Celostní léčba Crohnovy choroby, co jíst a co ne?

Máte často průjmy nebo vás pravidelně trápí bolesti břicha? Možná trpíte Crohnovou chorobou. Naštěstí máme i dobrou zprávu. Projevy Crohnovy choroby lze do značné míry potlačit bez léků, dodržováním vhodné diety a změnou životního stylu. O tom co jíst při Crohnově chorobě (a co ne) se dozvíte v tomto článku.

Co je to vlastně Crohnova choroba?

Jedná se o zánětlivé onemocnění střeva, při kterém zánět postihuje výstelku (epitel) trávicího traktu (zejména střev), což vyvolává bolesti břicha, těžké průjmy, únavu, úbytek na váze a malnutrici (nedostatečnou výživu).

V roce 2013 bylo v České republice zhruba 18 tisíc lidí, kteří trpěli Crohnovou chorobou a jejich počet stále roste. (1)

Crohnova choroba dokáže velmi závažným způsobem zasáhnout do vašeho života. Může vám způsobovat velké bolesti a v řadě případů vyvolat i stavy, kdy nebudete schopni vykonávat ani běžné denní aktivity. Někdy může dojít až ke vzniku život ohrožujících komplikací.

Crohnovu chorobu není možné vyléčit, ale s pomocí vhodných léků a úpravy životosprávy lze toto onemocnění dostat pod kontrolu. 

V každém případě je potřeba zdůraznit, že léčba Crohnovy choroby patří do rukou lékaře (gastroenterologa) a pokud chcete využívat alternativní postupy, čiňte tak pouze se souhlasem vašeho lékaře. Jinak si můžete způsobit více škody než užitku.

Pokud vás trápí Crohnova choroba, neztrácejte naději!

Přírodní léčiva a stravovací zásady (dieta), které v tomto článku uvádíme pomohly řadě lidí zmírnit příznaky Crohnovy choroby. Stejně jako lze s pomocí diety značně zmírnit projevy ulcerózní kolitidy (což je druhá nemoc patřící do skupiny takzvaných idiopatických střevních zánětů - tedy zánětů vzniklých z neznámé příčiny), dokáže pomoci i s Crohnovou chorobou. 

Je ale důležité tyto rady využívat vždy v kombinaci s řádnou léčbou Crohnovy choroby u odborného lékaře a nikoli jako náhradu řádné léčby.

Co jíst při Crohnově chorobě a její celostní (přírodní) léčba

Pokud se rozhodnete vyzkoušet celostní léčbu Crohnovy choroby, budete muset dodržovat řadu jednoduchých a vědecky prověřených postupů.

Nejprve si povíme o tom co jíst při Crohnově chorobě a čeho se naopak vyvarovat.

• Rozhodně se vyvarujte všech potravin, které nejčastěji způsobují problémy, tedy kořeněných a smažených jídel, průmyslově zpracovaných potravin, jako jsou bílý chléb a těstoviny, dále pak alkoholu a kofeinu. Tyto potraviny u většiny lidí zhoršují příznaky Crohnovy choroby. (2)
• Ozdravná dieta. Pokud trpíte Crohnovou chorobou, potřebujete dietu, která sníží zánět (což je hlavním cílem při léčbě Crohnovy choroby), odkyselí organizmus (zvýší pH), sníží hladinu cukru v krvi, zlikviduje škodlivé a toxické látky a optimalizuje příjem živin. Změna stravovacích návyků je jednou z nejlepších a nejúčinnějších věcí, která vám může v boji s Crohnovou chorobou pomoci. Ozdravná dieta spočívá v konzumaci přesně stejného a vyváženého množství (33% od každého) kvalitních bílkovin, zdravých tuků a kabohydrátů (sacharidů) s nízkým glykemickým indexem, a to ve formě ovoce a zeleniny.
• Omezte mléčné výrobky. Většina lidí s Crohnovou chorobou potvrzuje, že u nich dochází ke zmírnění zažívacích obtíží spojených s touto nemocí (např. průjem, bolest břicha či plynatost) poté co významně omezí nebo zcela přestanou konzumovat mléčné výrobky. Někteří lidé trpí takzvanou laktózou intolerancí, což sice zní hodně učeně, ale znamená to jenom to, že z nějakého důvodu špatně tráví laktózu, tedy cukr obsažený v mléčných výrobcích. A i když zatím nebylo potvrzeno, že laktóza zhoršuje projevy Crohnovy choroby, tuk obsažený v mléčných výrobcích může “záchvat” Crohna spustit. (3)
• Dávejte si pozor na syrové ovoce a zeleninu. Někteří lidí trpící Crohnovou chorobou mají velké problémy s trávením syrového ovoce a zeleniny, protože to jejich opakovanými záněty poškozená střeva prostě a jednoduše nezvládají. Ovoce a zeleninu nemusíte z vašeho jídelníčku vyřazovat (dokonce vám to ani nedoporučujeme), ale stačí je jenom jíst ve vařené podobě. Lidé, které trápí Crohnova choroba, mají také často problémy s trávením brukvovité zeleniny, kam patří například kapusta, květák, brokolice, apod. a často nesnáší ořechy, semena nebo kukuřici. (4) Proto je dobré vést si takzvaný jídelní deník, kam si budete zapisovat všechny potraviny, které jíte a hlavně jak se po nich cítíte (zda dochází ke zhoršení příznaků Crohnovy choroby či nikoli). Může se totiž stát, že například velmi zdravá brokolice vám nebude způsobovat žádné problémy, zatímco květák nesnesete a byla by pak škoda vyřadit z jídelníčku veškerou brukvovitou zeleninu, když problémy způsobují jen některé druhy. A v tom je právě výhoda jídelního deníku, kam si vše zapíšete a časem si tak vytvoříte seznam potravin, které můžete jíst a seznam těch, kterých se naopak vyvarovat.
• Zvýšení příjmu prebiotik. Zvýšení konzumace prebiotik, což jsou potraviny obsahující zvláštní druh vlákniny, který podporuje růst zdravých baktérií v trávicím traktu, které se pak vypořádají s nezdravými nebo škodlivými baktériemi, je dalším dobrým tipem pro lidi s Crohnovou nemocí. (5) Mezi prebiotika patří například chřest, banány, med nebo oves. Všechny tyto potraviny jsou zdraví prospěšné a doporučujeme je zařadit do jídelníčku pokud trpíte Crohnovou chorobou.
• Jezte menší porce jídel. Pokud chcete zabránit vzplanutí záchvatu Crohnovy choroby, nesmíte se přejídat. Pokud budete jíst menší porce jídel, budete méně zatěžovat zažívací trakt a nebudete v takové míře trpět některými nepříjemnými zažívacími obtížemi spojenými i s Crohnovou chorobou, jako jsou plynatost, nadýmání nebo křeče v břiše. Pokud těmito příznaky trpíte, můžete zmenšit velikost porcí a jíst méně. Mělo by vám to přinést alespoň nějakou úlevu.

Doplňky stravy vhodné při Crohnově chorobě

Užívání doplňků stravy a jejich účinnost je poněkud diskutabilní, ale někdy může být vhodné chybějící minerály, živiny a vitamíny do těla doplnit, což je i případ Crohnovy choroby a ostatních idiopatických střevních zánětů. Na některé vhodné doplňky stravy při léčbě Crohnovy choroby se podíváme dále:

• Probiotika. Denní užívání vysoce kvalitních přírodních doplňků stravy s vysokým obsahem živých kultur probiotik podpoří váš imunitní systém, zlepší trávení a vstřebávání živin a minerálů. Nejlepší je nespoléhat se jenom na doplňky stravy, ale jíst i potraviny s probiotickým účinkem. Mezi takové potraviny patří kyselé zelí, salát Kimči (Kimchi), čaj z kombuchy, kefír a některé druhy nepasterizované nakládané zeleniny. Vědecký výzkum potvrzuje, že pacienti s Crohnovou chorobou, kteří užívají probiotika méně často trpí průjmy. (6) Kvalitní probiotika také podporují syntézu vitamínů K2 a B12 (studie totiž potvrzují, že lidé s Crohnovou chorobou často trpí nedostatkem vitamínu B12 a/nebo folátu), zlepšují vstřebávání vápníku a podporují trávení “obtížně” stravitelných látek, jako jsou lepek a laktóza (mléčný cukr).
• Jilm plavý. Jedná se o bylinný lék a demulcent (látka, která zklidňuje podrážděnou sliznici a podporuje její hojení). Obsahuje rostlinný sliz, který při styku s vodou zklihovatí (vytvoří hustý gel). Tento sliz pokryje sliznici v ústech, krku, žaludku a střevech, čímž jí chrání před podrážděním přijatou potravou, což vede ke zklidnění záchvatu Crohnovy choroby. (7)
• Kurkumin. Tato látka má protizánětlivé účinky a klinické studie prokázaly, že u lidí se zánětlivými nemocemi střev (mezi něž patří i Crohnova choroba), kteří užívali kurkumin, jsou projevy onemocnění mírnější a potřebují užívat méně léků. Řada klinických studií prokázala, že kurkumin může být vhodnou prevencí a/nebo i léčbou řady střevních onemocnění, včetně ulcerativní kolitidy, Crohnovy nemoci či rakoviny tlustého střeva. (8) Zejména v oblasti možné léčby rakoviny je nutné ještě účinky kurkuminu ověřit dalšími studiemi, ale zatím to vypadá slibně.
• Glutamin. Jedná se o aminokyselinu, která napomáhá správné funkci střev. Protože pozitivně ovlivňuje zdraví střev jako celku, může pomoci i při léčbě Crohnovy choroby. (9) Nejlepší je užívat doplňky stravy s obsahem glutaminu nalačno.
• Omega-3 mastné kyseliny. Tyto látky, které se nachází například v rybím mase či v rybím oleji, který si můžete koupit jako doplněk stravy, pomáhají při zánětu a snižují četnost opakovaných záchvatů Crohnovy nemoci. Výsledky klinických studií sice nejsou jednoznačně průkazné, ale řada lidí s Crohnovou chorobou tvrdí, že omega-3 mastné kyseliny jim pomáhají. (10) Podrobnější informace o omega-3 mastných kyselinách najdete v tomto článku. O tom jak si správně vybrat doplněk stravy s omega-3 mastnými kyselinami jsme psali zde.
• Kvalitní multivitamíny. Protože Crohnova choroba narušuje schopnost vstřebávání důležitých živin, je dobré užívat multivitamíny a minerály. (11) Nejlepší je samozřejmě přijímat multivitamíny a další živiny přímo v potravě, ale někdy může být vhodné užívat i nějaký kvalitní doplněk stravy. Důležité je pečlivě vybírat a koupit si skutečně něco kvalitní a ne multivitamíny, které obsahují zdraví nebezpečné látky (jako jsou například multivitamíny Centrum).

Esenciální oleje v léčbě Crohnovy choroby

V léčbě Crohnovy choroby můžete využít i následující esenciální oleje:

Kadidlový olej

Esenciální kadidlový olej zvyšuje uvolňování trávicích enzymů, zvyšuje tvorbu moči, uvolňuje svaly zažívacího ústrojí a pomáhá také zlepšit krevní oběh.

Obecně zlepšuje zdraví zažívacího traktu a odborné studie potvrdily, že pozitivně působí na zmírnění projevů Crohnovy choroby, chronické kolitidy, ulcerativní kolitidy, syndromu dráždivého tračníku a syndromu zvýšené propustnosti střeva (12).

Jak na to?

Přidejte jednu až dvě kapky esenciálního kadidlového oleje do 240 ml vody, nalijte do aroma lampy a nechte provonět domov po dobu 2 - 3 hodin.

Kadidlový olej můžete užívat i vnitřně, ale musí se vždy jednat o 100% čistý a přírodní olej (bez přidaných barviv a vůní). Takový olej koupíte v každé lepší lékárně.

Kápněte dvě kapky na jednu polévkovou lžíci kvalitního medu a snězte.

Citronelový olej (olej z voňatky citronové - citronelové trávy)

tento esenciální olej vám pomůže ulevit od bolestí žaludku a střev vyvolaných nadměrnou plynatostí a nadýmáním. Citronelová tráva má protizánětlivé účinky, díky obsahu cyklického terpenu limonenu.

Zánět bývá součástí prakticky každého onemocnění, včetně Crohnovy choroby a protože citronelová tráva zánět potlačuje, je rozhodně vhodným přírodním prostředkem, který byste měli užívat při Crohnově chorobě. (13)

Jak na to?

Stačí jednoduše kápnout jednu až dvě kapky citronelového oleje do čaje nebo polévky a získáte tak skvělý lék, který vám uleví od bolestí žaludku, nevolnosti a průjmu. Opět je nutné používat výhradně 100% přírodní citronelový olej bez přidaných parfémů a dalších ostatních složek.

Snížení stresu jako přírodní lék na Crohnovu chorobu

Stres stojí za celou řadou onemocnění a pokud se podaří dostat jej pod kontrolu, může to pacientovi přinést značnou úlevu.

Podrobnější informace o možnostech jak se zbavit stresu přírodními způsoby najdete v tomto článku a níže se podíváme na vědecky prověřené metody snižování stresu, které fungují konkrétně u Crohnovy choroby a dalších zánětlivých onemocnění střev.

Pravidelné cvičení

Pravidelné cvičení je skvělý způsob jak se zbavit narůstajícího tlaku, vyloučit z těla nadbytek stresových hormonů a “vyčistit” si mysl. Při cvičení se uvolňují endorfiny, což jsou mozkem vylučované přírodní chemické látky, které v nás vyvolávají “pocity štěstí a slasti”. Endorfiny navíc dokážou potlačit i některé projevy idiopatických střevních zánětů. (14)

Nejlepších výsledků dosáhnete při pravidelném cvičení, ideálně po dobu 150 minut týdně.

Naučte se pořádně dýchat

Vyzkoušejte hluboké dýchání po dobu několika minut denně. Postupně zapínejte a uvolňujte jednotlivé svaly. Zkuste při dýchání “houkat a bzučet”, čímž se uvolní oxid dusnatý a zlepší krevní oběh. Správné dýchání rovněž pomáhá zvládnout příznaky Crohnovy choroby. (15)

Naplánujte si odpočinek

Lidé dnes podléhají sebeklamu o nedostatku času. Ovšem pokud chcete, najdete si čas na všechno - i na odpočinek. Nejlépe uděláte, když si odpočinek naplánujete přímo do vašeho diáře, a to ideálně jednou denně. V tuto dobu byste měli dělat něco co máte rádi, něco co vás osvěží a přivede na jiné myšlenky.

Pro někoho je to vaření, pro jiného sportování a pro dalšího třeba provozování hudby nebo četba knihy. Důležité je, abyste si našli čas sami na sebe a strávili ho tak, jak si přejete.

Crohnova choroba nebo syndrom dráždivého tračníku

Trpíte Crohnovou chorobou nebo syndromem dráždivého tračníku?

Na první pohled to vypadá jako nesmyslná otázka, ale obě tyto onemocnění patří do skupiny takzvaných idiopatických střevních zánětů a jejich příznaky se často velmi podobají a prolínají.

Proto se nyní seznámíme s rozdíly mezi těmito dvěma nemocemi.

Syndrom dráždivého tračníku se vyskytuje častěji než Crohnova choroba. Uvádí se, že v Evropě a USA trpí syndromem dráždivého tračníku a funkčními dyspepsiemi (trávicími obtížemi) 10 - 15% Čechů (15a).

Mezi nejčastěji se vyskytující příznaky syndromu dráždivého tračníku patří:

• Průjem a zácpa: někdy dokonce dochází ke střídavým epizodám zácpy a průjmu
• Bolest břicha nebo křeče v břiše, které odeznívají po vyprázdnění stolice
• Pocit plného žaludku (nadýmání)
• Plynatost
• Hlen ve stolici

Naproti tomu Crohnova choroba se vyskytuje s mnohem nižší četností (asi 20 nových případů na 100 tisíc lidí za rok - 15b) a mezi její nejčastější příznaky patří:

• Průjem
• Bolest břicha a křeče v břiše
• Horečka a únava
• Krev ve stolici
• Boláky v ústech podobné aftům
• Nechutenství a úbytek na váze

Rizikové faktory a příčiny Crohnovy choroby

Pokud si nejste jistí mírou rizika, že u vás Crohnova choroba propukne a budete muset dodržovat speciální dietu, můžete se níže seznámit s nejčastějšími rizikovými faktory vzniku idiopatických střevních zánětů:

Věk

Crohnova choroba může propuknout v kterémkoli věku, ale nejčastěji se první příznaky objevují v mladším věku. U většiny lidí je Crohnova choroba diagnostikována před třicátým rokem věku.

Rasa (etnický původ)

Přestože Crohnova choroba může postihnout všechny osoby bez rozdílu etnického původu, běloši a východoevropští židé (aškenázové). Například potomci evropských židů v Americe mají čtyřikrát až pětkrát vyšší riziko, že se u nich vyvine idiopatický střevní zánět než ostatní populace.

Stravování

Konzumace potravin bez valné nutriční hodnoty, včetně kořeněných, smažených a průmyslově vyráběných “chemicky upravovaných” polotovarů, mléčných výrobků, cukrů, alkoholu a/nebo kofeinu přispívá ke vzniku vhodného prostředí pro propuknutí Crohnovy choroby.

Perorální antikoncepce

Klinické studie potvrdily určitou spojitost mezi užíváním antikoncepčních pilulek a Crohnovou chorobou.

V USA byly provedeny dvě velké klinické studie, které potvrdily, že ženy užívající hormonální antikoncepci mají vyšší riziko, že onemocní Crohnovou chorobou. (16)

Antibiotika

Existují určité důkazy, že užívání antibiotik může zvýšit riziko vzniku Crohnovy choroby. (17)

Stres

Spojení vzniku Crohnovy choroby se stresem je poněkud ošemetné a zatím ještě ne na sto procent prokázané, nicméně není sporu o tom, že stres může zhoršit projevy onemocnění a být spouštěčem dalších záchvatů Crohnovy choroby. Pokud jste ve stresu, mění se fungování vašeho trávicího systému, a to v negativním slova smyslu. Dochází k pomalejšímu vyprazdňování potravy ze žaludku a také ke zpomalení průchodu potravy střevy. Stres může navíc vyvolat i změny v samotné střevní sliznici.

Výskyt Crohnovy choroby v rodině

Pokud Crohnovou chorobou trpí někdo z vašich blízkých příbuzných (například rodiče, sourozenci nebo děti), existuje vyšší riziko, že touto chorobou onemocníte i vy. Až jedna pětina lidí s Crohnovou chorobou potvrzuje, že touto nemocí trpí nebo trpěl také nějaký další člen rodiny. (18)

Kouření

Crohnova choroba je na seznamu stovek nežádoucích účinků spojených s kouřením cigaret. Kouření je samo o sobě rizikovým faktorem, nad kterým máte takřka stoprocentní kontrolu. Pokud trpíte Crohnovou nemocí a kouříte, rozhodně byste měli s kouřením přestat.

Nesteroidní antiflogistika

Nesteroidní antiflogistika jsou běžně užívané léky proti bolesti a zánětu. Patří mezi ně například ibuprofen (Brufen, Ibuprofen, apod.), diklofenak (Voltaren, apod.) a mnoho dalších léčiv.

Tyto léky mohou paradoxně vyvolat zánět zažívacího traktu, což zhoršuje projevy Crohnovy nemoci. (19)

Prostředí, ve kterém žijete

Pokud žijete v průmyslově rozvinuté zemi nebo ve velkých městech máte vyšší riziko, že se u vás vyskytne Crohnova choroba.

Z toho vyplývá, že životní prostředí a také strava bohatá na tuky a průmyslově zpracovávané potraviny se na vzniku Crohnovy choroby nemalou měrou podílí.

Rovněž lidé žijící v chladnějších severských oblastech mají vyšší riziko vzniku Crohnovy choroby.

Klasická medicína tvrdí, že přesná příčina vzniku Crohnovy choroby není známá (proto se tato choroba také řadí mezi idiopatické střevní záněty, kde slovo idiopatický znamená z neznámé příčiny).

Nicméně řada odborníků věří, že nezdravé stravování a stres jsou hlavní příčinou vzniku Crohnovy choroby u většiny pacientů. I když Crohnovou chorobou trpí vaši příbuzní a širší rodina, neznamená to, že musíte “kráčet v jejich šlépějích”, stejně se stravovat a vést stejný životní styl. Pokud si dokážete prosadit svůj vlastní životní styl a zdravé stravovací návyky, možná budete prvním člověkem v rodině, u kterého Crohnova choroba nepropukla navzdory všem předpokladům.

Ostatní příčiny vzniku Crohnovy choroby

Dědičnost

V roce 2001 byl objeven první gen (Nod2) spojovaný se vznikem Crohnovy choroby. Tato nemoc se častěji vyskytuje v rodinách, kde někdo touto nemocí již trpí. Ovšem drtivá většina lidí, kteří mají Crohnovu chorobu nemají v rodině nikoho, kdo by touto chorobou trpěl. Genetika ale zřejmě určitou roli hrát může.

Virus nebo baktérie

Někteří odborníci tvrdí, že u některých lidí může Crohnovu chorobu vyvolat baktérie nebo virus.

Zdůvodňují to tím, že když imunitní systém bojuje s těmito mikroby, může dojít k určité abnormální imunitní odpovědi, která způsobí, že buňky imunitního systému začnou likvidovat buňky trávicího traktu, což může vést ke Crohnově chorobě.

Příznaky Crohnovy choroby

Crohnova choroba je velmi zvláštní onemocnění, protože její projevy jsou u každého člověka jiné. V první řadě platí, že zánět vyvolaný Crohnovou nemocí může u jednotlivých lidí postihnout jakoukoli část trávicího systému. Podle toho se pak onemocnění projevuje.

Navíc často dochází k rozšíření zánětu do hlubších vrstev stěny orgánů trávicí soustavy.

U některých lidí Crohnova choroba postihuje jenom poslední segment tenkého střeva (ileum) zatímco u jiných může postihovat jenom tlusté střevo nebo tračník.

Nejčastěji však postihuje poslední část tenkého střeva a začátek tračníku (první části tlustého střeva).

Příznaky Crohnovy choroby mohou být mírné až závažné. Obvykle se rozvíjí postupně, ale někdy se objeví náhle, bez předchozího varování. U některých lidí se také střídají období záchvatů s obdobím klidu, kdy netrpí žádnými příznaky onemocnění.

Pokud je Crohnova choroba v aktivní fázi, projevuje se následujícími příznaky a stavy: (20)

Průjem

Průjem patří mezi časté a běžný projev Crohnovy choroby, často ve spojení s křečemi v břiše. Na zmírnění obtíží může pomoci vhodná dieta.

Teplota a únava

U většiny lidí se Crohnova choroba projevuje také zvýšenou teplotou, a to vzhledem k probíhajícímu zánětu či infekci. Můžete se také cítit unaveni nebo bez energie.

Bolest břicha a křeče

Zánět a ulcerace (vředovité útvary) trávicí trubice mohou negativně ovlivnit pohyb tráveniny v zažívacím traktu, což může způsobovat bolest a křeče v břiše. Intenzita bolesti a křečí je velmi různá, od mírné bolesti až po velmi silnou bolest, nevolnost či zvracení.

Krev ve stolici

U Crohnovy choroby se může vyskytovat krev ve stolici v různých podobách (natrávená krev, takzvaná meléna - černá mazlavá “hmota” ve stolici, čerstvá nenatrávená krev nebo neviditelná krev - takzvané okultní krvácení).

Boláky v ústech

Projevem Crohnovy choroby mohou být také boláky v ústech, podobné aftům.

Nechutenství a úbytek hmotnosti

Bolest břicha, křeče a zánětlivá reakce ve stěně trávicí soustavy ovlivňují jak chuť k jídlu, tak schopnost trávení a vstřebávání potravy.

Perianální píštěl

Mezi poměrně typické příznaky Crohnovy choroby patří perianální píštěle, což je vlastně tunel, který vede od poškozené střevní sliznice na povrch těla (přes kůži). Nejčastěji se vyskytuje v okolí řitního otvoru (odtud název perianální - v okolí anu - řitního otvoru), ale může se vyskytnout například v okolí pupku či kdekoli na břiše.

Ostatní příznaky Crohnovy choroby

Lidé, s těžkými projevy Crohnovy choroby mohou trpět také záněty kůže, očí a kloubů, zánětem jater či žlučových cest a/nebo zpožděním růstu či opožděným nástupem puberty (u dětí).

Diagnostika a důležité zásady ohledně Crohnovy choroby

Diagnostika Crohnovy choroby se provádí z krve, vzorků stolice, s pomocí zobrazovacích metod (CT, magnetická rezonance, apod.) či na základě kolonoskopického vyšetření, které lékaři umožňuje prohlédnout si celé tlusté střevo a část tenkého střeva “zevnitř”.

V případě potřeby se provádí i biopsie zánětlivě změněné tkáně tlustého střeva (odebírá se rovnou při kolonoskopii). Tuto tkáň vyšetří patolog pod mikroskopem a podle charakteru zánětu dokáže určit zda se jedná o Crohnovu chorobu či nikoli.

U Crohnovy choroby (stejně jako u jakéhokoli jiného onemocnění) platí zásada, že je vždy potřeba vyhledat lékaře, a to zejména v případě, kdy dojde k náhlým změnám charakteru vaší stolice a/nebo se u vás objeví některé z níže uvedených možných příznaků Crohnovy choroby, jako například:

• Bolesti břicha
• Krev ve stolici nebo nepravidelná stolice
• Opakované záchvaty průjmu
• Nevysvětlitelná horečka nebo zvýšená teplota po dobu několika dní
• Nevysvětlitelný úbytek hmotnosti

Negativní důsledky Crohnovy choroby a na co si dát v souvislosti s tímto onemocněním pozor? (21)

Rizika vyplývající z užívání léčiv

Některé léky, které lékaři předepisují na Crohnovu chorobu, blokují imunitní systém (kvůli potlačení zánětlivé reakce). Jejich užívání je spojeno s určitým rizikem vzniku nádorových onemocnění, zejména lymfomů a rakoviny kůže. Navíc tyto léky všeobecně zvyšují riziko vzniku infekce (potlačují imunitní systém). To neznamená, že byste všechny léky na Crohnovu chorobu měli vysadit, ale vždy se poraďte s vaším lékařem, zda je pro vás užívání těchto léků vhodné a zda by nebylo možné vyzkoušet jinou alternativu (například změnu stravovacích návyků).

Malnutrice

Průjem, bolesti břicha, křeče, nadýmání a další zažívací obtíže spojené s Crohnovou chorobou mohou vést ke zhoršení vstřebávání důležitých živin, které potřebujeme pro správnou výživu. Častým důsledkem zhoršeného vstřebávání živin je snížení hladiny železa a vitamínu B12 v krvi, což může vést ke vzniku anémie.

Rakovina tlustého střeva

Pokud zánět při Crohnově chorobě postihuje tlusté střevo, zvyšuje se riziko vzniku rakoviny tlustého střeva. V Čechách máme skríningový program rakoviny tlustého střeva (24a).

Zdraví lidé ve věku 50 - 54 let by si měli jednou ročně nechat udělat test okultního krvácení do stolice (TOKS). Osoby starší 55 let by si pak tento test měli nechat dělat jednou za dva roky.

Tento test si můžete vyžádat u vašeho praktického lékaře a měli byste na něj poprvé dokonce být adresně pozváni.

Pokud trpíte Crohnovou chorobou, měli byste raději absolvovat kolonoskopii, jednou za 5 - 10 let po padesátem roce věku.

Ostatní zdravotní problémy

Crohnova choroba může vyvolat také další onemocnění, jako jsou anémie, osteoporóza (souvisí s poruchou vstřebávání živin - železa, vitamínu B12 a vápníku), onemocnění jater nebo žlučových cest.

Pokud se nepodaří Crohnovu chorobu zvládnout změnou stravovacích návyků, životního stylu ani léky, je další možnou léčbou Crohnovy choroby léčba chirurgická. Až jedna polovina pacientů s Crohnovou chorobou se během života s touto nemocí podrobí alespoň jedné operaci, při které se zanícená část střeva odstraní. Ovšem operace Crohnovu chorobu nevyléčí, pouze vám uleví od akutních projevů onemocnění (22).

Pravděpodobnost úmrtí přímo na následky Crohnovy choroby nebo jejích komplikací je poměrně nízká. Nicméně lidé, kteří Crohnovou nemocí trpí mají obecně o něco vyšší úmrtnost než ostatní zdravá populace.

Zajímavé je, že u lidí s Crohnovou chorobou je nejčastější příčinou smrti rakovina (zejména rakovina plic), chronická obstrukční plicní choroba a méně častou příčinou smrti jsou onemocnění zažívacího traktu (Crohnova choroba i jiné choroby) a močopohlavního ústrojí. (23)

Co si z tohoto článku o Crohnově chorobě odnést?

Crohnova choroba je zánětlivé onemocnění trávicího ústrojí, které postihuje stěnu trávicí trubice (ve kterémkoli místě, včetně žaludku, jícnu či dutiny ústní).

Mezi nepříjemné a obtěžující projevy Crohnovy choroby patří průjmy, bolest břicha, únava, nechutenství a úbytek hmotnosti.

Na vzniku Crohnovy choroby se podílí řada faktorů. U jednoho z pěti lidí trpících Crohnovou chorobou se tato nemoc vyskytuje nebo vyskytla v jeho blízké rodině, což znamená, že naopak u čtyřech z pěti lidí, kteří Crohnovou chorobou trpí neexistuje žádný genetický vliv.

Existuje řada různých způsobů léčby a prevence Crohnovy choroby. Některé ze způsobů léčby můžete ovlivnit vy sami (změna životního stylu, dodržování diet, zanechání kouření).

Nejlepším způsobem přírodní léčby Crohnovy choroby je řádná léčba u lékaře v kombinaci s úpravou životosprávy, zejména dodržování diety, užívání vhodných doplňků stravy a pokud možno vyhýbání se stresu.