Co je hlenová zátka, kdy má odejít a jak vypadá?

Hlenová zátka vzniká na začátku těhotenství a uzavře děložní hrdlo (oblast mezi pochvou a dělohou). Její hlavní funkcí je chránit děložní dutinu (a tím i plod) před proniknutím zdraví škodlivých baktérií a současně také zabraňuje předčasnému porodu.

Bez hlenové zátky není možné těhotenství dlouhodobě udržet a ve většině případů dochází k předčasnému porodu.

Proč je hlenová zátka důležitá?

Hlenová zátka vzniká na začátku těhotenství a je tvořena hustým, želatinovitým sekretem cervikálních žlázek děložního hrdla (1).

Navíc obsahuje také imunoglobuliny a antimikrobiální peptidy na ochranu rostoucího plodu před baktériemi, viry a dalšími patogenními mikroorganizmy, které by miminku mohly uškodit.

Tvorba hlenové zátky je řízena hormonálně a odpovídají za ní hormony progesteron (spouští sekreci hustého želatinovitého hlenu v mucinózních žlázkách hrdla děložního na začátku těhotenství) a estrogen (zajišťuje rozpuštění hlenu v pozdních fázích těhotenství v době těsně před porodem). 

Krátce před porodem dochází postupně k měknutí a dilataci (rozšíření) děložního hrdla a hlenová zátka se začne pomalu rozpouštět.

Odchod hlenové zátky signalizuje blížící se porod, a to bez ohledu na fázi těhotenství, ve kterém se aktuálně budoucí maminka nachází.

Hlenová zátka odděluje děložní dutinu od pochvy a chrání plod před napadením baktériemi a dalšími patogenními mikroorganizmy. Její odchod je známkou blížícího se porodu.

V ideálním případě by tedy hlenová zátka měla odcházet až na konci posledního trimestru těhotenství v době kolem předpokládaného termínu porodu, který vám gynekolog na začátku těhotenství vypočítal.

Pokud zaznamenáte odchod hlenové zátky na počátku těhotenství nebo daleko před termínem porodu (například ve druhém trimestru těhotenství, apod.) měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, protože odchod hlenové zátky může být známkou hrozícího předčasného porodu.

Jak hlenová zátka vypadá?

Při odchodu hlenové zátky dochází často také k ruptuře (prasknutí) drobných kapilár v děložním hrdle, což někdy může způsobit i malé krvácení z rodidel a odloučená hlenová zátka pak vypadá jako bílý hlen s tenkými proužky krve.

Nicméně i když je odloučení hlenové zátky často spojeno i s poraněním drobných kapilár v krčku děložním, ne vždy musí být příměs krve v hlenu patrná.

Vzhled hlenové zátky se tak značně liší.

Nejčastěji má hlen krémově žlutou až bílou barvu, někdy může být až lehce narůžovělý, béžový či hnědý a může obsahovat drobné červené proužky nebo tečky. 

Ve většině případů je hlenová zátka bez zápachu a má hustší a rosolovitější strukturu, než hleny, které se z pochvy běžně každý den vylučují.

Přesný termín odchodu hlenové zátky není možné stanovit a každá budoucí maminka to má jinak.

Hlenová zátka nejčastěji vypadá jako rosolovitá hlenovitá hmota bílé, žluté, nahnědlé či narůžovělé barvy, která někdy může obsahovat i příměs krve.

Hlenová zátka obvykle odchází po 37 týdnu těhotenství, kdy již plodová voda a obaly zajišťují budoucímu miminku až do porodu dostatečnou ochranu.

Nicméně u některých žen dochází k odchodu henové zátky až poté, co se objeví první známky přicházejícího porodu.

Někdy můžete hlenovou zátku najít na spodním prádle nebo toaletním papíru, když se utíráte po návštěvě toalety.

Jindy hlenová zátka odejde, když se sprchujete.

Některé ženy ale odchod hlenové zátky nemusí vůbec zaznamenat, protože odchází pomalu a postupně tak, že si toho ani nevšimnete.

Odchod hlenové zátky je obvykle bezbolestný, ale některé ženy popisují bolesti v podbřišku podobné bolestem při menstruaci.

Stejně tak není možné stanovit přesný termín porodu poté, co hlenová zátka odejde.

Některé ženy porodí do několika hodin po odchodu hlenové zátky, zatímco u jiných může porod proběhnout až za několik týdnů.

Může hlenová zátka odejít při pohlavním styku?

I když pohlavní styk v těhotenství není nijak škodlivý a nepoškozuje plod, je třeba dbát zvýšené opatrnosti, protože při sexu může dojít k narušení hlenové zátky, což pzvyšuje riziko jejího předčasného uvolnění a odchodu.

Pokud před dovršením 37. týdne těhotenství zaznamenáte po pohlavním styku odchod hlenové zátky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Co dělat při předčasném odchodu hlenové zátky?

Některé ženy se domnívají, že jim odešla hlenová zátka, i když tomu tak není a jedná se jen o běžnou vaginální sekreci.

Mnoho žen v průběhu těhotenství zaznamená zvýšenou četnost výtoku z pochvy, nicméně ne vždy se jedná o hlenovou zátku.

Pokud zaznamenáte odchod rosolovité hmoty bílé, žluté, nahnědlé či narůžovělé barvy, která nemá typický charakter výtoku, jaký normálně míváte, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. 

Nemusí se jednat o nic závažného, ale gynekolog vám řekne, jaké další příznaky byste měla sledovat a co by mohlo signalizovat blížící se předčasný porod.

Známky předčasného porodu

Časný odchod hlenové zátky může být známkou předčasného porodu.

Mezi další možné příznaky předčasného porodu pak patří (2):

• Krvavý výtok z pochvy světle červené barvy
• Kontrakce nebo křeče v podbřišku, které se objevují s vyšší četností než 5x za hodinu
• Silná bolest v oblasti malé pánve či v podbřišku
• Tupá bolest zad
• Náhlý výtok čiré, vodnaté tekutiny z pochvy (může se jednat o prasknutí plodových obalů s odchodem plodové vody)

Pokud se kterýkoli z výše uvedených příznaků objeví před 37. týdnem těhotenství, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. 

Další druhy hlenových zátek

Hlenová zátka nemusí mít vždy ochrannou funkci, ale může se jednat i o patologický jev.

S hlenovými zátkami a zahleněním organizmu se můžeme setkat například při respiračních onemocnění, typicky se objevují v průduškách, kde mohou způsobit nevzdušnost části plic (odborně atelektáza) nebo vyvolat komplikace v podobě akutní bronchitidy nebo zápalu plic.

Někdy se hlenovou zátkou setkáváme i u zánětu dutin (sinusitida), kdy hleny ucpávají dutiny, včetně vývodů, což se projevuje různými příznaky, jako jsou horečka, silná bolest hlavy, tlak na spáncích, zadní rýma nebo únava. 

Tyto patologické hlenové zátky nemají nic společného s cervikální hlenovou zátkou v těhotenství a odstraňují se buď endoskopickými metodami (například bronchoskopie nebo rhinoskopie) či se rozpouští s pomocí léků označovaných jako mukolytika.

Co si z článku odnést?

Hlenová zátka je označení pro hustý, rosolovitý, hlenový uzávěr děložního hrdla u těhotných žen.

Tato zátka odděluje děložní dutinu s plodem od pochvy a její hlavní funkcí je zabránit pronikání mikroorganizmů do dělohy, kde by mohly poškodit plod.

Kromě toho obsahuje hlenová zátka také protilátky (imunoglobuliny), které ničí škodlivé baktérie, viry a další mikroorganizmy a přispívají tak k ochraně plodu.

Hlenová zátka také brání předčasnému porodu.

Tvorba hlenové zátky je řízena hormonálně, zejména progesteronem a estrogeny.

Progesteron spouští tvorbu hlenu v cervikálních mucinózních žlázkách krčku děložního na začátku těhotenství, zatímco estrogeny hlenovou zátku na konci těhotenství rozpouští.

Odchod hlenové zátky obvykle znamená, že se blíží porod, přičemž některé ženy porodí do několika hodin od odchodu hlenové zátky, zatímco jiné budoucí maminky si musí ještě několik týdnů počkat.

Nicméně pokud zaznamenáte odchod hlenové zátky před 37. týdnem těhotenství, měli byste vždy vyhledat lékařskou pomoc.

Pokud je odchod hlenové zátky doprovázen dalšími příznaky, jako jsou silné krvácení z rodidel, bolesti v podbřišku či silné pravidelně se opakující kontrakce nebo křeče, vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc.