Vše co potřebujete vědět o folikulitidě

Vše co potřebujete vědět o folikulitidě
3. září 2019 5:25

Folikulitida (latisnky folliculitis) je běžné kožní onemocnění způsobené zánětem a infekcí vlasových folikulů. Do této skupiny onemocnění patří, mimo jiné bakteriální folikulitida, pseudomonádová folikulitida, pseudofolliculitis barbae a další onemocnění.

Obsah článku

  1. Příčiny a rizikové faktory
  2. Příznaky a komplikace
  3. Komplikace folikulitidy
  4. Druhy folikulitidy
    1. Povrchová folikulitida
    2. Hluboká folikulitida
  5. Diagnostika
  6. Léčba
    1. Léky
    2. Fotodynamická terapie
    3. Drenáž
    4. Odstranění chlupů laserem (laserová depilace)
    5. Domácí možnosti léčby (babské rady)
  7. Prevence a co si z článku odnést?

Folikul je malá dutina v kůži, ze které vyrůstají vlasy, vousy a chlupy. Každý vlas, chlup i vous na těle vyrůstá ze svého vlastního folikulu.

Folikulitida může postihnout všechny části těla poryté vlasy, chlupy nebo vousy (s výjimkou rtů, dlaní a plosek nohou, které jsou bez chlupů), nejčastěji se vyskytuje na pažích, nohách, zadnici, v okolí genitálií, na hrudníku, na zádech, na obličeji a na hlavě.

Onemocnění se projevuje červenými pupínky na kůži, které mohou mít bílou, hnisem vyplněnou špičku.

I když je folikulitida nepříjemné onemocnění, je relativně neškodné.

Může postihnout všechny osoby, bez ohledu na věk.

Příčiny a rizikové faktory

Nejčastější příčinou folikulitidy je stafylokoková bakteriální infekce a nejčastějším původcem je zlatý stafylokok (Staphylococcus aureus). Nicméně folikulitidu vyvolávají i plísně, viry nebo traumatická poranění folikulů.

Folikulitida často vzniká v důsledku:

  • holení
  • nadměrného utažení copánků při jejich pletení
  • nošení těsných oděvů
  • zarostlých vlasů, vousů nebo chlupů
  • nošení oděvů, které se třou o kůži
  • nadměrného pocení nebo používání kosmetických přípravků, které dráždí folikuly
  • používání kosmetických přípravků, které ucpávají póry (obsahují například dehet nebo minerální olej)
  • zakrývání pokožky neprodyšnými materiály (lepící pásky nebo plasty)
  • onemocnění kůže, jako jsou akné nebo dermatitida
  • poranění kůže, včetně řezných poranění nebo bodnutí hmyzem
  • koupele ve špinavé vodě nebo bazénu
  • infekce kožního poranění (což umožní baktériím rozšířit se do vlasových folikulů)
  • oslabený imunitní systém u pacientů s nádorovým onemocněním nebo AIDS
  • dlouhodobé užívání některých léků, jako jsou například antibiotika nebo masti s obsahem steroidů

Příznaky a komplikace

V počátečním stádiu může folikulitida vypadat jako vyrážka, pupínky červené barvy, které mohou a nemusí být kryté čepičkou s hnisem žluté či bílé barvy.

Postupně se infekce může rozšířit na další folikuly a vytvořit boláky kryté strupem.

Folikulitida může postihnout buď jeden nebo více folikulů a může trvat krátce (akutní folikulitida) nebo přetrvávat po dlouhou dobu (chronická folikulitida).

Mezi příznaky folikulitidy, mimo jiné, patří:

  • malé červené pupínky
  • pupínky s bílou nebo žlutou čepičkou na povrchu
  • boláky vyplnění hnisem
  • boláky překryté strupy
  • zčervenání kůže
  • zánět kůže
  • svědění
  • pálení, otoky, ztuhlost či bolest v okolí postiženého folikulu
  • subfebrilie (zvýšená teplota)

Komplikace folikulitidy

I když folikulitida není život ohrožující onemocnění, mohou se při ní vyskytnout některé komplikace, mezi které patří například:

  • furunkulóza – boláky pod kůží
  • jizvy nebo tmavé skvrny na kůži
  • trvalá ztráta vlasů, vousů nebo chlupů v postiženém místě v důsledku poškození folikulů
  • opakované záněty folikulů
  • záněty, které se šíří do okolních oblastí
  • celulitis – akutní hnisavý zánět kůže, někdy též označovaný jako flegmóna nebo celulitida

Druhy folikulitidy

Existuje několikforem folikulitidy.

Obecně rozeznáváme povrchovou a hlubokou folikulitidu.

Hluboká folikulitida je zánět, který postihuje větší oblast vlasového folikulu a přilehlé okolí a její příznaky jsou tak závažnější.

Povrchová folikulitida

Mezi povrchové folikulitidy patří:

  • Bakteriální folikulitida: jedná se o nejčastější typ folikulitidy, který se projevuje pupínky naplněnými hnisem. Bakteriální folikulitidu nejčastěji způsobuje baktérie zlatý stafylokok, která normálně žije na pokožce většiny lidí a v případě poranění či jiného poškození kůže se dostává hlouběji do tkání.
  • Pseudofolliculitis barbae: příčinou tohoto druhu folikulitidy je zarostlý vous nebo chloupek. Postihuje až 60% černochů a také osoby s kudrnatými vlasy a vousy (1). Vyskytuje se také často v okolí genitálu.
  • Pseudomonádová folikulitida: jak již název napovídá je tento druh folikulitidy způsoben baktériemi z rodu Pseudomonas (česky pseudomonády), které se nachází ve vířivkách, veřejných bazénech a dalších vodách, kde není dostatečně sledována a regulována hladina chlóru a hodnota pH. První příznaky se obvykle objeví do 72 hodin po expozici a postihují nejčastěji oblasti těla zakryté plavkami a zadní stranu dolních končetin. U mírnějších forem příznaky odezní do 5 dnů i bez léčby, v případě závažnějších potíží či těžšího postižení je nutné vyhledat lékaře.
  • Malassezia (Pityrosporum) folikulitida: jedná se o plísňovou infekci kůže, která způsobuje chronické svědivé léze červené barvy. Nejčastěji se vyskytuje u mladších lidí a dospělých mužů a postihuje obličej a horní část těla (zejména trup).

Hluboká folikulitida

Mezi formy hluboké folikulitidy, mimo jiné, patří:

  • Sykóza vousů (sycosis barbae): jedná se o hlubokou formu pseudofolliculitis barabe, která může vést k tvorbě jizev a trvalé ztrátě vousů.
  • Nežit (vřed): jedná se o hlubokou formu bakteriální folikulitidy, vyvolanou baktérií Staphylococcus aureus (zlatý stafylokok). Tento druh hluboké folikulitidy je charakteristický tvorbou vředů vyplněných hnisem (odborně se takový vřed nazývá furunkl). Furunkly mohou růst a zvětšovat se a poté prasknou a dojde k vyprázdnění jejich obsahu. Skupiny furunklů (odborně nazývané karbunkly) způsobují ještě závažnější potíže. Po zhojení furunklů a karbunklů vznikají nevzhledné jizvy.
  • Gramnegativní folikulitida: lidé s akné, kteří dlouhodobě užívají antibiotika, mohou onemocnět touto hlubokou formou folikulitidy, protože antibiotika narušují bakteriální rovnováhu na pokožce. Gramnegativní folikulitida obvykle sama odezní po vysazení antibiotické léčby.
  • Eozinofilní folikulitida: touto formou hluboké folikulitidy jsou nejvíce ohroženi lidé s oslabenou imunitou (například osoby v posledních stádiích AIDS nebo nádorových onemocnění). Příznaky tohoto onemocnění bývají závažné a často se vrací a mohou vyvolat hyperpigmentaci kůže (tmavé skvrny na kůži). Přesnou příčinu eozinofilní folikulitidy neznáme, ale někteří lékaři naznačují, že hlavní příčinou mohou být roztoči, kteří žijí ve vlasových folikulech (2).

Diagnostika

Lékaři nejčastěji diagnostikují folikulitidu pohledem, při běžném fyzikálním vyšetření pacienta. Při tomto vyšetření používají kožní lékaři různé přístroje (dermatoskopy), odebírají anamnézu pacienta a pokládají pacientovi různé otázky, které jim pomáhají zjistit příčinu vzniku choroby.

Takhle folikulitida vypadá.

Folikulitida může vypadat různě

Folikulitida může vypadat různě

Někdy vám lékař odebere vzorek infikované tkáně a odešle ho na mikrobiologické vyšetření, aby se přesně zjistil původce (baktérie nebo plíseň), který folikulitidu způsobil.

V případě diagnostických rozpaků může být někdy nutná i kožní biopsie, při které se odeberou buňky s postižené oblasti a vyšetří se pod mikroskopem. Lze takto zjistit nejen různé druhy zánětů, ale také případných nádorových či jiných onemocnění.

Léčba

Způsob léčby folikulitidy záleží na konkrétním typu onemocnění a také na závažnosti příznaků.

V případě, že se onemocnění projeví jen mírnými příznaky, často postačí změnit životní styl nebo zkusit nějaké „přírodní metody léčby“.

Pokud je ale stav závažný nebo se onemocnění často vrací, je nutné obrátit se na lékaře, který pacientovi předepíše vhodné léky a další léčbu.

V léčbě folikulitidy se uplatňují:

Léky

K léčbě folikulitidy se používají různé léky na bakteriální nebo plísňové infekce (v závislosti na původci onemocnění). Někdy vám lékaři předepíší také protizánětlivé léky.

Lékaři pacientům nejčastěji předepisují topicky aplikované antibiotické masti, masti, krémy a šampóny s obsahem léků proti plísním (antimykotika) nebo steroidů. Tyto přípravky se nanáší přímo na postižená místa.

Někdy je nutné užívat léky i perorálně (ústy).

Fotodynamická terapie

Některé studie naznačují, že fotodynamická terapie, což je speciální druh léčby světlem (fototerapie) mohou zmírnit příznaky hluboké folikulitidy (3).  

Fotodynamická terapie se užívá také v léčbě akné a využívá jak světla, tak chemických látek k zabíjení baktérií, plísní a virů.

Drenáž

Zejména v případě furunklů a karbunklů je někdy nutné jejich obsah vypustit. To se provádí tenkým řezem, kterým se tyto nežity otevřou tak, aby z nich mohl vytéci hnis. Cílem je zmírnit bolest a urychlit hojení.

Odstranění chlupů laserem (laserová depilace)

Při laserovém odstraňování chloupků dochází ke zničení vlasových folikulů, které se tak nemohou zanítit, protože se do nich nedostane infekce.

Někdy je nutné léčbu několikrát opakovat, aby bylo dosaženo požadovaných výsledků.

Domácí možnosti léčby (babské rady)

V léčbě folikulitidy se někdy s úspěchem uplatňují následující metody domácí léčby:

  • Teplý obklad: přiložením teplého obkladu na postižené místo se zmírní svědění a navíc to pomáhá „vytáhnout“ z folikulů hnis. Teplý obklad si vyrobíte snadno – jednoduše namočte utěrku nebo ručník do teplé vody, pak ho vyždímejte a přiložte na postižená místa na pokožce na 20 minut. Opakujte podle potřeby.
  • Volně prodejné přípravky: v lékárně si můžete zakoupit topicky nanášené krémy, masti nebo šampóny na zmírnění příznaků folikulitidy, které jsou volně prodejné.
  • Dbejte na správnou hygienu: každý den si myjte postiženou oblast kůže dvakrát denně zklidňujícím a k pokožce šetrným mýdlem. Pomůže to zmírnit projevy zánětu. Pečlivě si myjte ruce před jídlem, po použití toalety a po jídle. Stejně tak používejte jen vlastní osušky a ručníky. Po použití všechny ručníky a osušky vyperte, abyste snížili riziko přenosu infekce.
  • Zklidňující koupel: koupel ve vaně s teplou vodou pomáhá zmírnit svědění a bolest při folikulitidě. Vyzkoušejte přípravky s ovsem, protože studie naznačují, že má protizánětlivé účinky (4). Můžete také do koupele přidat jedlou sodu, která rovněž pomáhá zmírnit příznaky svědění a bolesti při folikulitidě. Po koupeli si vždy kůži pečlivě a důkladně osušte.
  • Chraňte pokožku: vyhněte se nošení oblečení, které dráždí kůži (syntetické materiály) a stejně tak nepoužívejte kosmetické přípravky, které obsahují látky škodlivé pro pokožku. Snažte se také na minimum omezit holení a pokud se holíte vždy používejte kvalitní pěnu nebo gel s dostatečnými hydratačními účinky a holte se ostrou a čistou žiletkou.

Prevence a co si z článku odnést?

Nejlepší prevencí folikulitidy je vyhnout se všemu, co by mohlo toto onemocnění způsobit.

Proto:

  • nenoste těsný oděv
  • nenoste oblečení ze syntetických materiálů, které dráždí pokožku
  • nepoužívejte kosmetické přípravky s obsahem látek dráždících pokožku
  • nepoužívejte nevhodné způsoby holení
  • se ujistěte, že holící břity a nástroje nejsou otupeny
  • pravidelně se myjte a nezůstávejte dlouho v propoceném oblečení)

Pokud se u vás objeví příznaky folikulitidy, měli byste vyhledat lékařkou pomoc, a to zejména tehdy, když se onemocnění vrací nebo se během několika dnů váš stav nezlepší. 

Pomohl Vám tento web? Chtěli byste nás finančně podpořit, abychom pro Vás mohli psát více kvalitních článků? Klikněte sem!.
Sdílet článek
Tags:
Autor: MUDr. Michal Vilímovský
Vzdělání: lékař
Použité zdroje:

Medicalnewstoday.com

Zdroje obrázků:

Pixabay.com

Obrázek onemocnění vyroben z obrázků od Da pacem Domine (2017) a James Heilman, MD (2013)

Článek naposled aktualizován: 3. září 2019 5:25
Datum příští revize: 3. září 2021 5:25
K poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti využíváme cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte. Další informace