Pocení a zápach potu v podpaží: příčiny a jak se ho zbavit?

Pocení a zápach potu v podpaží postihne čas od času každého člověka. Když se potíme, pot se smíchá s baktériemi, které žijí na naší pokožce a ty ho začnou rozkládat. A právě rozkladné produkty potu, které vznikají činností baktérií jsou důvodem nepříjemného kyselého zápachu.

Pocení v podpaží i jinde po těle je normálním ochranným mechanizmem, který slouží k ochlazení těla za vysokých teplot a také k vyloučení některých škodlivých látek.

Někteří lidé se potí více než jiní.

Jestliže se ale potíte nadměrně, dojde k náhlé změně charakteru pocení (například se začnete potit v noci) či váš pot začne zapáchat neobvyklým způsobem (například jako rybina) a zápach se nedaří odstranit, je vhodné vyhledat lékařskou pomoc.

Léčba nadměrného pocení v podpaží spočívá v užívání volně prodejných léků, léků na lékařský předpis, v aplikaci botulotoxinu nebo v chirurgickém odstranění potních žlázek.

Tento článek popisuje nejčastější příčiny pocení a zápachu potu v podpaží a přináší také možnosti jak se tohoto problému zbavit nebo ho alespoň zmírnit.

Dozvíte se také, kdy je vhodné vyhledat lékaře.

Příčiny

Příčinou zápachu potu v podpaží jsou rozkladné produkty potu, které vznikají činností baktérií, žijících na naší kůži.

Pocení je naprosto normálním a přirozeným fyziologickým procesem a slouží nejen k ochlazování těla, ale také k vyloučení některých toxinů a odpadních látek přes pokožku.

Na lidském těle najdeme 2 – 4 miliony potních žlázek (1).

Většina těchto žlázek patří mezi takzvané ekrinní potní žlázky, zatímco jiné se označují jako apokrinní potní žlázy. V podpaží u lidí nacházíme velké množství obou typů potních žláz.

Při fyzické námaze nebo za horkého počasí začnou potní žlázky produkovat pot, který se vyloučí na kůži a tím jí ochladí.

Postupně pak dochází k jeho odpaření.

Další příčinou pocení je stres a emoční vypětí (úzkost, strach před zkouškou, apod.).

Ekrinní potní žlázky uvolňují čirou tekutinu bez zápachu. Nicméně poté, co tento čirý pot na kůži zaschne a začnou ho rozkládat baktérie, může zapáchat.

Apokrinní potní žlázky produkují hustou tekutinu, která se smíchá s baktériemi na povrchu kůže. Ty ho začnou rozkládat, čímž opět vzniká zápach.

Ke zvýšení činnosti potních žlázek dochází u chlapců i dívek v období puberty a také v těhotenství (2).

Proto se zvýšené pocení v podpaží a zápach začne nejčastěji poprvé objevovat právě kolem puberty, kdy je aktivita potních žláz zvýšená.

Existuje i onemocnění při kterém se lidé potí více než by měli. Tuto chorobu pak odborně označujeme jako hyperhidrózu (česky nadměrné pocení).

Hyperhidróza postihuje zhruba 3 % populace (3).

Příčinou onemocnění je nadměrná aktivita potních žlázek, což vede k tomu, že se pacient potí i v případě, kdy mu není teplo, není ve stresu nebo se nevěnuje fyzicky náročné činnosti.

Ve většině případů není hyperhidróza spojena se závažnými chorobami, nicméně někdy může být způsobena zvýšenou funkcí štítné žlázy (hypertyreóza) nebo (zejména při silném nočním pocení) s některými onemocněními.

Když se pot smíchá s baktériemi, které normálně žijí na naší kůži, dochází k jeho rozkladu, což vede k silnému typickému nakyslému zápachu.

Pokud se jedná o chronický (dlouhodobý) problém, označujeme takový výrazný tělesný zápach jako bromhidrózu.  

Zápach potu může mít různý charakter a také do jisté míry závisí na potravinách které konzumujeme.

Některé potraviny, jako je například česnek nebo cibule, mohou zápach potu ovlivnit.

Jak se zbavit pocení a zápachu v podpaží?

Základem léčby a prevence pocení a zápachu v podpaží je správná hygiena.

Ta pomáhá udržovat kůži čistou a zbavit jí baktérií, které rozkládají pot a jsou tak odpovědné za jeho pach.

Každý člověk by se měl sprchovat (případně koupat) jednou denně a po zvýšené fyzické námaze (například po sportu nebo intenzivní práci, kdy se zvýšeně zapotil). Stejně tak bychom si měli každý den měnit spodní prádlo a ponožky a po cvičení a fyzické námaze se převléknout do suchého a čistého.

Kromě dodržování hygienických zásad v léčbě a prevenci pocení a zápachu v podpaží pomáhají také následující opatření:

Antiperspiranty (přípravky proti pocení) a deodoranty

Nejlepší prevencí tělesného zápachu je holení se v podpaží a pravidelné používání antiperspirantů a deodorantů.

Deodoranty jsou přípravky, které s pomocí vůně překrývají zápach potu.

Antiperspiranty obsahují chemické látky, které snižují pocení. Navíc „ucpávají“ potní žlázky, což je pro tělo signálem ke snížení produkce potu.

Nicméně volně prodejné deodoranty a antiperspiranty často nefungují u lidí s nadměrným pocením (hyperhidrózou) (4).

Pokud pocení a zápach potu z podpaží přetrvávají i přes dodržování hygienických zásad a používání antiperspirantů a deodorantů, je vhodné vyhledat lékařskou pomoc.

Lékař vám může předepsat silnější antiperspirant, který dokáže více potlačit tvorbu potu.

Nicméně tyto antiperspiranty mohou kůži dráždit nebo jí popálit.

Pokud se to stane, řekněte o tom svému lékaři.

Pokud nepomohou ani lékařem předepsané antiperspiranty, doporučí vám lékař některý z dalších níže uvedených způsobů léčby.

Změna šatníku a obuvi

Ne nadarmo se říká, že nejsme tak bohatí, abychom si mohli kupovat levné věci.

Nošení nevhodného oděvu (obvykle ze syntetických materiálů) se významnou měrou podílí na pocení a tělesném zápachu nejen v podpaží.

Nechte si proto poradit a noste oblečení vhodné pro konkrétní účel. Například funkční prádlo pomáhá při sportování a oblečení z přírodních materiálů, jako je bavlna nebo bambusové vlákno, pomáhá chránit před nadměrným pocením a kyselým pachem potu.

Totéž platí pro obuv. Jestliže vás trápí zápach nohou, zkuste změnit obuv nebo používat přípravky proti zápachu z bot.

Injekce botulotoxinu

Botulotoxin je klobásový jed, který v malém množství funguje jako lék na nadměrné pocení a některá neurologická onemocnění a používá se také v léčbě hyperaktivního močového měchýře a v dermatologii k „vyhlazení“ vrásek.

Dermatologové (kožní lékaři) užívají injekce malého množství botulotoxinu v léčbě nadměrného pocení v podpaží.

Princip léčby spočívá v tom, že se k botulotoxin injekčně vpraví k potním žlázám v podpaží, které produkují nejvíce potu a zablokuje přenos nervových signálů, které tyto potní žlázy aktivují.

Tím dochází k dočasnému snížení tvorby potu v podpaží.

U většiny lidí trvá zhruba 4 – 5 dní, než léčba zabere a účinky přetrvávají zhruba 4 až 6 měsíců (5).

Aplikace botulotoxinu může být bolestivá, ale většina pacientů tuto léčbu dobře snáší a určitá bolest se dá vydržet.

Anticholinergní léky

Pokud nadměrné pocení postihuje celé tělo, může lékař pacientovi předepsat takzvané anticholinergní léky (anticholinergika).

Tyto léky, mimo jiné, brání pocení, protože blokují přenos signálu přes cholinergní nervová zakončení a potní žlázy se tak nemohou „aktivovat“ a začít tvořit pot.

Anticholinergní léky nejsou ale vhodné pro každého, protože výrazné snížení až úplná zástava pocení může být nežádoucí (zejména pro sportovce, fyzicky pracující lidi a osoby žijící v teplém podnebí).

Pocení totiž pomáhá ochlazovat organizmus a jeho úplné zablokování tak podstatně zvyšuje riziko přehřátí organizmu a s ním spojených problémů.

Navíc mají anticholinergika i nežádoucí účinky, mezi které, mimo jiné, patří:

• sucho v ústech
• syndrom suchého oka
• rozmazané vidění
• bušení srdce nebo arytmie

Chirurgické odstranění potních žláz v podpaží

Pokud žádný z výše uvedených způsobů léčby nefunguje a pocení v podpaží či tělesný zápach pacienta obtěžuje, je možné potní žlázy odstranit chirurgicky.

Nicméně toto řešení je trvalé a nevratné a je proto potřeba ho dobře zvážit a využívat tento způsob léčby jen v nutných případech, kdy nic jiného nefunguje.

Náhlé změny tělesného pachu

Konzumace některých potravin, jako je například česnek nebo cibule, mohou způsobit změnu tělesného zápachu.

Stejné účinky má i alkohol.

Proto po konzumaci některých potravin či nápojů může dojít k náhlé změně tělesného zápachu i v podpaží.

Stres a úzkost rovněž zvyšují pocení, což někdy může vést ke změně charakteru tělesného pachu nejen v podpaží.

Existuje i onemocnění označované jako sekundární hyperhidróza, což je termín pro nadměrné pocení způsobené jinými příčinami, než je stres, teplé počasí nebo fyzická námaha.

Mezi nejčastější příčiny sekundární hyperhidrózy, mimo jiné, patří (6):

• Přechod (menopauza): nadměrné pocení a tělesný zápach často trápí ženy po přechodu (v menopauze). Důvodem jsou hormonální změny v těle žen. V těchto případech lékaři často nasazují hormonální substituční terapii nebo anticholinergní léky.
• Nežádoucí účinky některých léků: změny tělesného zápachu a pocení mohou být způsobeny také nežádoucími účinky některých léků, zejména pak opioidů (například metadon, lék užívaný v léčbě závislostí a bolesti), cholinergních léčiv (například galantamin, který se užívá v léčbě Alzheimerovy choroby). Nadměrné pocení mohou také vyvolat některá antidepresiva, zejména pak selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a mnoho dalších léčiv.
• Infekční onemocnění: sekundární hyperhidrózu mohou vyvolat také některá infekční onemocnění, jako jsou například AIDS, malárie, brucelóza nebo endokarditida.

Nicméně nadměrné pocení nemusí být nutně příčinou náhlého změnu tělesného zápachu.

Například kožní onemocnění označované jako intertrigo (primárně nealergická kumulativně toxická dermatitida) může způsobit silný zápach v podpaží, v tříslech, pod prsy, na krku a v dalších místech, kde se nachází kožní záhyby, ve kterých se daří vlhkosti a baktériím.

V případě silného tělesného zápachu vám lékaři mohou doporučit speciální mýdlo s obsahem 1% roztoku ketokonazolu.

Ketokonazol je také součástí léků užívaných v léčbě kožních plísňových infekcí.

Kdy vyhledat lékaře?

Pokud se čas od času zapotíte v podpaží a váš pot zapáchá je to naprosto normální jev a není žádný důvod k obavám.

Prostě se jen umyjete a budete používat antiperspiranty a deodoranty, které tyto problémy většinou vyřeší.

Pokud ale máte problémy s pocením nebo zápachem v podpaží dlouhodobě a znemožňují vás společensky, je vhodné vyhledat lékařskou pomoc.

Hyperhidróza i bromhidróza (tělesný zápach) mohou podstatně narušovat kvalitu života pacientů. Pokud je to i váš případ, měli byste vyhledat lékařskou pomoc.

Prevence

Někdy není možné nadměrnému pocení podpaží a souvisejícímu zápachu zabránit.

Nicméně pokud přijmete následující opatření, lze nežádoucí důsledky spojené s nadměrným pocením podstatně zmírnit:

• Holení podpaží: chlupy jsou semeništěm pro baktérie, které rozkládají pot a způsobují tak nepříjemný tělesný pach. Pravidelné holení podpaží tak přispívá ke zmírnění tohoto problému.
• Dbejte na hygienu: každý den se osprchujte (nebo vykoupejte) a umyjte celé tělo teplou vodou a mýdlem. Taktéž se osprchujte vlažnou vodou vždy když se zpotíte.
• Používejte antiperspiranty a deodoranty: tyto přípravky snižují pocení a zmírňují tělesný zápach.
• Vyhněte se alkoholu a potravinám, které mohou způsobit nežádoucí tělesný pach (například cibule nebo česnek).

Co si z článku odnést?

Pocení je jednou ze základních fyziologických funkcí lidského těla a kromě ochrany organizmu před přehřátím pomáhá také vylučovat z těla zdraví škodlivé toxiny a odpadní produkty.

Vlastní pot nezapáchá, zapáchají až rozkladné produkty potu, za což mohou baktérie, které normálně žijí na lidské kůži.

Pokud se občas zapotíte v podpaží a nelibě zapácháte není to nic nenormálního a stačí dodržovat zásady zdravé hygieny, používat antiperspiranty a deodoranty a holit se v podpaží.

Jestliže ale trpíte nadměrným pocením (potíte se i v situacích, kdy to není normální nebo běžné) a pocení a zápach v podpaží vám podstatně narušují kvalitu života nebo se je nedaří odstranit každodenním mytím a používáním volně prodejných antiperspirantů a deodorantů, je vhodné vyhledat lékařskou pomoc.

Náhlá změna tělesného zápachu nebo charakteru potu v podpaží i jinde na těle může být způsobena různými důvody, jako jsou některá onemocnění, nežádoucí účinky léků nebo konzumací alkoholu či některých potravin.