Zánět šlach (tendinitida): vše co potřebujete vědět

Zánět šlach (tendinitida): vše co potřebujete vědět
18. května 2020 22:54

Šlachy jsou pevné a silné vazivové provazce, kterými se svaly upínají ke kostem. Pokud dojde k jejich podráždění nebo zánětu vzniká onemocnění označované jako tendinitida neboli zánět šlach. Hlavními příznaky zánětu šlach jsou bolesti a zhoršení pohybu v kloubu, které postižené šlachy ovládají.

Obsah článku

  1. Co způsobuje zánět šlach?
  2. Příznaky
  3. Diagnostika
  4. Léčba
  5. Prevence
  6. Co si z článku odnést?

Zánět šlach může postihnout všechny šlachy v těle, ale nejčastěji postihuje šlachy na kloubech ramene, kolen, loktů, kotníků a zápěstí.

Mezi onemocnění, která jsou spojena se zánětem šlach patří například tenisový loket, oštěpařský loket, syndrom manžety rotátoru a další onemocnění.

Co způsobuje zánět šlach?

Nejčastější příčinou zánětu šlach je přetěžování šlach dlouhodobě prováděnými stereotypními pohyby. Šlachy pomáhají svalům provádět jednotlivé pohyby a pokud provádíte často stejný pohyb při práci nebo sportování, může se rozvinout zánět šlach (například časté provádění tenisových úderů může vést k onemocnění zvanému laterální epikondylitida neboli tenisový loket, což je zánět šlach svalů, které se upínají na vnější hrbol humeru (laterální epikondyl).

Zánět šlach nejčastěji vzniká při činnostech, které obvykle neděláme a dojde k přetížení příslušných svalových skupin (například po víkendové práci na zahradě nebo při sportování po 20 letech, apod.).

Riziko zánětu šlach je vyšší v případě, že pohyb neprovádíme správně (například nesprávné provádění tenisového úderu vede k přetěžování svalů, což zvyšuje riziko zánětu šlach.

Dalšími příčinami zánětu šlach jsou, mimo jiné:

  • úrazy (poranění šlach při nehodách nebo po pádech)
  • stárnutí
  • některá onemocnění, jako jsou diabetes nebo revmatoidní artritida
  • některé léky (například antibiotika ze skupiny chinolonů)

Vyšší riziko zánětu šlach mají lidé, kteří provozují některé sporty, jako jsou například tenis, golf, bowling nebo košíková.

Vyšší riziko tendinitid mají také manuálně pracující lidé, kteří v práci musí provádět opakované úkony (například lidé pracující u pásu nebo osoby, které musí v práci zvedat těžká břemena nad hlavu.

Příznaky

Mezi hlavní příznaky zánětu šlach patří tupá bolest v okolí postiženého místa nebo kloubu. Při pohybu se bolest zhoršuje.

Postižená oblast může být na pohmat teplá a tuhá a při dotyku je bolestivá.

Objevuje se také zatuhnutí kloubu a zhoršení pohyblivost, někdy ve spojení s otoky.

Pokud se objeví výše uvedené příznaky zánětu šlach, je vhodné dopřát postižené části těla klid a přikládat ledové obklady.

Pokud se po několikadenním klidovém režimu stav nelepší, vyhledejte lékařskou pomoc.

Diagnostika

Součástí diagnostické rozvahy je odběr anamnézy (tedy cílené dotazy lékaře na příznaky onemocnění a další okolnosti), fyzikální vyšetření bolavé oblasti, včetně vyšetření rozsahu pohybu v postiženém kloubu.

Nezapomeňte lékaře pravdivě informovat o:

  • nedávných či minulých poraněních nebo úrazech v místě bolesti
  • nedávných či minulých sportovních a fyzických aktivitách, které jste provozovali
  • všech onemocněních, kterými trpíte
  • všech lécích, které užíváte, včetně doplňků stravy a bylinných přípravků

Vzhledem k tomu, že šlachy patří mezi měkkétkáně a nejsou na rentgenu vidět, užívají se v diagnostice zánětů šlach spíše jiné zobrazovací metody než RTG nebo CT, a to hlavně magnetická rezonance nebo ultrazvuk.

Nicméně CT (počítačová tomografie) a rentgen mohou být užitečné v diagnostice postižení kostí (například ve snaze vyloučit zlomeniny nebo destruktivní změny kostí v rámci diagnostiky zánětu šlach).

Léčba

Léčba zánětu šlach spočívá ve zmírňování bolesti a zánětu.

V rámci domácí léčby se doporučuje:

  • dodržovat klidový režim a odpočívat s postiženou končetinou ve zvýšené poloze tak, aby se usnadnil návrat žilní krve do srdce.
  • přikládat ledové obklady a/nebo teplé obklady, podle doporučení lékaře a podle příčiny potíží
  • užívání volně prodejných léků proti bolesti, jako jsou například nesteroidní protizánětlivé léky (Brufen, Ibuprofen, Aulin) nebo paracetamol (Paralen, Panadol)
  • kompresní bandáže (elastické obinadlo)
  • lehké protahování a procvičování na posílení svalů a zlepšení pohyblivosti postižené oblasti

Pokud obtíže do několika dnů neustoupí nebo se naopak zhoršují, je nutné vyhledat lékařskou pomoc.

Lékař vám může předepsat další léčbu, jako je například:

  • užívání různých pomůcek jako jsou ortézy nebo chůze s berlemi či holemi
  • odstranění zánětem postižené tkáně operací
  • rehabilitace (fyzioterapie)
  • injekce kortikosteroidů

Jednorázová injekce kortikosteroidů pomáhá zmírnit otoky, bolest a zánět, nicméně opakované injekce kortikosteroidů jsou kontraproduktivní, protože oslabují šlachy a zvyšují riziko poranění (například riziko ruptury Achillovy šlachy, apod.).

Při včasné léčby zánětu šlach obvykle potíže rychle odezní.

Nicméně některým pacientům se potíže vracejí nebo přetrvávají a stávají se tak chronickými.

Pokud jsou příčinou zánětu šlach opakované pohyby nebo přetěžování šlach, je nutné změnit pohybové vzorce tak, abyste příslušné pohyby prováděli jinak, umožnili tak postiženým šlachám se zahojit a snížili riziko opětovného návratu onemocnění (recidivy).

V případě, že budete poškozenou nebo zánětlivé změněnou šlachu dále namáhat hrozí její prasknutí (ruptura), která se často musí řešit operací (sešít přetrženou šlachu).

Prevence

Ne vždy je možné zánětu šlach předejít, nicméně dodržováním následujících tipů snížíte riziko tendinitidy na minimum:

  • Udržujte se v dobré fyzické kondici a posilujte svaly
  • Před každým cvičením svaly prohřejte a po cvičení je protáhněte
  • Vyhněte se přetěžování svalových skupin a opakovaným pohybům
  • Pokud se věnujete závodnímu sportu, využívejte křížový trénink (střídání aktivit)
  • Při práci dbejte na správnou polohu (správný sed, správný stoj, správné zvedání břemen)
  • Pravidelně se hýbejte a nezůstávejte dlouho ve stejné poloze.
  • Používejte vhodné pracovní nástroje a sportovní náčiní.

Jakmile se objeví příznaky zánětu šlach, přestaňte příslušnou činnost vykonávat, dejte si 20 minut přestávku a ledový obklad.

Pokud se ani poté stav nezlepší, ukončete práci nebo sportovní činnost a dopřejte si klidový režim a začněte znovu až poté, co příznaky tendinitidy odezněly.

Co si z článku odnést?

Zánět šlach (tendinitida) je poměrně časté onemocnění svalových úponů, které nejčastěji vzniká v důsledku přetěžování šlach nebo při dlouhodobém provádění opakovaných pohybů.

Zánět šlach ale může vzniknout i po úrazech nebo jako komplikace některých onemocnění či nežádoucí účinek některých léků.

Zánět šlach může postihnout všechny šlachy v těle, nejčastěji ale postihuje šlachy na rameni, v lokti, na zápěstí, na koleni nebo kotníku.

Hlavním příznakem ke bolest, která se zhoršuje při provádění pohybu v kloubech, jejichž svalové úpony (šlachy) jsou postiženy. Často také dochází ke zhoršení hybnosti v postižených kloubech a k zatuhnutí kloubů.

Léčba spočívá v dodržování klidového režimu, ledových obkladech. Závažnější potíže lze zmírnit injekcí kortikosteroidů a/nebo operačním odstranění zánětem změněné tkáně.

Lékaře vyhledejte vždy, pokud zánět šlach, respektive jeho příznaky, neodezní do 2 – 3 dnů nebo pokud se váš stav zhorší či je spojen s vysokou horečkou, otoky a nebo brněním či mravenčením postižené končetiny.

Sdílet článek
Autor: MUDr. Michal Vilímovský
Vzdělání: lékař
Použité zdroje:

Healthline.com

Zdroje obrázků:

Canva.com

Článek naposled aktualizován: 18. května 2020 22:54
Datum příští revize: 18. května 2022 22:54
K poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti využíváme cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte. Další informace