Nejistá chůze, zakopávání a problémy s rovnováhou: vše co potřebujete vědět
Příčin nejisté chůze, častého zakopávání a problémů s rovnováhou je celá řada. V tomto článku popisujeme nejčastější onemocnění a stavy, které tento problém mohou způsobit.
Chůze je poměrně složitý proces založený na koordinaci svalů a rovnováze. Pro chůzi bez zakopávání a pocitu nejistoty či nestability je nutná správná funkce mnoha orgánů lidského těla, včetně:
- uší
- očí
- mozku
- svalů
- nervů
V případě onemocnění kteréhokoli z výše uvedených orgánů a systémů, jejichž jsou součástí, pak mohou vzniknou problémy s chůzí, což se projeví nejistou chůzí, častým zakopáváním, neschopností udržet se ve vzpřímené poloze, motáním hlavy nebo závratí a dalšími příznaky.
Nejistá chůze může být problémem dočasným nebo dlouhodobým či trvalým, a to v závislosti na vyvolávající příčině.
Nejčastější příznaky poruchy rovnováhy a nejisté chůze
Mezi nejčastější příznaky poruchy rovnováhy, mimo jiné, patří:
- nejistá chůze s častým zakopáváním nebo podlamováním nohou při chůzi
- potíže s udržením rovnováhy
- nestabilita postoje (neschopnost udržet se ve vzpřímené poloze)
Kromě toho se u poruch rovnováhy objevují další příznaky, jako jsou například:
- závrať
- nevolnost
- motání hlavy
- dvojité vidění
V závislosti na vyvolávající příčině se mohou objevit ještě další jiné příznaky.
Příčiny poruch rovnováhy a nejisté chůze
Mezi nejčastější příčiny dočasných a krátkodobých poruch rovnováhy a/nebo nejisté chůze, mimo jiné, patří:
- poranění
- úrazy
- zánětlivá onemocnění
- bolest
Dlouhodobé potíže s rovnováhou či chůzí jsou nejčastěji způsobeny onemocněním svalů, nervů nebo sluchorovnovážného aparátu.
Mezi nejčastější příčiny poruch rovnováhy, koordinace pohybů, nejisté chůze s častým zakopáváním, mimo jiné, patří:
- bolesti kloubů a onemocnění postihující klouby, jako jsou například artróza nebo revmatoidní artritida
- roztroušená skleróza
- Meniérova choroba
- Parkinsonova choroba
- krvácení do mozku
- mozkové nádory
- Arnold-Chiariho malformace
- komprese nebo infarkty míchy nebo poruchy a útlaky míšních kořenů (například Tarlovova cysta může tlačit na míšní kořeny a projevit se svalovou slabostí či parestéziemi, které chůzi zhoršují či znemožňují).
- syndrom Guillain-Barré
- periferní neuropatie
- myopatie
- obrny nervů
- dna
- svalová dystrofie
- obezita
- chronické nadužívání alkoholu
- nedostatek vitamínu B12
- cévní mozková příhoda
- závrať
- migréna
- deformity končetin nebo páteře
- brachydaktylie (vzácné vrozené onemocnění projevující se abnormálně krátkými prsty na rukou a/nebo nohou)
- některé léky, včetně léků užívaných v léčbě hypertenze
Mezi ostatní příčiny nejisté chůze a poruch rovnováhy patří omezený rozsah pohybu v kloubech a únava. Svalová slabost může postihnout jednu nebo obě dolní končetiny a obecně vede ke zhoršení schopnosti chůze.
Ztráta citlivosti v dolních končetinách a může také způsobovat časté zakopávání, protože pacient není schopen vnímat zda, se nohy dotýkají podlahy ani jejich pohyb.
Diagnostika poruch rovnováhy a nejisté chůze
Součástí diagnostiky poruch rovnováhy nebo nejisté chůze jsou důkladné neurologické vyšetření a fyzikální vyšetření u praktického lékaře či neurologa.
Kromě neurologa se v diagnostice a léčbě poruch rovnováhy a potíží s chůzí podílí také ušní (ORL) a oční lékaři, kteří provádí další vyšetření, a to zejména:
- vyšetření sluchu
- vyšetření vnitřního ucha (slouží k ověření fungování rovnovážného systému)
- vyšetření zraku, včetně nystagmu (pohybů očí podle pohybů hlavy)
V případě podezření na závažnější příčinu potíží si lékař může objednat další vyšetření, jako jsou CT nebo magnetická rezonance mozku a míchy. Tato vyšetření dokážou odhalit krvácení do mozku a míchy, nádorová onemocnění a také s jejich pomocí lze diagnostikovat úrazová poškození kostí a měkkých tkání.
Další vyšetření, které může v diagnostice poruch rovnováhy a chůze pomoci je takzvaná elektromyografie (EMG), která umožňuje vyhodnotit vodivost nervů a jejich správnou funkci, což se hodí například při periferní neuropatii.
V případě podezření na zánětlivá nebo nádorová onemocnění si lékař může objednat také laboratorní vyšetření krve.
Léčba poruch rovnováhy a nejisté chůze
Léčba poruch rovnováhy a chůze závisí vždy na vyvolávající příčině.
V léčbě těchto poruch se užívají jednak léky, ale někdy je nutný i chirurgický zákrok. Prakticky vždy se pacientům doporučuje kvalitní rehabilitace, která je zaměřená na nácvik stereotypu chůze, nácvik padání a také na to, aby se pacienti naučili pádům vyhýbat nebo jim předcházet.
V případě, že jsou poruchy rovnováhy spojeny s vertigem (závratí nebo motáním hlavy), mohou vás fyzioterapeuti naučit jak změnou polohy hlavy znovu nabýt ztracenou rovnováhu nebo alespoň závrať zmírnit.
Prognóza poruch rovnováhy
Prognóza poruch rovnováhy a nestability chůze závisí na onemocnění, které tento problém vyvolalo.
U starších lidí mohou poruchy rovnováhy a chůze vést k pádům, což někdy bývá spojeno s poraněním měkkých tkání (hematomy) nebo zlomeninami kostí a může to vést až ke ztrátě schopnosti se o sebe postarat.
Vzácně může při pádu dojít i k úmrtí pacienta.
Co si z článku odnést?
Poruchy rovnováhy a nejistá chůze jsou poměrně častým problémem, který trápí zejména starší lidi, nicméně může postihnout i mladší osoby.
Příčin tohoto problému je celá řada, od bolestí a onemocnění kloubů, přes onemocnění nervů a sluchorovnovážného systému, až po závažné, život ohrožující stavy, jako jsou krvácení do mozku nebo poranění míchy.
Léčbě poruch rovnováhy a nestabilní chůze závisí na vyvolávající příčině.
V léčbě má kromě, léků a chirurgických výkonů, své nedílné místo také rehabilitace.
Pokud se u vás objeví poruchy rovnováhy, včetně častého zakopávání, nejisté chůze, závratí, dvojitého vidění a dalších příznaků, je vhodné co nejrychleji vyhledat lékařskou pomoc, aby se zjistila příčina tohoto problému a lékař mohl zahájit správnou léčbu.
Autor: | MUDr. Michal Vilímovský |
---|---|
Vzdělání: | lékař |
Použité zdroje: | |
Zdroje obrázků: | Canva.com |
Článek naposled aktualizován: | 3. září 2020 15:11 |
Datum příští revize: | 3. září 2022 15:11 |
Chcete dostávat podobné články o zdraví každý den na e-mail?
Přihlaste se k odběru našich příspěvků a každý den vám pošleme jeden článek o zdraví a výživě na e-mail. Žádné nesmysly, ale kvalitní příspěvky, které vám pomohou získat více informací o léčbě a diagnostice různých onemocnění, potravinách a léčivech.
20 potravin, které vám okamžitě uleví od pálení žáhy
Bolesti bederní páteře: příčiny, projevy, prevence a cvičení
Jakou tepovou frekvenci byste měli mít?
Bolesti krční páteře: příčiny, projevy, prevence a cvičení
Jak probíhá zánět slinivky, jaké jsou jeho příznaky a jak ho zklidnit?
Hluboká žilní trombóza: co to je, jak se projevuje a léčí?
77 možností jak používat kokosový olej
Co je zánět Achillovy šlachy, jak se projevuje a léčí?
Ústřel (ischias) a jeho léčba
Bolest v tříslech: co jí způsobuje a jak jí léčit?
Bolest na hrudi: 17 příčin, doprovodné příznaky a možnosti léčby
Co je časté močení, jaké jsou jeho příčiny a možnosti léčby?
Diagnostický test CRP: co to je a k čemu slouží
Bolest pod levým žebrem (v levém podžebří): vše co potřebujete vědět!
Jak snížit vysoký cholesterol?