Hypoglykémie: příčiny, projevy a léčba

Hypoglykémie znamená pokles hladiny glukózy v krvi pod hodnotu 3,3 mmol/l. Tento stav je velmi závažný a může vést ke ztrátě vědomí, protože mozek získává energii pouze z glukózy a nemůže bez ní fungovat.

Příčiny vzniku hypoglykémie

Hladina glukózy v krvi je regulována hormonálně, a to hormony inzulínem a glukagonem. Zatímco inzulín hladinu glukózy v krvi snižuje, glukagon jí naopak zvyšuje, protože mobilizuje energetické rezervy organizmu a podporuje štěpení glykogenu, což je látka která představuje zásobní formu glukózy. Spolu s glukagonem se uvolňuje také hormon adrenalin, který vyvolá pocit hladu a „přinutí“ člověka najíst se a doplnit si tak zásobu cukru v krvi. 

Pokud metabolismus glukózy funguje správně, nemůže k život ohrožující hypoglykémii dojít, protože v případě poklesu hladiny glukózy v krvi pod normální hodnotu, se utlumí sekrece inzulínu a naopak vyvolá sekrece glukagonu a adrenalinu, což vyrovná hladinu glukózy v krvi.

K hypoglykémii tedy dochází v případě, kde je v těle příliš vysoká hladina inzulínu, což se stává při cukrovce, kdy si diabetik píchne inzulín a zapomene se neprodleně najíst, aby do těla dostal cukr. Proto je hypoglykémie jednou z nejzávažnějších komplikací diabetu, kterou vyvolá uměle podaný inzulín, pokud se diabetik zapomene po užití inzulínu najíst. Navíc, díky tomu, že diabetici jsou zvyklí mít hladinu glukózy v krvi na vyšší úrovni než je normální koncentrace, tedy 3,5 – 5,5 mmol/, tělo reaguje pomaleji a k hypoklygémii u diabetiků může dojít i při koncentraci glukózy v krvi vyšší než 3,5 mmol/l.  

Ke vzniku závažné formy hypoglykémie může dojít také při vypití většího množství alkoholu. Naopak hladovění nebo zvýšená tělesná námaha způsobují pouze lehkou hypoglykémii, která nebývá život ohrožující. Stejně tak je možné hypoglykémii vyvolat hojným pitím černé kávy a pojídáním nadměrného množství jednoduchých cukrů. Dochází totiž k tomu, že při prudkém vzestupu hladiny glukózy v krvi se uvolní hodně inzulínu, který glukózu odbourá a hodnotu glykémie sníží. Ovšem protože se inzulín z krve odbourává pomaleji, vyvolá jeho vyšší hladina v krvi hypoglykémii.

V určitých případech (například rakovina slinivky břišní) může také slinivka syntetizovat mnohem více inzulínu než je potřeba a tím vyvolat hypoglykémii.

Projevy hypoglykémie

Mezi projevy hypoglykémie patří únava, slabost, bolesti hlavy, nadměrné pocení, pocit hladu, poruchy motoriky, křeče a v poslední fázi také bezvědomí (takzvané hypoglykemické koma). 

Léčba hypoglykémie

Pro rychlé doplnění hladiny cukru v krvi jsou vhodné potraviny, které obsahují hodně cukru, ale současně málo tuků. Za vhodné se proto považují kostkový cukr, džus, sladké moučníky nebo Kofola. Naproti tomu čokoláda není pro rychlou léčbu hypoglykémie vhodná, protože obsahuje tuky a ty zpomalují vstřebávání glukózy do krve. Účinky glukózy vstřebané z potravy se projeví po 5 – 10 minutách od požití potravy. 

V případě, že pacient upadne do hypoglykemického komatu, můžete mu pomoci vložením kostky cukru mezi tvář a zuby nebo píchnutím nouzové injekce proti hypoglykemickému komatu. Ta obsahuje glukagon. NIKDY NEPÍCHEJTE DIABETIKOVI V KOMATU INJEKCI INZULÍNU! Zvýšení hladiny inzulínu v krvi by ho mohlo zabít.

V nemocnici lékař diabetikovi v hypoglykemickém komatu obvykle píchne 40% roztok glukózy. Tento zákrok však přísluší pouze lékaři.