Co jsou antacida a k čemu se používají?

Antacida jsou léky, které neutralizují žaludeční kyselinu. Obsahují různé složky, jako je hliník, vápník, hořčík nebo hydrogenuhličitan sodný (jedlá soda), které neutralizují kyselinu chlorovodíkovou v žaludku a zvyšují pH žaludečních šťáv.

Hodnota pH se počítá podle koncentrace iontů vodíku v roztoku a určuje tak jeho kyselost nebo zásaditost.

Obecně může pH nabývat hodnot od 1 do 14, kde roztoky s hodnotou pH menší než 7 jsou považovány za kyselé a roztoky s hodnotou pH větší než 7 jsou považovány za zásadité.

Roztoky s hodnotou pH rovnou 7 označujeme jako neutrální.

Normální pH žaludeční kyseliny je 1,5 - 3,5. 

Antacida se prodávají v různých lékových formách, nejčastěji jako pastilky, žvýkací tablety nebo tekuté roztoky a lze si je většinou zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu.

Silnější antacida jsou pak k dispozici jen na lékařský předpis.

K čemu se antacida používají?

Antacida přináší úlevu při následujících onemocněních:

• dyspepsie (poruchy trávení)
• pálení žáhy a refluxní choroba jícnu
• žaludeční vředy
• gastritida (zánět žaludku)

Antacida sice zmírňují obtíže pacientů až na několik hodin, ale neléčí vyvolávající příčinu, a proto není jejich dlouhodobé užívání doporučováno.

Pokud máte dyspeptické potíže opakovaně nebo vás často pálí žáha, měli byste se poradit se svým lékařem, který vám namísto antacid může předepsat jiné léky, na snížení tvorby žaludečních kyselin (například ze skupiny inhibitorů protonové pumpy nebo antagonistů histaminových H2 receptorů).

Mezi inhibitory protonové pumpy patří například omeprazol.

Jaké druhy antacid existují?

Antacida lze obecně rozdělit do dvou skupin, a to na systémová a nesystémová.

Systémová antacida se také někdy označují jako celkově působící antacida, zatímco nesystémové antacida se někdy označují jako místně působící antacida.

Systémová antacida jsou ve vodě rozpustná a vstřebávají se do krevního oběhu, což může způsobit poruchy acidobazické rovnováhy (alkalózu neboli zvýšení pH krve nad normální hodnoty).

Systémová antacida, která obsahují vápník zase mohou způsobit hyperkalcémii (abnormální zvýšení koncentrace vápníku v krvi).

Obecně mají systémová antacida silné neutralizační účinky, ale neměli bychom je užívat dlouhodobě (pro riziko alkalózy či hyperkalcémie) a nehodí se například pro léčbu žaludečních vředů, kde potřebujeme naopak nesystémová antacida, která působí lokálně a nevstřebávají se do krevního oběhu.

Mezi systémová antacida patří léky s účinnou látkou hydrogenuhličitan sodný (jedlá soda) nebo uhličitan vápenatý.

Naproti tomu nesystémová (místně působící) antacida jsou ve vodě nerozpustná a nevstřebávají se do krve. Proto jsou vhodná například i pro léčbu žaludečních vředů.

Mezi lokálně působící antacida patří léky s těmito účinnými látkami:

• hydroxid hlinitý
• uhličitan hořečnatý
• hydroxid hořečnatý
• trikřemičitan hořečnatý

Některá antacida také obsahují další účinné látky, jako jsou například kyselina alginová nebo simetikon.

Tyto látky pak buď na žaludeční sliznici vytvoří ochrannou vrstvu chránící před působením žaludečních kyselin (kyselina alginová) nebo zmírňují plynatost, protože rozpouští bubliny plynu a brání tvorbě pěny v trávicím traktu (simetikon).

Někdy se antacida používají jako pomocné léky v léčbě dalších onemocnění.

Například antacida s obsahem hliníku se používají v léčbě hyperfosfatémie (abnormálně zvýšené koncentrace fosforu v krvi) a v prevenci ledvinových kamenů.

Antacida na bázi uhličitanu vápenatého se používají v léčbě hypokalcémie (abnormálně nízká hladina vápníku v krvi) a antacida na bázi oxidu hořečnatého se používají v léčbě hypomagnezémie (abnormálně nízká koncentrace hořčíku v krvi).

Jak se antacida užívají?

Antacida užívejte vždy podle pokynů lékaře nebo údajů v příbalovém letáku.

Antacida se užívají při dyspeptických potížích, pálení žáhy a refluxu, jako léky na rychlé zmírnění obtíží, které ale neléčí vyvolávající příčinu.

Antacida byste měli užívat s jídlem nebo těsně po jídle, protože to je doba, kdy má většina pacientů největší obtíže a dochází k uvolnění velkého množství žaludeční kyseliny.

Pokud antacida užíváte spolu s jídlem je jejich účinnost nejdelší.

Antacida mohou ovlivňovat účinky dalších léků, takže byste 2 až 4 hodiny před a po užití antacid neměli užívat žádné další léky.

Alkohol neovlivňuje účinky antacid, ale dráždí sliznici žaludku a může obtíže pacientů zhoršovat.

Proto byste ho raději neměli pít, a to při užívání jakýchkoli léků, nejen antacid.

Vzhledem k tomu, že jejich dlouhodobé užívání může být spojeno s nežádoucími účinky, neměli byste antacida užívat dlouhodobě.

Pokud vás pálí žáha opakovaně nebo po každém jídle, vyhledejte lékaře a nechte si předepsat jiné léky, které snižují tvorbu žaludeční kyseliny (například omeprazol).

Nežádoucí účinky antacid

Pokud antacida užíváte jen příležitostně a nepřekračujete maximální doporučené dávky, mají tyto léky jen velmi mírné nebo žádné nežádoucí účinky.

Nicméně někdy může být užívání antacid spojeno s těmito nežádoucími účinky:

• průjem nebo zácpa
• plynatost (větry)
• nadýmání po jídle
• křeče v břiše
• nevolnost a zvracení

Tyto nežádoucí účinky obvykle odezní, pokud přestanete antacida užívat.

Pokud se při užívání antacid objeví jakékoli nežádoucí účinky nebo se váš stav nelepší, je nutné vyhledat lékařskou pomoc.

Kontraindikace

Pro většinu lidí je užívání antacid bezpečné, ale tyto léky se nehodí pro každého a někdy mohou být i nebezpečné.

Proto byste se vždy o jejich užívání měli poradit s lékařem.

Antacida v těhotenství a při kojení

Užívání většiny antacid v těhotenství a během laktace (při kojení) je bezpečné, nicméně vždy se předem poraďte se svým lékařem.

Antacida u dětí mladších 12 let

Některá antacida nejsou vhodná pro děti. Poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem, než podáte antacida dětem.

Onemocnění jater, ledvin nebo srdce

Pokud máte problémy s játry, ledvinami nebo srdcem, může být užívání antacid nebezpečné a vždy byste se měli předem poradit se svým lékařem, než tyto léky začnete brát.

Platí to zejména pro osoby s vysokým krevním tlakem (arteriální hypertenze) nebo pacienty s cirhózou či jinými chorobami jater, kde antacida obsahující sodík mohou způsobit zhoršení obtíží.

Lékové interakce

Antacida mohou ovlivnit účinky ostatních léčiv, a proto byste tyto léky neměli užívat spolu s jinými léky nebo je užívat s dostatečným časovým odstupem.

Co si z článku odnést?

Antacida jsou léky na neutralizaci žaludečních kyselin.

Od inhibitorů protonové pumpy a antagonistů H2 receptorů, což jsou rovněž léky na snižování kyselosti žaludečních šťáv se liší tím, že nesnižují přímo tvorbu žaludečních kyselin, ale žaludeční kyselinu jen neutralizují.

Antacida jsou léky na neutralizaci žaludeční kyseliny, které zmírňují obtíže spojené s pálením žáhy, refluxem nebo dyspeptickým syndromem

Proto antacida přináší rychlou a krátkodobou úlevu od dyspeptických potíží, pálení žáhy nebo reflux žaludečních šťáv, ale neléčí vyvolávající příčinu a nelze je užívat dlouhodobě.

Podle rozpustnosti ve vodě a schopnosti se vstřebávat do krve, se antacida rozdělují na systémová (celkově působící) a nesystémová (místně neboli lokálně působící).

Antacida obsahují zejména následující účinné látky:

• hydrogenuhličitan sodný (jedlá soda)
• uhličitan vápenatý (Rennie, Calcichew D3, Calcarea Carbonica, Gaviscon, apod.)
• hydroxid hlinitý (Maalox)
• uhličitan hořečnatý
• hydroxid hořečnatý (Maalox, Anacid)
• trikřemičitan hořečnatý

Nežádoucí účinky antacid jsou vzácné, nicméně někdy se v souvislosti s užíváním antacid může vyskytnout průjem, zácpa, zvracení nevolnost či jiné obtíže.

Pokud se tak stane, přestaňte antacida užívat a vyhledejte lékařskou pomoc.

Antacida také ovlivňují účinky ostatních léků, takže byste je měli užívat jen se souhlasem svého lékaře a ostatní léky brát alespoň 2 až 4 hodiny poté, co jste si vzali antacida.