Co znamená nehomogenní zastření?

S pojmem nehomogenní zastření se můžeme setkat v radiologických nálezech u rentgenových snímků hrudníku.

Slovo nehomogenní znamená nestejnorodý a zastření či zastínění jsou termíny užívané při popisu „bílých“ okrsků na rentgenových snímcích hrudníků.
 
Nehomogenní zastření v radiologické terminologii označuje nejčastěji zánětlivé změny (pneumonie) nebo podezření na plicní nádor či metastázu.
 
Zánětlivé změny na plicích se někdy označují také pojmem konsolidace a/nebo poněkud nesprávně infiltrace plic.
 
Plicní tumory či metastázy se označují také termínem ložisko nebo ložiskové zastínění (někdy se v rentgenovém, CT nebo UZ nálezu můžete setkat s pojmem nehomogenní ložisko).

Pokud lékař (radiolog) do zprávy napíše, že se jedná o ložisko, signalizuje to podezření na malignitu (nádor). Naproti tomu nehomogenní zastření nebo léze je spíše označení pro zánět.  
 
Naproti tomu homogenní zastření znamená stejnorodé zastínění, které má všude stejný barevný odstín a typicky se jím v radiologii označuje pleurální výpotek (fluidothorax) či atelektáza.
 
V radiologických nálezech je také důležité přesněji lokalizovat příslušnou lézi.
 
Proto musí lékař popsat, kde se nehomogenní zastření nachází, k čemuž používá například následující termíny:

• Horní, střední nebo dolní plicní pole pravého či levého plicního křídla
• Parakardiálně (vedle srdce)
• Paramediastinálně (vedle mediastina)
• Centrálně (v oblasti plicních hilů)
• Periferně (při zevní stěně hrudníku)

Pokud v popisu rentgenu hrudníku naleznete pojem nehomogenní zastření nemusí se vždy jednat o zánět nebo tumor, ale může jít i o sumaci měkkých tkání.
 
Klinický význam tohoto termínu závisí také na výsledcích dalších vyšetření, jako jsou například zánětlivé markery (CRP, počet leukocytů) nebo onkomarkery (například alfafetoprotein – AFP).
 
Rentgenové vyšetření hrudníku je proto vždy pouze orientační a pokud se na něm něco neobvyklého zjistí, vždy je nutné pro diagnostiku doplnit další vyšetření, jako jsou například CT hrudníku a/nebo bronchoskopie.