Pásový opar na očním víčku: vše co potřebujete vědět!

Pásový opar (herpes zoster) je onemocnění, které vzniká při reaktivaci viru VZV (varicella-zoster), což je stejný virus, jaký způsobuje plané neštovice. Tento virus, česky též označovaný jako virus planých neštovic a pásového oparu, patří do skupiny herpes virů.

Při první infekci tímto virem vznikají plané neštovice a po jejich vyléčení získává pacient doživotní imunitu, nicméně zbytky inaktivovaného viru stále přežívají v některém z nervových ganglií a mohou se kdykoli během života reaktivovat.

Při následné reaktivaci viru VZV se pak objevuje onemocnění označované jako pásový opar, pro které je charakteristická bolestivá puchýřnatá (vezikulózní) vyrážka, typicky se objevující na jedné straně těla.

Pásový opar se může vyskytnout kdekoli na těle, včetně okolí oka.

Pokud se objeví na očním víčku, jedná se o velmi závažný stav, který vyžaduje správnou léčbu a přijetí řady opatření, jejichž smyslem je zabránit rozšíření infekce do oka, což může vést až k oslepnutí pacienta.

V tomto článku se podíváme na příznaky, léčbu a prevenci pásového oparu na očním víčku.

Příznaky

Příznaky pásového oparu na očním víčku bývají různě závažné, od mírného tlaku a bolesti, přes zarudnutí oka až po změny zraku a oslepnutí.

• Bolest oka a zvýšená citlivost na světlo
• Zrudnutí oka a spojivky
• Otok očního víčka
• Puchýřnatá vyrážka na očním víčku s vezikulami naplněnými čirou tekutinou, které postupně praskají za tvorby strupu.
• Slzení postiženého oka
• Svědění, řezání a pálení postiženého oka
• Změny zraku, které se mohou postupně zhoršovat a vést až k trvalému oslepnutí.

Pokud se objeví jakékoli z výše uvedených příznaků, zejména pak zhoršení zraku nebo zúžení zorného pole, je nutné okamžitě vyhledat očního lékaře.

Léčba

Léčba pásového oparu na očním víčku obvykle spočívá v kombinaci léků (antivirotika na likvidaci viru, léky na zmírnění příznaků onemocnění) a režimových opatření.

Pásový opar se projevuje typickou vyrážkou s drobnými puchýřky (vezikulami) vyplněnými čirou tekutinou

Mezi hlavní způsoby léčby pásového oparu v okolí oka, mimo jiné, patří:

• Antivirotika: jedná se o léky, které cíleně hubí viry a rychle je eliminují. To je velmi důležité zejména v okolí oka, kde při nedostatečné léčbě hrozí trvalé poškození zraku. V léčbě pásového oparu se používají antivirotika působící cíleně proti herpes virům, zejména preparáty s účinnými látkami aciklovir, valaciklovir nebo famciklovir (v ČR se nejčastěji používá přípravek Aciclovir).
• Léky proti bolesti: na léčbu bolesti můžete použít skupiny volně prodejných léků (například nesteroidní antiflogistika), nicméně ty často na pásový opar nejsou účinné a lékař vám pak může předepsat silnější léky na bolest (např. ze skupiny opioidů), které se ale smí užívat pouze krátkodobě.
• Studené obklady: studené obklady na postižené oko pomáhají zklidnit bolest a zmírnit otok.
• Topicky (místně) aplikovaná antibiotika: tyto léky ve formě mastí, gelů či krémů a jejich hlavním smyslem je zabránit sekundární bakteriální superinfekci kůže postižené pásovým oparem.
• Nesahejte si do rukama očí: pásový opar na očním víčku je spojený s bolestí, svěděním a podrážděním spojivky, což vyvolává nutkání mnout si oko. Vzhledem k tomu, že toto onemocnění může způsobit trvalé poškození zraku, neměli byste si za žádných okolností na postižené oko sahat rukama, protože hrozí zanesení infekce na oční bulbus a s tím spojené problémy.
• Léčba u očního lékaře: v případě postižení očního víčka či dalších struktur kolem očí je nutné vyhledat očního lékaře, který bude na vývoj onemocnění dohlížet a může vám předepsat další léky, na zmírnění obtíží a snížení rizika závažných očních komplikací.

Prevence

Prevence pásového oparu (nejen) na očním víčku spočívá ve snižování rizik opětovné reaktivace viru varicella-zoster v těle.

Mezi základní preventivní opatření patří:

• Očkování: očkování proti pásovému oparu je nejúčinnější a nejspolehlivější způsob prevence.
• Silný imunitní systém: k reaktivaci varicella-zoster viru nejčastěji dochází v době, kdy je náš imunitní systém oslaben, buď probíhající jinou nemocí nebo například z důvodu nedostatku odpočinku či nedostatečného přísunu životně důležitých živin, vitamínů a minerálů. Proto je důležité imunitu posilovat zdravou stravou, dostatkem pohybu a odpočinku.
• Vyhněte se přímému kontaktu s nemocnou osobou: vyhněte se přímému kontaktu s osobami s aktivním pásovým oparem, a to až do doby prasknutí a zhojení puchýřků.
• Hygienické návyky: pravidelným mytím rukou vlažnou vodou s mýdlem podstatně snížíte riziko dalšího šíření viru.

Co si z článku odnést?

Pokud máte podezření, že máte pásový opar na očním víčku, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a zahájit příslušnou léčbu, aby se předešlo možným závažným komplikacím.

I když je pásový opar v okolí oka mnohem více bolestivější a nepříjemnější, než na ostatních částech těla, včasná a správná léčba zajistí, že se většina lidí vyléčí bez trvalých následků.

Nicméně je důležité během léčby sledovat jakékoli změny kvality zraku a další signály, které by mohly být známkou hrozících komplikací a v případě jakýchkoli pochybností či nejasností ihned vyhledat lékařskou pomoc.