Sucho v ústech: vše co potřebujete vědět

Sucho v ústech: vše co potřebujete vědět
25. listopadu 2020 21:30

Sucho v ústech neboli xerostomie je onemocnění, při kterém slinné žlázy v dutině ústní neprodukují dostatek slin, které jsou potřeba ke zvlhčování sliznic v ústech.

Obsah článku

  1. Příznaky
  2. Kdy vyhledat lékaře?
  3. Příčiny
  4. Komplikace
  5. Diagnostika
  6. Léčba
  7. Prevence sucha v ústech
  8. Co si z článku odnést?

Sucho v ústech je častým nežádoucím účinkem některých léků, vyskytuje se také při stárnutí nebo vzniká následkem radioterapie při léčbě rakoviny.

Méně často je sucho v ústech způsobeno onemocněním, které přímo ovlivňuje činnost slinných žláz.

Sliny pomáhají chránit před zubním kazem, protože neutralizují kyseliny tvořené baktériemi, které žijí v dutině ústní a současně omezují množení zdraví škodlivých baktérií v dutině ústní a odplavují zbytky potravy. Sliny také zvyšují schopnost vnímání chutí a usnadňují žvýkání, kousání a polykání potravy.

Navíc sliny obsahují enzymy, které pomáhají trávit přijatou potravu.

Asi každý občas zažil pocit sucha v ústech, nicméně jestliže tento stav přetrvává dlouhodobě, bývá pro pacienty velice obtěžující a podstatně zhoršuje kvalitu života, zdraví zubů a dásní a negativně ovlivňuje také chuť k jídlu a příjem potravy.

Léčba suchosti v ústech závisí na vyvolávající příčině.

Příznaky

Nejčastější příčinou sucha v ústech je nedostatečná tvorba slin. S tímto problémem se většinou pojí také následující příznaky:

Za tvorbu slin jsou odpovědné slinné žlázy, které jsou umístěné pod dolní čelistí, pod jazykem a pod ušima. 

Jejich schématické znázornění vidíte na následujícím obrázku.

Slinné žlázy člověka - schématické znázornění

Slinné žlázy člověka - schématické znázornění

Kdy vyhledat lékaře?

V případě, že sucho v ústech a další s ním spojené příznaky přetrvávají déle než 14 dní, vyhledejte lékařskou pomoc.

Příčiny

Sucho v ústech vzniká v případě, kdy slinné žlázy neprodukují dostatek slin na zvlhčení sliznice dutiny ústní. Funkce slinných žláz může být negativně ovlivněna, mimo jiné, například:

  • Léky: sucho v ústech je velmi častým nežádoucím účinkem celé řady léků, jako jsou například antidepresiva (léky užívané v léčbě depresí, úzkosti a dalších duševních onemocnění), antihypertenziva (léky užívané v léčbě vysokého krevního tlaku), antihistaminika (léky užívané v léčbě alergií), dekongestiva (léky užívané na uvolnění ucpaného nosu), myorelaxancia (léky na uvolnění svalového napětí) a analgetika (léky proti bolesti).
  • Stárnutí: sucho v ústech je přirozeným projevem stárnutí. Částečně za to mohou léky, protože starší lidé obvykle užívají léky na vysoký krevní tlak a další léky, jejichž nežádoucím účinkem je sucho v ústech. Dalším důvodem je pak špatné stravování, nedostatek tekutin (starší lidé obvykle méně pijí, protože nemají pocit žízně a hrozí jim tak dehydratace) a dlouhodobé zdravotní potíže (například diabetes či jiná civilizační onemocnění).
  • Léčba nádorovýchonemocnění (chemoterapie a radioterapie): metody užívané v léčbě nádorových onemocnění (zejména chemoterapie a radioterapie) mohou způsobit sucho v ústech. Chemoterapie mění charakter a množství produkovaných slin. Může se jednat o dočasný problém, který po ukončení léčby sám od sebe odezní. Při ozařování hlavy a krku (radioterapii) kvůli nádorovému onemocnění dochází k poškození slinných žláz, což může vést k podstatnému snížení tvorby slin. Snížená tvorba slin po radioterapii může být dočasná nebo trvalá, v závislosti na ozařovaném místě a na absorbované dávce radioaktivního záření.
  • Poškození nervů: poškození nervů na hlavě a krku může vést k nedostatečné tvorbě slin a suchu v ústech.
  • Některá onemocnění: sucho v ústech mohou způsobit také některá onemocnění (včetně autoimunitních chorob), jako jsou diabetes mellitus, cévní mozková příhoda, kvasinková infekce dutiny ústní, Alzheimerova choroba, AIDS nebo Sjögrenův syndrom. Sucho v ústech může být také způsobeno nádorovými onemocněními, včetně rakoviny slinných žláz a nebo chorobami, které způsobují poškození slinných žláz či ucpání jejich vývodů (například kameny ve slinných žlázách – sialolitiáza).
  • Dýchání ústy a chrápání: při dýchání ústy dochází k vysušování sliznice dutiny ústní vdechovaným vzduchem, což může způsobit sucho v ústech. Totéž platí pro chrápání.
  • Kouření a konzumace alkoholu: kouření, žvýkání tabáku a konzumace alkoholických nápojů rovněž způsobují sucho v ústech. Alkohol navíc zvyšuje riziko dehydratace, protože má diuretické (močopudné) účinky.
  • Nadměrná konzumace kofeinu: nadměrná konzumace kávy a dalších nápojů s obsahem kofeinu, může vést ke zhoršení funkce slinných žláz (z důvodu nedostatku tekutin, protože kofein má, stejně jako alkohol, diuretické účinky) a tím i k suchu v ústech.
  • Užívání některých návykových látek: užívání některých návykových látek, jako jsou metamfetamin nebo marihuana, může vést k suchosti v ústech. Metamfetamin navíc způsobuje i poškození zubů.

Komplikace

S nedostatečnou tvorbou slin a suchostí v ústech jsou spojeny, mimo jiné, následující komplikace:

  • Zvýšená tvorba zubního plaku, zvýšené riziko tvorby zubních kazů a zvýšené riziko onemocnění dásní
  • Boláky v ústech, jako jsou například afty
  • Kvasinkové infekce dutiny ústní (kandidóza)
  • Popraskané rty a/nebo bolavé a popraskané ústní koutky
  • Zhoršení příjmu potravy z důvodu problémů se žvýkáním a polykáním

Diagnostika

Při zjišťování příčiny sucha v ústech je důležitá jednak anamnéza (tedy získání informací o onemocněních, která pacient prodělal, včetně léků, které užívá, apod.) a další vyšetření, jako jsou například vyšetření dutiny ústní, vyšetření slinných žláz zobrazovacími metodami (užívá se zejména ultrasonografie, magnetická rezonance – MRI a počítačová tomografie – CT) nebo laboratorní vyšetření krve (může prokázat například zánět nebo jiné problémy).

V případě, že má lékař podezření, že za sucho v ústech mohou nádorová onemocnění nebo autoimunitní choroby (například Sjögrenův syndrom), odebere vzorek tkáně ze slinné žlázy (odborně se tomuto odběru říká biopsie) a odešle ho na mikroskopické vyšetření.

Léčba

Způsob léčby sucha v ústech závisí na vyvolávající příčině.

Mezi nejpoužívanější způsoby léčby a opatření, která pomáhají zmírnit projevy sucha v ústech, mimo jiné, patří:

  • Změna léků, které způsobují sucho v ústech: pokud se váš lékař domnívá, že je příčinou sucha v ústech nežádoucí účinek léků, které užíváte, může vám léky změnit, případně upravit jejich dávkování tak, aby se tento problém zmírnil.
  • Přípravky na zvlhčení sliznice dutiny ústí: mezi tyto přípravky patří různé volně prodejné ústní vody, umělé sliny a další přípravky, které pomáhají hydratovat sliznici dutiny ústní. Vhodné jsou například přípravky, které obsahují xylitol (včetně žvýkaček), hydroxyethylcelulózu nebo karboxymethylcelulózu. Vhodný přípravek vám doporučí v lékárně. U xylitolu je třeba dávat pozor a neužívat ho v nadbytečném množství, protože může způsobit průjmy a další zažívací potíže. Některé ústní vody navíc pomáhají chránit před zubním kazem a odstraňují zubní plak.
  • Léky na podporu tvorby slin: mezi léky, které podporují činnost slinných žláz a tvorbu slin, mimo jiné, patří pilokarpin (přímé parasympatomimetikum užívané hlavně v očním lékařství) nebo cevimelin (v České republice není tento lék registrován, ve Spojených státech amerických se prodává pod názvem Evoxac).
  • Prevence zubního kazu a ústní hygiena: vhodnou prevencí sucha v ústech je správná péče o chrup. Zuby bychom si měli čistit alespoň dvakrát denně (ideálně ale po každém jídle). Doporučuje se používání zubních past s fluorem, který má dezinfekční účinky. Před spaním si vypláchněte ústa ústní vodou bez alkoholu a jednou týdně si před spaním vypláchněte ústa ústní vodou s chlorhexidinem. Měli byste také pravidelně navštěvovat zubního lékaře a dentální hygienu (oboje alespoň 2x ročně). Při čištění zubů nezapomínejte ani na jazyk a mezizubní prostory (používejte dentální nit nebo mezizubní kartáčky – vhodné výrobky vám doporučí nebo prodá každý lepší zubní lékař).
  • Žvýkačky bez cukru: pravidelné žvýkání žvýkaček bez cukru pomáhá stimulovat tvorbu slin. Vhodné jsou žvýkačky, které obsahují xylitol, který chrání před zubním kazem. Je potřeba to ale s xylitolem nepřehánět, protože ve velkém množství může způsobit plynatost, průjmy a další zažívací potíže.
  • Popíjení vody: pravidelné popíjení vody po celý den a pití během jídla pomáhá zvlhčit sliznice dutiny ústní a chránit před suchem v ústech.
  • Dýchejte nosem a ne ústy: naučte se dýchat nosem, protože při dýchání ústy vdechovaný vzduch vysušuje sliznice dutiny ústní a vede k suchosti v ústech.
  • Zbavte se chrápání: chrápání je jednou z nejčastějších příčin suchosti v ústech. Pokud vás tento problém trápí dlouhodobě, je nutné ho začít řešit. Vyhledejte spánkovou laboratoř nebo krčního lékaře (ORL), aby se zjistila příčina problému a zahájila co nejrychleji správná léčba.
  • Používejte zvlhčovač vzduchu: pokud máte v ložnici suchý vzduch, zapněte si na noc zvlhčovač vzduchu a před spaním dobře místnost vyvětrejte.
  • Zvlhčujte si rty: pokud vás trápí popraskané rty nebo koutky, pravidelně si je zvlhčujte vhodnými přípravky a gely, které vám doporučí lékař nebo lékárník.

Prevence sucha v ústech

I když není vždy možné rozvoji sucha v ústech zabránit, je dobré přijmout následující opatření, která riziko tohoto problému snižují:

  • Kofein a alkohol: alkohol a nápoje s obsahem kofeinu (včetně kávy) mají diuretické účinky a způsobují ztráty vody z organizmu, což zvyšuje riziko rozvoje sucha v ústech. Omezte proto jejich konzumaci na minimum. Nepoužívejte ústní vody, které obsahují alkohol.
  • Kouření: kouření vysušuje a dráždí sliznice dutiny ústní a navíc má i řadu dalších negativních zdravotních účinků. Raději proto nekuřte nebo se snažte přestat.
  • Pozor na antihistaminika a dekongestiva: pokud vám lékař výslovně nedoporučí, abyste užívali léky a přípravky na zmírnění projevů alergie (antihistaminika) nebo na uvolnění ucpaného nosu (dekongestiva), neužívejte je, protože mohou potíže spojené se suchostí v ústech zhoršovat. Jestliže antihistaminika musíte užívat z důvodu nějakého onemocnění, užívejte je nadále, vždy podle doporučení svého lékaře a pokud se vyskytnou problémy se suchostí v ústech, požádejte svého lékaře o úpravu dávkování a/nebo změnu léku.
  • Vyhněte se konzumaci sladkostí a cukrovinek: sladké cukrovinky a nápoje zvyšují riziko zubního kazu a mohou zhoršovat i příznaky suchosti v ústech. Snažte se jim proto, pokud možno, vyhnout.

Co si z článku odnést?

Sucho v ústech (xerostomie) je častým problémem, který alespoň občas postihne každého z nás. Nejčastějšími příčinami jsou nežádoucí účinky léků, nadměrná konzumace nevhodných potravin a nápojů (zejména alkoholu a nápojů s obsahem kofeinu), kouření, chronická onemocnění, jako jsou diabetes mellitus, cévní mozková příhoda, Alzheimerova choroba nebo Sjögrenův syndrom a/nebo nežádoucí účinky léčby nádorových onemocnění (zejména chemoterapie a radioterapie).

Léčba suchosti v ústech závisí na vyvolávající příčině.

Pokud vás tento problém trápí dlouhodobě (déle než 14 dní), vyhledejte lékařskou pomoc.

Pomohl Vám tento článek? Chcete nás podpořit, abychom mohli psát více podobných článků?
Sdílet článek
Autor: MUDr. Michal Vilímovský
Vzdělání: lékař
Použité zdroje:

Mayoclinic.org

Zdroje obrázků:

Canva.com

Článek naposled aktualizován: 25. listopadu 2020 21:30
Datum příští revize: 25. listopadu 2022 21:30
K poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti využíváme cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte. Další informace