Serotoninový syndrom: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Serotoninový syndrom neboli serotoninová bouře je velmi nebezpečný stav způsobený vysokou hladinou serotoninu. Serotonin je chemická látka, která v našem organizmu vzbuzuje pocity radosti, spokojenosti a chuti k jídlu. Naopak nedostatek serotoninu způsobí náhlé změny nálad, agresivitu, poruchy spánku a depresi.

Příčiny serotoninového syndromu

Zvýšené uvolňování serotoninu je způsobováno velkým množstvím důvodů. V první řadě se jedná o nepříznivou reakci na léky. K té může dojít díky nevhodné interakci léků nebo předávkování antidepresivy. Také užívání extáze nebo jiných drog může vést k rozvoji serotoninového syndromu. Především kombinace těchto faktorů zvyšuje riziko serotoninové bouře.

Serotonin se vyskytuje také v určitých potravinách. Jedná se například o sýr s modrou plísní, čedar nebo parmezán, dále také tuňák, drůbeží játra a listová zelenina. Nevhodná je především kombinace těchto potravin ve větším množství s užíváním výše uvedených látek. 

Příznaky serotoninového syndromu

Nadměrná hladina serotoninu způsobuje velké spektrum příznaků, které můžeme dělit do několika kategorií:

1. Mezi kognitivní syndromy patří především psychické potíže jako například hypománie neboli slabá forma mánie, která se projeví povznesenou náladou a hyperaktivitou. Dále se u nemocného objevují halucinace, zmatenost nebo dokonce kóma.
2. Mezi autonomní příznaky řadíme pocení, návaly tepla, hypertenzi (vysoký krevní tlak) a tachykardii (zrychlený pulz). Pacient trpí také nauzeou (nevolností), průjmem a zvracením.
3. Mezi somatické příznaky patří poruchy svalové koordinace, křeče a třes. 

Diagnostika serotoninového syndromu

Stanovení diagnózy je založeno na sledování stavu nemocného, zvláště pokud je známo že pacient užívá rizikové léky. Pokud se u pacienta projeví výše uvedené příznaky, měl by mít lékař na paměti anamnézu pacienta a podezření na užívání extáze. Diagnostika onemocnění je však často komplikovaná, jelikož neexistuje žádný specifický laboratorní test, který by diagnózu potvrdil.

Léčba serotoninového syndromu

Léčba serotoninové bouře je založena na okamžité eliminaci látek, které způsobují zvýšenou hladinu serotoninu v organizmu. Jedná se tak především o vysazení antidepresiv a ukončení užívání extáze. Pokud již u nemocného došlo k rozvoji všech příznaků, je nezbytná hospitalizace a symptomatická léčba.

Komplikace serotoninového syndromu

Serotoninový syndrom může mít velmi závažný průběh a komplikace, které mohou končit smrtí. Mezi ty patří například velmi vysoké teploty, ztráta vědomí, záchvaty nebo dokonce mrtvice.