí odstranit (chirurgickými či jinými méně invazivními metodami).

Mezi prekancerózy patří například adenomové polypy v žaludku a tenkém střevě (familiární adenomatózní polypóza) nebo adenomy jícnu.

Další prekancerózou je adenomyomatóza žlučníku, což je benigní ztluštění stěny žlučníku, které může připomínat zánět žlučníku (akutní cholecystitidu). Tento typ adenomu má přeměnit se v adenokarcinom žlučníku.

Výskyt mnohočetných adenomů v těle označujeme odborným pojmem adenomatóza.

Mnohočetné adenomové polypy tenkého střeva či žaludku na podkladě geneticky podmíněného onemocnění označujeme pojmem familiární adenomatózní polypóza.