Riedlova struma: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Riedlova struma neboli chronická fibrózní tyreoiditida je extrémně vzácné onemocnění štítné žlázy. Patří mezi chronické záněty této žlázy, která plní v organizmu důležité metabolické funkce. Slovo struma v názvu naznačuje, že dochází ke zvětšení orgánu.

Příčiny chronické fibrózní tyreoiditidy

Jednoznačná příčina vzniku Riedlovy strumy není doposud objasněna. Existuje hypotéza, která tvrdí, že tvorba této strumy je následkem jiného typu zánětu. Ví se však, že podstatou hypertrofie (zvětšení) štítné žlázy je tvorba vaziva, které prorůstá žlázou a narušuje její funkci.

Příznaky Riedlovy strumy

Tvorba vaziva vede k hypotyreóze, tzn. k útlumu funkcí štítné žlázy. Jedná se o stav, kdy žláza neprodukuje dostatečné množství hormonů tyroxinu a trijodtyroninu. Pacient je unavený, celkově zchvácený a velmi zimomřivý.

Zároveň se štítná žláza zvětšuje a utlačuje tak struktury, které se vyskytují v jejím okolí. Jedná se především o poškození jícnu, trachey (průdušnice) a krčních svalů. Nemocný tak může být ohrožen nedostatečným příjmem potravy nebo potížemi při dýchání.

Diagnostika chronické fibrózní tyreoiditidy

Při podezření na Riedlovu strumu lékař provede biopsii štítné žlázy. Při tomto odběru tkáně se přesvědčí, zda se nejedná o nádor, se kterým se toto onemocnění často plete.

Léčba chronické fibrózní tyreoiditidy

Léčba Riedlovy strumy je založena na podávání glukokortikoidů, které potlačí zánět. Dále je důležitá substituce hormonů tyroxinu a trijodtyroninu. Pokud dochází k utlačování trachey a jícnu, je nutné přistoupit k chirurgickému řešení.