Proč máte těžké nohy? Nejčastější příčiny a léčba!

Pocit těžkých a unavených nohou po fyzické námaze nebo sportovním výkonu je zcela normální a očekávaný. Nicméně vás pocit těžkých a bolavých nohou trápí bez zjevné příčiny, může to být známkou různých onemocnění, jako jsou onemocnění periferních tepen nebo žilního systému.

Někdy ke zmírnění obtíží stačí dodržovat některé jednoduché rady a doporučení.

Pocit těžkých nohou může být známkou banálního i závažného onemocnění, a proto je nutné vždy co nejrychleji navštívit lékaře, aby se vyloučily možné závažné příčiny tohoto problému, jako jsou nádorová onemocnění nebo hluboká žilní trombóza.

Tento článek popisuje nejčastější příčiny pocitu bolavých a těžkých nohou a přináší jednoduchá doporučení, jak tyto obtíže zmírnit.

Dozvíte se také, kdy je nutné vyhledat lékařskou pomoc.

Příčiny těžkých nohou

Důvodů proč máte těžké a bolavé nohy je celá řada.

Mezi ty nejčastější patří:

Křečové žíly

Křečové žíly (též žilní městky nebo varixy) jsou nápadné vakovitě rozšířené vinutě probíhající povrchové žíly na dolních končetinách.

Na vzniku varixů se podílí gravitace a ztráta pružnosti (elasticity) žilní stěny, což vede ke stagnaci krve v dolních končetinách a ke zhoršení návratu žilní krve do srdce.

Chronická žilní nedostatečnost, ischemická choroba dolních končetin, přetrénování a křečové žíly jsou častou příčinou pocitu těžkých nohou

V místech, kde je tlak stagnující krve největší se pak objevují varikózně změněné žíly, které prosvítají pod kůží.

Hlavními příčinami vzniku varixů na dolních končetinách jsou:

• obezita
• věk (se stárnutím dochází ke zhoršování pružnosti žilní stěny, což zvyšuje riziko stagnace krve v dolních končetinách a varixů)
• hormonální nerovnováha, zejména v období těsně před přechodem (perimenopauza) nebo v těhotenství
• lidé, kteří mají sedavé zaměstnání nebo naopak v zaměstnání musí neustále stát na nohou
• nedostatek pohybu

Varixy zvyšují riziko tvorby krevních sraženin, které se mohou dostat do hlubokého žilního systému a způsobit onemocnění označované jako hluboká žilní trombóza.

Zhoršený žilní návrat také zvyšuje riziko tvorby bércových vředů a dalších nehojících se defektů na dolní končetině.

Přetížení svalů

Je naprosto normální, že po intenzivním cvičení nebo sportování máte několik dní těžké, bolavé či oteklé nohy, ale váš stav by se měl vždy postupně zlepšovat a každý den by měla být bolest menší a menší.

Pokud se ale dlouhodobě snažíte posouvat hranici své fyzické výkonnosti na maximum, může dojít k přetrénování svalů.

Přetrénované svaly, které nemají dostatečný čas na regeneraci, nefungují stoprocentně, jsou oslabené a mohou vyvolávat pocity těžkých nohou, křeče a další příznaky.

Mezi sporty, při kterých se s pocitem těžkých nohou můžeme setkat patří například jízda na kole nebo běhání.

Měli byste proto vždy dbát na dostatečnou svalovou regeneraci a po fyzické námaze dopřát svým svalům několik dní klid.

Syndrom neklidných nohou

Syndrom neklidných nohou je spojený s nepříjemnými pocity těžkých nohou, slabosti a/nebo brnění, mravenčení nebo svědění končetin.

Pacienti, kteří trpí syndromem neklidných nohou udávají, že úlevu od příznaků jim přináší pohyb. Proto s nohami mají tendenci neustále pohybovat, z čehož je odvozen i název tohoto syndromu.

Chronická žilní nedostatečnost

Pocit těžkých nohou je jedním z příznaků chronické žilní nedostatečnosti.

Chronická žilní nedostatečnost (odborně chronická venózní insuficience) je onemocnění, při kterém dochází ke zhoršení žilního návratu z dolních končetin do krve, což se projevuje různými příznaky, jako jsou těžké nohy, bolest či otoky dolních končetin a/nebo tvorbou křečových žil.

Příčinou chronické žilní nedostatečnosti je dlouhodobé přetěžování povrchového žilního systému dolních končetin, které vede ke zvýšení tlaku na žilní stěnu a k porušení žilních chlopní na dolní končetině, které pomáhají zajišťovat návrat žilní krve zpět do srdce.

Proto se s tímto problémem setkáváme například u lidí, kteří se v zaměstnání nemohou volně pohybovat (například musí dlouho stát nebo naopak sedět).

Mezi rizikové faktory pro vznik chronické žilní nedostatečnosti, mimo jiné, patří:

• nezdravé stravování
• nadváha a obezita
• sedavý životní styl
• nedostatek pohybu
• těhotenství
• věk

Onemocnění periferních tepen a ischemická choroba dolních končetin

Onemocnění periferních tepen je zastřešující označení pro choroby tepen (arterií) na periferii, tedy zejména na horních a dolních končetinách.

Toto onemocnění je způsobeno postupným ucpáváním průsvitu tepen sklerotickými či měkkými pláty, což vede ke zhoršení průtoku krve postiženou končetinou.

Mezi příznaky patří pocity těžkých nohou, klaudikační bolesti (trápí pacienta zejména při chůzi a pokud se zastaví, tak odezní) a křeče.

Protože je příčinou těchto potíží ischémie, tedy nedostatečné zásobení tkání kyslíkem, krví a živinami, označujeme tuto chorobu na dolních končetinách také názvem ischemická choroba dolních končetin.

Mezi rizikové faktory pro rozvoj ischemické choroby dolních končetin a onemocnění periferních tepen vůbec patří vysoký krevní tlak (arteriální hypertenze), diabetes, vysoký cholesterol a kouření.

Těžké nohy a obezita

Nadváha a obezita jsou rizikovým faktorem mnoha různých onemocnění, včetně pocitu těžkých nohou.

Nadměrná tělesná hmotnost zatěžuje klouby, svaly a šlachy dolních končetin.

Platí to nejen při chůzi nebo vestoje, ale i v sedě, protože sedavý životní styl zhoršuje krevní oběh, což rovněž vede k pocitu těžkých nohou.

Udržováním tělesné hmotnosti ve zdravém rozmezí tak pomáhá nejen zmírnit pocit těžkých nohou, ale přispívá i ke zlepšení zdraví oběhové soustavy a snižuje riziko diabetu i kardiovaskulárních onemocnění, jako je například infarkt myokardu.

Těžké nohy v těhotenství

Pocit těžkých nohou často trápí těhotné ženy.

Důvodem je nejen skutečnost, že budoucí maminky zatěžují dolní končetiny větší vahou (váha plodu + matky), ale také hormonální změny v těle těhotných žen, které zvyšují zadržování (retenci) vody a snižují pružnost (elasticitu) žil.

Ve většině případů pocity těžkých nohou po porodu odezní.

Pokud se tak nestane je nutné poradit se s lékařem.

Mezi rizikové faktory pro rozvoj pocitu těžkých nohou v těhotenství, mimo jiné patří:

• nadváha či obezita před těhotenstvím
• sedavý životní styl
• výskyt žilních onemocnění nebo onemocnění periferních tepen v rodině
• kouření
• namáhavá fyzická práce v těhotenství

Doprovodné příznaky

Spolu s pocitem těžkých nohou se často objevují další příznaky, mezi které, mimo jiné, patří:

• pocity brnění či mravenčení v nohách
• bodavá či palčivá bolest jedné nebo obou nohou
• potíže s chůzí, které se zhoršují během dne
• otoky dolních končetin, zejména perimaleolárně (kolem kotníků)
• pavoučkovité a křečové žíly
• změna barvy kůže v postižené oblasti (například zblednutí, zmodrání nebo zčervenání kůže)

Jak na těžké nohy?

Léčba pocitu těžkých nohou závisí vždy na vyvolávající příčině. Někdy postačí jen režimová opatření, zatímco jindy je nutná operační léčba (například zprůchodnění ucpaných tepen) a někdy musí pacient užívat léky (například léky na ředění krve - antikoagulancia při hluboké žilní trombóze nebo Detralex při chronické žilní insuficienci).

Níže najdete další tipy a rady jak zmírnit pocit těžkých a bolavých nohou.

Elevace dolních končetin

Pokud zvednete (elevujete) dolní končetiny nahoru (ideálně až nad úroveň srdce, ale postačí i méně), podstatně se sníží zátěž na kardiovaskulární systém a srdce nemusí vydávat tolik energie na zajištění žilního návratu.

Můžete si koupit například vhodné křeslo s podložkou pro nohy nebo si nohy podložit polštářem, apod.

Časté změny polohy

Dlouhodobé sezení nebo stání v neměnné poloze zhoršuje pocity těžkých nohou. Proto byste si měli alespoň jednou za hodinu dolní končetiny na 5 minut protáhnout a projít se.

Pokud musíte v práci sedět, můžete si koupit také speciální balanční a masážní polštářky nebo polštářky z paměťové pěny.

I krátká procházka či protažení zlepšují krevní oběh a zmírňují pocit těžkých nohou.

Kompresní punčochy

Kompresní punčochy zlepšují žilní návrat z dolních končetin, protože nohu stáhnou a snižují tak energii potřebnou k zajištění žilního návratu i tlak na žilní stěny a chlopně.

Nošení kompresních punčoch, udržování tělesné hmotnosti ve zdravém rozmezí a dostatek pohybu vám pomohou zmírnit nepříjemné pocity těžkých a bolavých nohou

Kompresní punčochy vám může předepsat lékař (například při hluboké žilní trombóze) nebo si je můžete koupit v lékárně.

Parádu s nimi asi neuděláte, ale pomohou vám zbavit se pocitu těžkých nohou zejména při dlouhodobém stání nebo sezení.

Snížení příjmu sodíku

Sodík je sice nezbytný pro správné fungování svalů i srdce, ale všeho moc škodí a jeho nadbytek pak vede k hromadění vody v organizmu, což způsobuje otoky, bolest a pocit těžkých nohou.

Většina lidí má nadbytek sodíku, protože hodně solíme.

Nejjednodušší cestou jak přísun sodíku snížit je omezit příjem soli (ideálně bychom neměli jíst více než 2,3 g soli denně).

Zanechání kouření

Kouření negativně ovlivňuje krevní oběh a přispívá k tvorbě sklerotických plátů v cévách, což zvyšuje riziko rozvoje onemocnění periferních tepen a příznaků, jako jsou pocit těžkých nohou nebo klaudikační bolesti.

Zanechání kouření je tak vhodnou prevencí kardiovaskulárních onemocnění i pocitu těžkých nohou.

Vyhněte se teplým koupelím

Teplo roztahuje cévy, a zhoršuje tak žilní návrat. Proto je vhodné vyhnout se teplým koupelím vyhnout.

Udržování tělesné hmotnosti ve zdravém rozmezí

Nadváha a obezita jsou významnými rizikovými faktory řady různých onemocnění, která mohou způsobit pocit těžkých nohou. Proto je důležité udržovat si tělesnou hmotnost ve zdravém rozmezí, čehož dosáhneme kombinací pravidelné pohybové aktivity a dodržováním zásad zdravého stravování.

Pohybové aktivity

Pokud se budete pravidelně hýbat, pomůže to nejen vašim nohám, ale také srdci a mozku.

Nemusíte vymýšlet žádné složitosti, ale stačí například půl hodiny rychlé chůze 4x týdně, jízda na kole nebo plavání.

To vše vám pomůže zmírnit pocit těžkých nohou, udržet si tělesnou hmotnost ve zdravém rozmezí a snížit krevní tlak.

Nepřehánějte to se sportováním a cvičením

Nadměrná fyzická aktivita vede k přetížení svalů a může způsobit více škody než užitku.

Proto byste měli vždy po namáhavém fyzickém cvičení či sportovních aktivitách dopřát svým nohám klid, aby svaly měly čas na regeneraci.

Přetrénování je jednou z častých příčin pocitu těžkých nohou.

Kdy navštívit lékaře?

Pokud občas máte pocit těžkých bolavých nohou není to důvod k obavám, zejména pokud víte, že jste předtím sportovali nebo intenzivně fyzicky pracovali.

Nicméně pokud se pocit těžkých nohou objeví bez zjevné příčiny a je doprovázen otoky dolních končetin, klaudikačními bolestmi nebo křečemi, je nutné vyhledat lékařskou pomoc, aby se zjistila konkrétní příčina vašich potíží a zahájila správná léčba.