Tlak na spáncích s bolestmi hlavy: vše co potřebujete vědět

Pocit tlaku na spáncích může být jedním z příznaků bolesti hlavy nebo migrény. Nicméně může být též známkou stresu, ucpaných vedlejších dutin nosních, zablokování krční páteře nebo napětí, které se do spánků přenese z jiných částí těla.

Pokud vás pocit tlaku na spáncích trápí opakovaně nebo dlouhodobě a/nebo je doprovázen dalšími příznaky, jako jsou motání hlavy, pocit na zvracení, nevolnost nebo silné pocení, může se jednat o známky závažnějšího onemocnění a v těchto případech je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Tento článek popisuje nejčastější příčiny, příznaky a možnosti léčby pocitu tlaku na spáncích.

Tenzní bolest hlavy (tenzní cefalea)

Jedním z příznaků tenzní bolesti hlavy je pocit tlaku na spáncích.

Tenzní bolesti hlavy jsou jedním z nejčastějších typů bolestí hlavy a jak již název napovídá projevují se jak bolestí, tak tlakem.

Hlavními příčinami tenzních bolestí hlavy jsou stres a svalové napětí.

Příznaky

Mezi příznaky tenzních bolestí hlavy, mimo jiné, patří:

• bolest hlavy trvající několik hodin až několik dní
• pocit tlaku v různých částech hlavy, kdy má pacient pocit, jako by mu hlavu někdo mačkal nebo stahoval obručí
• bolest vystřelující z krku do hlavy

Léčba

Léčba tenzní bolesti hlavy spočívá v užívání volně prodejných léků proti bolesti, relaxačních technikách a technikách na zmírnění stresu.

Při tlaku na spáncích nebo v obličeji můžete také vyzkoušet:

• teplý obklad
• horkou koupel
• masírování kůže a svalů na bolestivých místech prsty rukou.

Migréna

Migréna se projevuje mírnými až velmi silnými bolestmi hlavy, které jsou v některých případech doprovázeny pocity tlaku na čele nebo spáncích.

Přesná příčina vzniku migrény není známá, nicméně podle lékařů mezi spouštěče atak migrény patří například:

• hormonální změny
• emoční spouštěče, jako jsou například deprese nebo úzkost
• únava nebo nedostatek spánku
• některé potraviny, jako jsou například čokoláda nebo sýr
• káva a alkohol
• environmentální spouštěče, jako jsou například blikající obrazovky, přeplněné místnosti nebo hlasité zvuky
• některé léky, včetně léků na spaní, hormonální antikoncepce nebo hormonální substituční léčby

Příznaky

Mezi příznaky migrény, mimo jiné, patří:

• bolest na jedné straně hlavy, která může být tepavá, bodavá nebo setrvalá
• nevolnost
• zvýšená citlivost na světlo a zvuky
• u některých forem migrény také takzvaná migrenózní aura

Migrenózní bolesti hlavy se často zhoršují při fyzické aktivitě a mohou trvat od několika hodin po několik dní.

Léčba

Léčba migrény spočívá jednak ve snaze vyhnout se spouštěčům jednotlivých atak, což ovšem není vždy možné (například můžete omezit příjem potravin, které migrénu spouští, ale vyhnout se přeplněným prostorám nebo hluku často není tak jednoduchá).

Pokud vás záchvaty migrény trápí často nebo jsou velmi silné, může vám lékař předepsat léky proti migréně (takzvaná antimigrenika, mezi něž patří například triptany či jiné léky).

Cervikokraniální syndrom (cervikogenní bolest hlavy)

Jako cervikokraniální syndrom nebo cervikogenní bolest hlavy označujeme bolesti hlavy způsobené onemocněním krční páteře.

Protože je krční páteř s pomocí kostí, svalů, vazů a dalších měkkých tkání spojena s hlavou, mohou některá onemocnění či problémy s krční páteří způsobit i bolesti hlavy, včetně tlaku na spáncích.

Mezi příčiny cervikogenních bolestí hlavy, mimo jiné, patří:

• poranění, poškození nebo natažení měkkých tkání krku, která mohou způsobit napřímení krční lordózy (vyrovnání fyziologického zakřivení C-páteře), což způsobuje různé obtíže, od motání hlavy, přes bolesti hlavy až po tlaku na spáncích
• onemocnění míchy nebo jejích obalů (záněty, nádory, apod.).
• trumatická poranění kostí a měkkých tkání v oblasti krční páteře a hlavy (fraktury obratlů, poranění vazů a svalů, apod.)
• infekční nebo nádorová onemocnění v oblasti krku
• autoimunitní onemocnění (například revmatoidní artritida)
• degenerativní změny krční páteře (deformační spondylóza, uncoverterbrální artróza, apod.)

Příznaky

Kromě pocitu tlaku na spáncích se cervikokraniální syndrom projevuje následujícími příznaky:

• zmenšený rozsah pohybu v oblasti krku
• bolest hlavy, která se zhoršuje při některých pohybech krku
• bolest na jedné straně hlavy
• bolest, která se šíří ze zátylku nebo krku na přední stranu hlavy, kde se může projevit jako za očima nebo ve spáncích

Léčba

Léčba cervikogenních bolestí hlavy závisí na vyvolávající příčině. U některých onemocnění je nutné užívat léky na zmírnění příznaků vyvolávajícího onemocnění (například revmatoidní artritida, zánětlivá nebo nádorová onemocnění), jindy je nutná operace (odstranění poškozených struktur nebo jejich spravení například formou stabilizačních operací páteře).

Některé cervikogenní bolesti hlavy lze alespoň dočasně odstranit kořenovými opichy (takzvanou nervovou blokádou, kdy se k nervům odstupujícím z krční páteře, jejichž iritace způsobuje pacientovy obtíže, aplikují různé léky proti bolesti a zmírnění zánětu, jako jsou například kortikoidy nebo anestetika).

Nedálnou součástí léčby cervikokraniálního syndromu je i rehabilitace (fyzioterapie) a vhodná cvičení na uvolnění zablokované krční páteře.

Onemocnění vedlejších dutin nosních

Tlak na spáncích může být také jedním z příznaků zánětu vedlejších dutin nosních (sinusitida).

Příznaky

Mezi nejčastější příznaky sinusitidy patří:

• pocit ucpaného nosu
• kašel
• výtok žlutého nebo zeleného hlenu z nosu
• bolest zubů
• stékání hlenů do hrdla (zadní rýma)

Léčba

Ve většině případů se zánět dutin podaří vyléčit s pomocí volně prodejných léčiv. Na zmírnění příznaků můžete využít například léky proti bolesti (analgetika) a léky na uvolnění ucpaného nosu (dekongestiva).

Zánět dutin (sinusitida) může být jednou z příčin tlaku na spáncích

Pokud je příčinou zánětu dutin bakteriální infekce, lékař vám předepíše antibiotika.

Temporální arteriitida

Temporální (též obrovskobuněčná) arteriitida je jednou z možných příčin tlaku na spáncích. Toto onemocnění patří mezi takzvané vaskulitidy neboli cévní záněty a vzniká v případě, kdy zánět postihne tepny na spáncích.

Temporální arteriitida častěji postihuje ženy a starší osoby (ve věku nad 50 let) a může být jednostranná nebo oboustranná.

Příznaky

Mezi příznaky temportální arteriitida patří:

• silná bodavá bolest na spáncích
• horečka
• nevysvětlitelné hubnutí
• ztráta chuti k jídlu
• pocit tlaku či napětí na spáncích a v jejich okolí
• bolest dolní čelisti při žvýkání či kousání potravy

Léčba

V léčbě temporální arteriitidy se uplatňují zejména kortikosteroidy (protizánětlivě působící léky).

Zánět mozkových blan (meningitida)

Náhle vzniklá bolest hlavy a tlak na spáncích mohou být také známkou bakteriální meningitidy.

Příznaky

Mezi další příznaky zánětu mozkových blan patří:

• světloplachost (zvýšená citlivost na světlo)
• horečka
• ztuhnutí krku (strnutí šíje)
• zmatenost
• nevolnost
• zvracení

U novorozenců a malých dětí se mohou vyskytnout také další příznaky, jako jsou:

• apatie a ztráta zájmu o okolí
• podrážděnost
• zvracení
• změna chuti k jídlu (odmítání potravin, které dítě dříve jedlo nebo úplné nechutenství či odmítání mateřského mléka)
• u novorozenců také vyklenutí fontanely na hlavě.

Léčba

Bakteriální meningitida je závažné onemocnění, které se musí léčit antibiotiky. Proti některých původcům bakteriálních meningitid existuje očkování (například proti pneumokokům).

Poranění hlavy

K poranění hlavy nebo mozku může dojít z různých příčin (například při pádech, autonehodách nebo napadení). Až u 90 % lidí s poraněním hlavy je jedním z příznaků bolest hlavy.

Příznaky

Při poranění hlavy a mozku se objevují různé druhy bolestí hlavy. Řada pacientů například udává bodavou nebo tepavou bolest v oblasti zátylku.

U některých lidí se vyskytují také pocity tlaku na spáncích, na čele nebo jinde na obličeji.

Tyto příznaky se obvykle objevují do sedmi dnů od poranění.

Pocity tlaku mohou mít různý charakter a mohou být spojeny s tupou, ostrou nebo tepavou bolestí hlavy.

Léčba

Obecně platí, že každé poranění hlavy musí vidět lékař.

Pokud se udeříte do hlavy a objeví se (byť krátké) bezvědomí nebo příznaky, jako jsou závrať, motání hlavy, nevolnost, zvracení či zmatenost je nutné okamžitě volat záchranku.

Léčba mírných bolestí hlavy spojených s otřesem mozku (komocí) spočívá v odpočinku, dostatku tekutin a dostatku kvalitního spánku.

Pomůže také omezení konzumace kávy a alkoholu.

S léky na bolest hlavy je při postkomočním syndromu potřeba zacházet opatrně a užívat je jen se souhlasem svého lékaře a hlavně nepřekračovat denní doporučené dávkování.

Onemocnění temporomandibulárního kloubu a okolních měkkých tkání

Onemocnění temporomandibulárního (čelistního) kloubu mohou způsobit bolesti čelisti a jejího okolí a vyvolat také tlak v obličeji na spáncích nebo v oblasti krku.

Příčin onemocnění temporomandibulárního kloubu je celá řada, mezi ty nejčastější patří úrazy a záněty okolních struktur, nicméně často se potíže spojené s touto chorobou objevují bez zjistitelné příčiny.

Příznaky

Mezi příznaky onemocnění temporomandibulárního kloubu patří:

• ztuhlost dolní čelisti a omezení její pohyblivosti
• skřípání zubů ve spánku i během dne
• bolest při otevírání nebo zavírání úst
• nepříjemné pocity při pohybu dolní čelisti (praskání, tření) nebo zablokování temporomandibulárního kloubu s nemožností otevřít nebo zavřít ústa
• poruchy skusu

Léčba

Ve většině případů jsou onemocnění temporomandibulárního kloubu jen dočasná a jejich léčba se dá zvládnout s pomocí volně prodejných léků proti bolesti, jako jsou například nesteroidní antiflogistika. V některých případech pacientům mohou pomoci speciální rovnátka, která brání skřípění zubů.

Nádory mozku

Ve vzácných případech může být přetrvávající nebo opakovaný tlak na spáncích způsoben mozkovým nádorem. V takovém případě ale bývají přítomny ještě další související symptomy.

Příznaky

Mezi možné příznaky mozkových nádorů, mimo jiné, patří:

• nevolnost
• únava
• brnění nebo ztuhlost na jedné straně těla nebo na jedné končetině
• poruchy rovnováhy
• poruchy zraku (například rozmazané, dvojité nebo tunelové vidění)
• zmatenost a poruchy paměti
• poruchy komunikace (ztráta nebo zhoršení schopnosti mluvení nebo porozumění mluvenému či psanému slovu, ztráta schopnosti psát a číst, apod.)
• zmatenost
• změny osobnosti (například člověk, který nikdy neřekl sprosté slovo najednou opakovaně svým příbuzným začne sprostě nadávat a chová se naprosto neadekvátně situaci)
• epileptické záchvaty

Léčba

Léčba mozkových nádorů závisí na druhu nádoru (benigní x maligní), jeho velikosti a lokalizaci.

V léčbě mozkových nádorů se používají například následující postupy:

• léky (například kortikosteroidy)
• radioterapie
• chemoterapie
• operační odstranění nádorů (existují různé metody od otevřených operací, přes různé radiochirurgické metody, jako je například Leksellův gamma nůž, až po endovaskulární metody).

Kdy vyhledat lékaře?

Pokud vás čas od času trápí tlak na spáncích a problém vždy do několika hodin či jednoho až dvou dnů odezní, není to důvod k obavám.

Nicméně, jestliže vás tento problém trápí opakovaně, neodeznívá a/nebo je spojen s některými z níže uvedených příznaků, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc:

• setrvalá bolest hlavy na jedné straně hlavy
• silná bolest hlavy, která se objeví z plného zdraví (z ničeho nic, bez předchozího varování)
• změny obvyklého charakteru bolesti hlavy nebo četnosti bolesti hlavy
• příznaky závažného onemocnění, jako jsou ztráta vědomí, motání hlavy, zmatenost, závrať, nevolnost, zvracení, pocení, ztráta či zhoršení hybnosti končetin, ztráta nebo zhoršení schopnosti vyjadřovat se prostřednictvím řeči či písma nebo ztráta schopnosti porozumět mluvenému slovu či psanému textu
• příznaky meningitidy (vysoké horečky, zmatenost, strnutí šíje - nemožnost úplně předklonit hlavu pro silnou bolest v zátylku)
• vždy po jakémkoli úrazu hlavy

V diagnostice mozkových nádorů se využívají zobrazovací metody, jako jsou magnetická rezonance nebo CT, které dokáží poměrně spolehlivě odhalit mozkové nádory, záněty, krvácení a další problémy, které mohou způsobit tlak na spáncích či silné bolesti hlavy.

Co si z článku odnést?

Tlak na spáncích může být způsoben mnoha různými důvody. Někdy je na vině hektický životní styl, který u některých lití způsobuje úzkost a stres, zatímco jindy je příčinou potíží jiné onemocnění, jako jsou migrény, tenzní bolest hlavy, temporální arteriitida nebo zánět dutin.

Častou příčinou tlaku na spáncích je také takzvaný cervikokraniální syndrom, kdy se tyto obtíže objevují kvůli onemocnění krční páteře.

Ve vzácných případech může být tlak na spáncích způsoben mozkovými nádory.

Léčba tlaku na spáncích závisí na vyvolávající příčině.

Pokud vás občas bolí hlava nebo zaznamenáte pocit tlaku na spáncích nemusíte se hned obávat nejhoršího.

Jestliže vás ale tento problém trápí opakovaně nebo dlouhodobě anebo je spojen s dalšími příznaky, jako je motání hlavy, nevolnost, zvracení, ochrnutí nebo zhoršení pohyblivosti končetin nebo náhle vzniklá krutá bolest hlavy, je nutné vyhledat pomoc lékaře.