Ječné zrno: vše co potřebujete vědět

Ječné zrno je zánět potních a mazových žlázek na očním víčku, který se projevuje bulkou na víčku vyplněnou hnisem. Ve většině případů jsou původcem ječného zrna baktérie z rodu Stafylokoků. Odborně se toto onemocnění nazývá hordeolum.

I když je ječné zrno velice častým onemocněním a vyvolává řadu nepříjemných příznaků, včetně silné bolesti, většinou není důvod k obavám.

Ječné zrno vypadá jako bulka na očním víčku, je vyplněna hnisem a někdy může mít na povrchu i čepičku a vypadat jako vřídek při akné. Ječné zrno se většinou nachází na zevní straně očního víčka, ale může postihnout i vnitřní stranu víčka.

Ve většině případů příznaky ječného zrna odezní do týdne bez nutnosti jakékoli léčby. Ječná zrna na vnější straně víčka někdy obsahují hnis, který z nich může vytékat. Ječná zrna na vnitřní straně očních víček bývají bolestivější.

Na ječné zrno nejlépe pomáhá teplý obklad, který uvolňuje hnis a zmírňuje bolest a otok postiženého očního víčka. Někdy se ječné zrno má tendenci opětovně vracet.

V tomto článku popisujeme příčiny ječného zrna, možnosti diagnostiky a léčby, včetně přírodních způsobů léčby. Dozvíte se také o rizikových faktorech a možných komplikacích ječného zrna.

Rychlá fakta o ječném zrnu

Níže uvádíme nejdůležitější informace o ječném zrnu. Podrobnější informace pak najdete v článku níže.

• Ječné zrno může být velice bolestivé, ale většinou není nutná žádná léčba a onemocnění samo odezní.
• Pokud ječné zrno přetrvává déle než týden nebo negativně ovlivňuje zrak, je nutné neprodleně vyhledat lékařskou pomoc.
• Ječné zrno se může vytvořit jak na zevním, tak na vnitřním povrchu očního víčka.
• Mezi domácí způsoby léčby ječného zrna patří teplé obklady a volně prodejné léky na bolest (nesteroidní antiflogistika jako je například ibuprofen, případně paracetamol nebo jiné léky proti bolesti).

Příznaky

Mezi nejčastější příznaky ječného zrna patří bolestivá bulka na očním víčku, která je často spojena se zčervenáním víčka a oka a nadměrným slzením. Někdy může ječné zrno vypadat jako uhřík (pupínek při akné).

Ječné zrno většinou postihuje jen jedno oční víčko. Postižení obou očních víček současně je velmi vzácné.

Nicméně, často se může současně vyskytnout více ječných zrn na jednom oku.

Vypadá například takto:

Ječné zrno na horním očním víčku

Mezi příznaky ječného zrna, mimo jiné, patří:

• bulka na očním víčku, která může připomínat ječné zrno
• otok očního víčka
• bolest
• zčervenání očního víčka a oka
• pocity napětí a tlaku v očním víčku
• hromadění hnisu na okrajích očních víček
• pálení a svědění postiženého oka
• rozmazané vidění
• výtok hnisu z oka
• citlivost na světlo (světloplachost)
• nadměrné slzení oka
• bolest nebo nepříjemné pocity při mrkání
• pocit cizího tělesa v oku

Pokud ječné zrno přetrvává déle než týden, dojde ke zhoršení zraku, vznikne bolestivý otok, objeví se krvácení nebo se zánět rozšíří na ostatní části obličeje, měli byste neprodleně vyhledat lékařskou pomoc.

Existují dva hlavní druhy ječného zrna:

Vnější ječné zrno (hordeolum externum)

Externí ječné zrno vzniká na vnější straně očního víčka (tedy zvenčí, takže je dobře viditelné). Vypadá jako bulka bílé až žluté barvy, která je vyplněná hnisem a je bolestivá na dotyk:

Nejčastějšími příčinami vnějšího ječného zrna jsou záněty:

• Zánět řasového folikulu na očním víčku: jedná se o malé otvory na kůži očního víčka, ze kterého vyrůstají řasy
• Zánět mazových (Zeisových) žláz: tyto mazové žlázky ústí do řasového folikulu a tvoří maz, který pomáhá zvlhčovat oční víčka a brání jejich vysychání, čímž snižuje riziko vzniku syndromu suchého oka.
• Zánět apokrinních (Mollových) žlázek: Mollovy žlázy produkují pot a stejně jako Zeisovy žlázy pomáhají zvlhčovat oční víčko. Podobně jako mazové žlázky i Mollovy žlázy ústí do řasových folikulů.

Vnitřní ječné zrno (hordeolum internum)

Pokud ječné zrno vznikne na vnitřní straně očního víčka (tedy na straně přivrácené směrem k oku), hovoříme o vnitřním ječném zrnu (latinsky hordeolum internum).

Ječné zrno na vnitřní straně očního víčka je většinou bolestivější než vnější ječné zrno.

Nejčastější příčinou vnitřního ječného zrna je zánět Meibomových (Meibomských) žláz. Tyto žlázky se podílí na tvorbě tekutiny, která spolu s dalšími složkami vytváří ochranný slzný film na povrchu oční rohovky.

Mezi další příznaky vnitřního ječného zrna patří pálení v postiženém oku, pokles očního víčka, svědění očního bulbu, nadměrné slzení, hnisavý výtok v očních koutcích, světloplachost, bolest nebo nepříjemné pocit při mrkání a pocit cizího tělesa v oku.

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory, které zvyšují riziko ječného zrna, mimo jiné, patří:

• používání „prošlé“ kosmetiky
• neodlíčení se před spaním
• nedostatečná desinfekce kontaktních čoček před jejich použitím
• nedostatečná hygiena rukou při manipulaci s kontaktními čočkami
• špatné stravování
• nedostatek spánku

Pokud se ječné zrno vyskytne u někoho z rodiny, neměli by ostatní členové rodiny používat stejné ručníky na obličej, protože může dojít ke snadnému přenosu infekce.

Někdy může ječné zrno vzniknout jako komplikace blefaritidy, což je termín označující zánět očních víček. Blefaritida je často způsobena bakteriální infekcí, ale někdy se může objevit jako komplikace růžovky (latinsky rosacea), což je zánětlivé onemocnění, které postihuje pokožku obličeje.

Léčba

Ječné zrno většinou odezní samo, bez nutnosti jakékoli léčby. Jakmile zrno praskne a jeho obsah se vyprázdní, dochází k rychlé úzdravě a zmírnění příznaků.

Nezkoušejte ječné zrno doma žádným způsobem propichovat nebo vymačkávat. Můžete si zánět zanést dále do oka, což může být život ohrožující.

Mezi nejlepší domácí způsoby léčby ječného zrna je teplý obklad, který můžete přiložit na postižené oční víčko na dobu 5 – 10 minut, 3x denně. Je potřeba dávat pozor, aby obklad nebyl moc teplý, a to zejména u dětí.

Teplý obklad pomáhá zmírňovat tlak a bolest způsobenou ječným zrnem a navíc usnadňuje odtok hnisu. Jakmile hnis odteče, nepříjemné příznaky ječného zrna obvykle velmi rychle odezní.

Pokud je postižené oční víčko oteklé a bolí, můžete, se souhlasem lékaře, užívat vhodné léky proti bolesti, například nesteroidní antiflogistika (ibuprofen) nebo paracetamol.

V případě vnějšího ječného zrna (hordeolum externum) může oční lékař, pokud pacientovi ječné zrno způsobuje silné bolesti, bulku na víčku propíchnout tenkou jehlou a hnis vypustit. Tento výkon smí provádět pouze specializovaný lékař (například oční lékař nebo plastický chirurg) a rozhodně se o propichování ječného zrna nepokoušejte doma sami.

Pokud ječné zrno přetrvává a stav pacienta se nelepší, může vám lékař předepsat antibiotické oční kapky nebo antibiotickou mast na oční víčka. V případě rozšíření infekce mimo oční víčko, je někdy nutné užívat antibiotika perorálně (ústy).

Dokud se ječné zrno úplně nezahojí, neměli byste na oko nanášet žádný makeup ani jinou kosmetiku a neměli byste v postiženém oku nosit ani kontaktní čočky.

Komplikace

Komplikace se u ječného zrna vyskytují jen velmi vzácně, ale mohou být velmi nepříjemné.

Mezi nejčastější komplikace ječného zrna, mimo jiné, patří:

• Meibomská cysta (cysta Meibomovy žlázky, někdy označovaná jako chronické vlčí zrno): jedná se o cystu drobných žlázek na očním víčku. Tyto žlázky tvoří maz, který se uvolňuje v očních koutcích. Přetrvávající ječné zrno může způsobit vznik Meibomské cysty (chronického vlčího zrna), a to zejména při obstrukci (ucpání) této žlázky. Naštěstí je tento druh cysty poměrně dobře léčitelný.
• Preseptální nebo periorbitální celulitida: pojmem celulitida (celulitis, flegmóna) v medicíně, mimo jiné, označujeme zánět kůže a podkoží. U preseptální a periorbitální celulitidy dochází k rozšíření zánětu z ječného zrna až do kůže, která obklopuje oční bulbus, což vede ke zčervenání a otoku oka a očních víček. Často postižené oko také nadměrně slzí. Tento stav se léčí antibiotiky.

Co si z článku odnést?

Ječné zrno (hordeolum) je zánět mazových žlázek na očním víčku, který se projeví bulkou na očním víčku vypadající jako zrnko obilí (odtud pramení český název onemocnění), která je vyplněna hnisem. Nejčastějším původcem jsou baktérie rodu Staphylococcus.

Ječné zrno může vzniknout jak na vnější straně víčka (hordeolum externum), tak na vnitřní straně víčka (hordeolum internum).

Mezi příznaky patří zejména bolest, zčervenání oka a hnisavý výtok.

Ječné zrno často odezní samo, bez nutnosti jakékoli léčby.

Pokud se ale stav nelepší je nutné vyhledat lékařskou pomoc.

V léčbě se uplatňují teplé obklady, léky proti bolesti a antibiotika.

Někdy může lékař ječné zrno propíchnout a vypustit z něj hnis, což většinou vede k rychlému odeznění potíží.