Vlčí zrno (chalazion): vše co potřebujete vědět

Vlčí zrno je malá, obvykle nebolestivá bulka nebo otok na očním víčku. Jeho příčinou je ucpání nebo lehčí zánět Meibomské mazové žlázky na očním víčku. Vlčí zrno může postihnout jak horní tak dolní oční víčko a často zmizí bez jakékoli léčby.

Rozdíl mezi ječným a vlčím zrnem?

Vlčí zrno si někdy lidé pletou s vnitřním nebo vnějším ječným zrnem (hordeolum). Vnitřní ječné zrno je zánět Meibomské mazové žlázy nebo jiné povrchověji uložené mazové žlázky a vnější ječné zrno je zánět potních a mazových žlázek nebo řasových folikulů.

Narozdíl od ječného zrna, které je obvykle velmi bolestivé a je spojeno i s dalšími příznaky, vlčí zrno pacientovi většinou nezpůsobuje žádné bolesti.

Někdy může vlčí zrno vzniknout po neúplném zahojení ječného zrna, kdy dojde k ucpání hlouběji uložené Meibomské žlázky mazem.

Jak vypadají ječné a vlčí zrno se můžete podívat na následujícím obrázku:

Rozdíl mezi ječným a vlčím zrnem

Pokud máte vlčí nebo ječné zrno je vždy nutné neprodleně vyhledat lékařskou pomoc, zejména v případě kdy se objeví další příznaky, jako je slzení nebo tlak v okolí očí, zčervenání očí, bolesti či teploty.

Příčiny a rizikové faktory

Vlčí zrno vzniká při zablokování jedné z drobných Meibomských žlázek v horním nebo dolním víčku. Tyto mazové žlázky produkují maz, který pomáhá zvlhčovat rohovku a je důležitou součástí ochranného slzného filmu.

Hlavní příčinou vlčího zrna jsou zánětlivá postižení nebo viry, které napadají Meibomské žlázky.

Vlčí zrno se častěji vyskytuje u lidí se zánětlivými chorobami, jako jsou akné, seboroická dermatitida (seborea), akné, růžovka (rosacea), chronický zánět očních víček (blefaritida).

Často se také vyskytují u lidí s virovou konjunktivitidou (virový zánět spojivek) nebo s infekcí vnitřních struktur oka či očních víček.

Opakované nebo neobvykle vypadající vlčí zrno může být známkou závažnějších onemocnění, ale tyto stavy jsou naštěstí poměrně vzácné.

Příznaky

Vlčí zrno obvykle vypadá jako nebolestivá bulka nebo otok na horním či dolním víčku. Někdy může vlčí zrno postihnout současně obě oční víčka nebo obě oči.

V závislosti na velikosti a místě, kde se vlčí zrno nachází, může dojít ke zhoršení zraku nebo k rozmazanému vidění.

I když to není příliš časté, může se vlčí zrno projevit také zčervenáním okolní tkáně nebo oka, otokem víčka nebo bolestí.

Diagnostika

Oční lékař obvykle dokáže vlčí zrno diagnostikovat pohledem a na základě zjištění příznaků od pacienta (odběr anamnézy).

Podle příznaků lze odhadnout, zda se jedná o vlčí zrno, ječné zrno nebo jiné onemocnění.

Léčba

Někdy vlčí zrno zmizí bez jakékoli léčby.

Mezi vhodné způsoby léčby, mimo jiné, patří:

Domácí léčba

Nikdy vlčí zrno nevymačkávejte ani nepropichujte. Nejlépe uděláte, když se ho nebudete dotýkat vůbec.

Nejlepší je přiložit na postižené místo teplý obklad, ideálně 4x denně na 10 minut. Tím se zmírní otok a teplý obklad pomáhá i „rozpustit“ maz v zablokované Meibomské žlázce.

Než se postiženého oka dotknete, vždy si pečlivě umyjte ruce.

Lékař vám také může doporučit lehce bulku na očním víčku několikrát denně promasírovat nebo vám předepíše oční kapky či masti.

Léky

Pokud se nepodaří vlčí zrno vyléčit s pomocí výše uvedené domácí léčby, přichází na řadu injekce kortikosteroidů nebo operační (chirurgické) odstranění vlčího zrna. Oba způsoby jsou poměrně spolehlivé a vysoce účinné.

Konkrétní způsob léčba závisí na několika různých faktorech. Podrobnější informace o možnostech léčby vám podá oční lékař.

Prevence vlčího zrna

Někdy není možné vzniku vlčího zrna zabránit.

Platí to zejména v případě, že je pacient náchylný k tomuto typu potíží s očima.

Nicméně můžete udělat řadu věcí, které vám pomohou riziko vzniku vlčího zrna minimalizovat.

Mezi vhodná preventivní opatření patří:

• Pečlivé mytí rukou před a po kontaktu s očima
• Ujistěte se, že vše co přichází do styku s vašima očima, včetně kontaktních čoček a brýlí, je čisté.
• Pokud máte onemocnění, které zvyšuje riziko vlčího zrna, dodržujte pokyny lékaře a jím doporučený způsob léčby.

Co si z článku odnést?

Vlčí zrno je bulka na očním víčku způsobená ucpáním hlouběji uložené mazové žlázky (takzvané Meibomské žlázky), případně jejím mírným zánětem.

Narozdíl od ječného zrna, je vlčí zrno většinou nebolestivé a často zmizí bez jakékoli léčby.

Pokud vám vlčí zrno způsobuje zrakové potíže (rozmazané vidění, zhoršení zraku), je bolestivé nebo se projevuje dalšími nepříjemnými příznaky, vyhledejte neprodleně lékařskou pomoc.

Mezi vhodné způsoby léčby vlčího zrna patří teplé obklady, oční kapky nebo masti předepsané lékařem a v případě, že nic z toho nepomáhá, lze vlčí zrno odstranit chirurgicky nebo s pomocí injekce kortikosteroidů.

Léčba vlčího zrna spadá do kompetence očního lékaře.