Bürgerova nemoc: příčiny, diagnostika a léčba

I když si medicína dokáže poradit s řadou onemocnění, přesto existují určité stavy, kde nám moc pomoci nedokáže. Jedním z nich je i naštěstí poměrně vzácné onemocnění zvané Bürgerova nemoc.

Co je Bürgerova nemoc 

Bürgerova nemoc je vzácné a závažné onemocnění cév a nervů. Postihuje hlavně cévy a nervy končetin. Jedná se o neinfečkní zánětlivé onemocnění stěny těchto struktur, které je spojeno s tvorbou krevních sraženin. Pokud dojde k ucpání cévy trombem, končetina je málo zásobena kyslíkem a živinami a v krajním případě může dojít až k odumření tkáně v místě postižení. V tom případě následuje amputace končetiny. Dalším nebezpečím je výskyt bakteriálních infekcí v nedostatečně prokrvené části končetiny.

Bürgerova nemoc postihuje mnohem více muže než ženy, nejčastěji ve věkovém rozmezí 25 až 40 let. 

Projevy

Nemoc se projevuje bolestí končetin. V počáteční fázi je bolest přítomna pouze při fyzicky náročných aktivitách (končetina má vyšší nároky na zásobování kyslíkem, kterého se jí nedostává), posléze se bolest vyskytuje i v klidovém stavu a v noci.

Příčiny

Svoji roli ve výskytu Bürgerovy nemoci hraje dědičnost a rodinná anamnéza. Příčiny Bürgerovy nemoci jako takové ale nejsou v současné době známé. Co ale známé je, je fakt, že kouření – ač příležitostné – mnohonásobně zvyšuje riziko výskytu Bürgerovy nemoci.

Diagnostika

Nemoc je diagnostikována pomocí anamnézy, fyzikálních vyšetření a angiografie cév. Do cévy je vstříknuta kontrastní látka a daná céva je poté zobrazena na rentgenu, kde může lékař vidět, zda došlo k zúžení cévy krevní sraženinou. Pokud má člověk Bürgerovu nemoc již delší dobu, jsou zde vidět i nově vytvořené, spirálovité cévy – snaha organismu se se vzniklou situací vypořádat vytvořením nových cév k zásobení postiženého místa. 

Léčba

Léčba Bürgerovy nemoci prakticky neexistuje. Pacientům se podávají léky na ředění krve, k předcházení vzniku sraženin. Pokud je céva uzavřena na příznivém místě, je možný chirurgický zásah. S použitím cévy z jiné části těla se postižené místo „přemostí“ (bypass) a dojde tak k obnovení krevní cirkulace. 

Prevence

Základním prvkem prevence je vyvarování se kouření (i žvýkání!) tabáku. Tabák způsobuje vazokonstrikci (stažení cév) a tím nemoc zhoršuje. U nekuřáků je Bürgerova nemoc vzácná. Velmi vhodné je také zlepšení životního stylu – dostatek pohybu, úprava jídelníčku (například omezení tučných a přesolených potravin). V chladných dnech je dobré zamezit prochladnutí končetin, doporučuje se mít na končetinách stejný počet vrstev jako na trupu. Důležité je také chránit končetiny před zraněním a infekcí, rány se totiž kvůli nedokrvenosti špatně hojí a může tak dojít k odumírání tkání v okolí zranění. Doporučuje se také vyhýbat se stresovým situacím. K zlepšení prokrvení cév na dolních končetinách jsou popsány takzvané Bürgerovy cviky: Vleže zvedněte nohy nad sebe a v této poloze vydržte asi dvě minuty. Poté nohy sundejte a pohybem prstů v nich rozpruďte krev. Poté ležte ve vodorovné poloze. Po chvíli cvičení zopakujte. Ne každý sport je pro pacienty s Bürgerovou nemocí vhodný, nejlepší sportovní aktivitou v prevenci i zmírnění příznaků Bürgerovy nemoci jsou procházky.