Dlouhodobá (chronická) bolest v krku: vše co potřebujete vědět

Dlouhodobá (chronická) bolest v krku: vše co potřebujete vědět
7. dubna 2020 11:15

Dlouhodobá bolest v krku může být způsobena celou řadou různých zdravotních potíží, včetně alergií, infekčních onemocnění a dalších chorob. Zjištění příčiny chronické bolesti v krku je tak důležitým prvním krokem k tomu, abychom mohli co nejrychleji zahájit správnou léčbu a vyhnout se věcem, které opakující se bolesti v krku vyvolávají.

Obsah článku

  1. Kouření
  2. Znečištěné ovzduší
  3. Alergie
  4. Dýchání ústy
  5. Virové a bakteriální infekce horních cest dýchacích
  6. Tonzilitida (akutní angína, zánět mandlí)
  7. Zánět hrtanu a příklopky hrtanové (laryngitida a epiglotitida)
  8. Infekční mononukleóza
  9. Peritonzilární absces
  10. Kapavka (gonorrhea)
  11. Refluxní choroba jícnu
  12. Oslabená imunita
  13. Nádory krku a hrdla
  14. Kdy vyhledat lékaře?
  15. Co si z článku odnést?

Spouštěčem chronické či dlouhotrvající bolesti v krku jsou často infekční onemocnění hrdla nebo alergie a/nebo suchý vzduch v domě či bytě, kde žijeme.

Osoby s astmatem jsou náchylnější k rozvoji dlouhodobé bolesti v krku, protože jsou na výše uvedené spouštěcí faktory citlivější.

V některých případech potíže časem odezní sami bez nutnosti jakékoli léčby, ale pokud potíže přetrvávají déle než 5 až 10 dní, je vhodné vyhledat lékařskou pomoc (1).

V tomto článku popisujeme nejčastější příčiny a spouštěče dlouhodobé (chronické) bolesti v krku.

Kouření

Vdechování kouře z cigaret či doutníků, který je kombinací horkého, suchého vzduchu a toxických chemických látek, dráždí citlivé sliznice hrdla. Kuřáci proto pravidelně trpí dlouhodobou bolestí v krku.

Kouření také zvyšuje riziko dalších respiračních infekcí, se kterými je rovněž spojena bolest v krku, jako jsou virózy, nachlazení, chřipka a další infekce horních či dolních cest dýchacích.

Kouření totiž, mimo jiné, oslabuje imunitní systém a navíc zvyšuje riziko dalších onemocnění, jako je například rakovina krčních orgánů (hlasivky, hrtan, apod.), které se rovněž mohou projevit dlouhodobou bolestí v krku a/nebo chrapotem.

Pokud kouříte a trápí vás dlouhodobé bolesti v krku, které neodezní do 5 – 10 dnů nebo se u vás střídají epizody bez bolesti v krku s obdobím chronické bolesti v krku a/nebo se objeví chrapot, který neodezní do 5 – 10 dní, vyhledejte lékařskou pomoc.

Znečištěné ovzduší

Smog a znečištěné ovzduší jsou nedílnou součástí života řady lidí, zejména ve velkých městech a v okolí průmyslových podniků nebo elektráren. Vdechování smogu nebo znečištěného vzduchu má do jisté míry podobné účinky jako kouření a může vést k dlouhodobým bolestem v krku.

Zvlášť škodlivé je vdechování kouře a smogu za teplých dní.

U lidí, kteří dýchají znečištěný vzduch, se mohou, mimo jiné, objevit následující příznaky:

  • bolest na hrudi
  • chronické bolesti v krku
  • kašel
  • astma

Alergie

Alergeny jsou látky, které vyvolávají (spouští) alergickou reakci.

Patří mezi ně různé druhy potravin, pyly, chemické látky užívané například v čistících prostředcích nebo kosmetických výrobcích (například existuje alergie na barvu na vlasy) a/nebo různé materiály užívané například při výrobě šperků (například alergie na nikl).

Dlouhodobé bolest v krku trápí alergiky především v letních měsících a také v době, kdy je koncentrace pylů v ovzduší vysoká (například na jaře).

Alergie mohou způsobit takzvanou zadní rýmu, při které se tvoří nadbytek hlenů, které stékají do krku přes zadní část nosu a dráždí hrdlo, což může být jednou z příčin přetrvávající, chronické bolesti v krku.

Zadní rýmu vyvolávátaké nachlazení, chřipka, reakce na některé léky a také počasí.

U lidí, kteří jsou alergičtí na pyly, traviny nebo plísně se při expozici alergenu, objevují, mimo jiné, následující příznaky:

  • svědění očí, které někdy může vést až k syndromu suchého oka
  • slzení očí
  • výtok vodnatého sekretu z nosu (alergická rýma)
  • kýchání a kašel
  • zadní rýma

Dýchání ústy

Lidé, kteří běžně dýchají pouze ústy mají vyšší riziko dlouhodobé bolesti v krku, které se objevují nejčastěji ráno, po probuzení.

Pokud celou noc dýcháte ústy, probouzíte se ráno s pocitem suchosti v ústech a bolestí v krku, které odezní poté, co se napijete nebo najíte.

Důvodů, proč lidé dýchají ústy, je celá řada, přičemž nejčastěji je příčinou zablokování horních cest dýchacích zvětšenými mandlemi, polypy nebo hlenem.

Pokud se ráno často probouzíte s pocitem bolesti v krku nebo suchosti v ústech, měli byste vyhledat lékařskou pomoc.

Virové a bakteriální infekce horních cest dýchacích

Dlouhodobé bolesti v krku mohou být spojeny s obyčejným nachlazením (virózou) a/nebo chřipkou a mohou přetrvávat i poté, co ostatní příznaky těchto onemocnění, jako jsou rýma, kašel nebo horečka odezněly.

Stejně jako chřipka, je i nachlazení nejčastěji způsobeno viry (i proto se mu říká viróza) a virové infekce patří mezi nejběžnější příčinu bolesti v krku. Bolesti v krku spojené s virózami či chřipkou obvykle časem sami odezní i bez léčby.

V některých případech může být bolest v krku způsobena bakteriálními infekcemi. V takovém případě léčba spočívá v užívání antibiotik. Na druhou stranu v léčbě virových infekcí se antibiotika obvykle nepoužívají, protože proti virům nepůsobí.

Tonzilitida (akutní angína, zánět mandlí)

Dalším infekčním onemocněním, které může být spojeno s dlouhodobou bolestí v krku je zánět mandlí (tonzilidita).

Toto onemocnění vyvolávají jak viry, tak baktérie a i když tonzilitidy nejčastěji postihují děti, mohou se vyskytnout v kterémkoli věku.

Léčba závisí na tom, co onemocnění vyvolalo. nejnáchylnější jsou děti.

Virové záněty mandlí se léčí klidem na lůžku, antipyretiky (léky proti horečce) a analgetiky (léky proti bolesti), zatímco u bakteriálních tonzilitid jsou lékem volby antibiotika.

Kromě dlouhodobých bolestí v krku, mezi další příznaky zánětu mandlí, mimo jiné, patří:

  • červené nebo oteklé mandle
  • horečka
  • zimnice
  • potíže s polykáním
  • chrapot nebo zastřený hlas
  • silná, řezavá až bodavá bolest v krku
  • žluté nebo bílé skvrny (čepy) na mandlích
  • zápach z úst (halitóza)

Zánět hrtanu a příklopky hrtanové (laryngitida a epiglotitida)

Laryngitida je zánět hrtanu a hlasivek a je nejčastěji způsobena virovou infekcí, nicméně mohou jí vyvolat i některé baktérie.

Projevuje se zejména ostrou, řezavou bolestí v krku, která se zhoršuje při polykání a mezi další příznaky patří zvýšená teplota, chrapot nebo kašel.

Léčba závisí na původci onemocnění. Stejně jako u jiných infekčních onemocnění se bakteriální laryngitidy léčí antibiotiky a v případě virových zánětů hrtanu je léčba symptomatická.

Laryngitida obvykle není nebezpečná či život ohrožující a projevuje se spíše kratšími bolestmi v krku, které rychle odeznívají, nicméně někdy mohou pacienta obtíže trápit i delší dobu.

Lékaře byste měli vyhledat vždy, pokud bolest v krku nepoleví do 5 – 10 dnů nebo pokud se váš stav zhorší, objeví se vysoké teploty, zmatenost nebo neurologické příznaky (světloplachost, bolesti hlavy, závrať, motání hlavy, zvracení, nevolnost, apod.).

Naproti tomu epiglotitida (zánět hrtanové příklopky) je život ohrožujícím onemocněním, které postihuje zejména malé děti ve věku 2 – 5 let. Původcem onemocnění je baktérie zvaná Haemophilus influenzae (česky hemofil).

Kromě silných bolestí v krku bývá postižené dítě klidné (nepláče a nekašle, protože pláč a kašel hodně bolí) a z úst mu mohou vytékat sliny (protože pro silnou bolest v krku a dušnost nechce zavřít ústa).

Problém je, že zánět postihuje hrtanovou příklopku a může kdykoli dojít k jejímu reflexnímu zaklopení, čímž se uzavřou dýchací cesty a dítě se bez pomoci (tracheostomie nebo koniotomie) do několika minut udusí (sanitka nestihne dojet).

Dnes se naštěstí se život ohrožující epiglotitidou setkáváme stále méně, protože děti jsou proti hemofilům očkované v rámci hexavakcíny.

Léčba spočívá v zajištění dýchacích cest (zaintubování a připojení na umělou plicní ventilaci), podávání antibiotik a kortikosteroidů.

Infekční mononukleóza

Infekční mononukleóza je onemocnění postihující zejména děti, které se projevuje podobnými příznaky, jako chřipka, včetně bolesti v krku, které mohou trvat delší dobu.

Kromě chřipkových příznaků bývá u infekční mononukleózy častým příznakem také halitóza (zápach z úst), únava a splenomegalie (zvětšení sleziny).

Původcem infekční mononukleózy je EB virus (virus Epsteina-Barrové).

Léčba je symptomatická a dlouhodobá a zahrnuje také dietní opatření v podobě jaterní diety.

Peritonzilární absces

Peritonzilární absces je komplikací nesprávně léčeného nebo nedoléčeného bakteriálního zánětu mandlí.

Absces je v podstatě dutina vyplněná hnisem, která se může vytvořit kdekoli na těle.

Pokud se vytvoří v blízkosti jedné z mandlí, hovoříme o takzvaném peritonzilárním abscesu, který vypadá jako boule naplněná hnisem na jedné nebo obou krčních mandlích, ze které se může infekce šířit do okolních tkání.

Příznaky peritonzilárního abscesu jsou do značné míry podobné příznakům akutní tonzilitidy, nicméně bývají často závažnější a pacienta mohou bolesti v krku, horečky a další potíže trápit opravdu dlouhodobě.

V případě peritonzilárního abscesu je nutné co nejrychleji zahájit léčbu, užívají se antibiotika a lékař se může pokusit absces vypustit (odborně se tomuto postupu říká drenáž abscesu).

Kapavka (gonorrhea)

Kapavka patří mezi pohlavně přenosné choroby a jejím původcem je baktérie Neisseria gonorrhoeae. Postihuje zejména pohlavní orgány, nicméně v případě orálního sexu může postihnout i hrdlo a v takovém případě se, mimo jiné, projeví dlouhodobými bolestmi v krku.

Léčba spočívá v užívání antibiotik.

Refluxní choroba jícnu

Refluxní choroba jícnu je onemocnění, které nejčastěji vzniká v případě poruchy dolního jícnového svěrače, který z nějakého důvodu úplně nedovírá a propouští tak kyselý žaludeční obsah zpět do jícnu, což se projevuje nepříjemnými pocity, jako jsou bolesti břicha a na hrudi, které mohou připomínat infarkt, pálením žáhy a také chronickými bolestmi v krku a chrapotem, zejména ráno, pokud se kyselý žaludeční obsah přes noc dostal až do krku.

Pokud často trpíte na pálení žáhy, chrapotem nebo dlouhodobými bolestmi v krku bez jiné zjevné příčiny, či pálením nebo bolestmi na hrudi či v oblasti středního epigastria (horní střední část břicha, těsně pod žebry v místě, kde leží žaludek a gastroezofageální junkce, tedy vstup jícnu do žaludku), navštivte co nejrychleji svého lékaře.

Neléčený reflux může způsobit závažné zdravotní potíže.

Léčba refluxu závisí na vyvolávající příčině a zahrnuje léky na snížení tvorby žaludečních kyselin (například inhibitory protonové pumpy) nebo operační řešení.

Oslabená imunita

Osoby s oslabenou imunitou jsou náchylnější k rozvoji chronických bolestí v krku.

Je to proto, že slabá imunita se nedokáže vypořádat s baktériemi a viry, které způsobují respirační i jiné infekce a pacient tak snáze onemocní.

S oslabenou imunitou jsou spojeny některé choroby, jako jsou například:

  • revmatoidní artritida
  • systémový lupus erythematodes
  • AIDS
  • nádorová onemocnění a další choroby, léčené chemoterapií

Pokud máte oslabenou imunitu, můžete vyzkoušet některé z těchto potravin na její posílení.

Nádory krku a hrdla

Nádory orgánů umístěných na krku, a zejména pak rakovina hrtanu, hlasivek a dalších orgánů tvořících dýchací cesty, mohou rovněž být příčinou dlouhodobých bolestí v krku.

Mezi další příznaky nádorů krku a hrdla, mimo jiné, patří:

  • chrapot
  • dlouhotrvající kašel
  • bolest při polykání nebo polykací potíže
  • dušnost
  • úbytek na váze
  • boule nebo zvětšené uzliny na krku

Jedním z prvních příznaků rakoviny hrtanu a hlasivek bývá chrapot a změna hlasu.

Pokud chrapot neodezní do 2 týdnů, je nutné co nejrychleji vyhledat lékařskou pomoc (2).

Kdy vyhledat lékaře?

Podle Americké akademie ORL a chirurgie hlavy a krku by pacienti s dlouhodobými bolestmi v krku měli vyhledat lékaře vždy, pokud obtíže do 5 – 10 dnů neodezní.

Ve většině případů dlouhodobá bolest v krku nebývá bezprostředně život ohrožující a při správné diagnostice a léčbě, potíže ustoupí.

Nicméně pokud se objeví následující příznaky, je nutné neprodleně vyhledat lékařskou pomoc:

  • vysoká horečka (nad 39°C), která po užití léků proti horečce (paracetamol, ibuprofen, apod.) neklesá nebo neodezní do 2 – 3 dnů
  • nerologické příznaky (ztuhnutí šíje s nemožností ohnout hlavu na prsa nebo otočit hlavou do stra, světloplachost, zvracení, motání hlavy, ztráta vědomí)
  • otok hrdla, který vede k potížím s polykáním, mluvením a/nebo dýcháním
  • silná bolest na jedné nebo obou stranách krku
  • zvětšené uzliny na krku nebo boule či pocit překážky v hrdle
  • chrapot, který neodezní do 2 týdnů

Co si z článku odnést?

Bolest v krku patří mezi velice častý příznak řady onemocnění.

Ve většině případů potíže ustoupí do několika dnů bez jakékoli léčby.

Někdy mohou úlevu přinést i přírodní postupy.

Pokud vás bolesti v krku trápí dlouhodobě a přetrvávají déle než 5 – 10 dní, či se opakovaně vrací, vyhledejte lékařskou pomoc.

Stejně tak je nutné vyhledat lékařskou pomoc v případě, že se při bolestech v krku objeví další příznaky, jako jsou vysoké horečky, řezavá bolest v krku, boule na krku a/nebo chrapot, který do 2 týdnů neodezní.

Sdílet článek
Autor: MUDr. Michal Vilímovský
Vzdělání: lékař
Použité zdroje:

Medicalnewstoday.com

Zdroje obrázků:

Canva.com

Článek naposled aktualizován: 7. dubna 2020 11:15
Datum příští revize: 7. dubna 2022 11:15
K poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti využíváme cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte. Další informace