Bolest pupíku v těhotenství: vše co potřebujete vědět

Bolest pupíku v těhotenství trápí většinu nastávajících maminek a její nejčastější příčinou jsou změny, které v těle matky probíhají v souvislosti s rostoucím plodem.

Pocit tlaku či bolesti kolem pupku se nejčastěji objevují v posledním trimestru těhotenství (od 6. do 9. měsíce), přičemž hlavním důvodem je rostoucí plod, což způsobí tlak a vyklenutí břišní stěny a zvýšenou citlivost kolem pupíku.

Příčinou bolestí pupíku v těhotenství jsou také pohyby plodu (kopání) a vzácně i některá interní onemocnění, jako jsou například střevní nebo gynekologické záněty.

Někdy se bolest pupíku může objevit i v raných fázích těhotenství.

Bolest břicha kolem pupíku v těhotenství obvykle nebývá setrvalá, ale objevuje se například při změně polohy (hlavně při předklonu) či při zvedání předmětů ze země.

Pokud jste v posledním trimestru těhotenství a zejména v období těsně před stanoveným datem porodu, mohou být bolesti kolem pupíku první známkou blížícího se porodu.

V takovém případě se bolest postupně rozšíří na celé břicho a je doprovázena děložními kontrakcemi.

Tento článek popisuje nejčastější příčiny bolesti pupíku v těhotenství, včetně tipů jak tyto obtíže zmírnit.

Dozvíte se také, kdy je vhodné zajít k lékaři.

Tlak plodu a dělohy na břišní stěnu

Jak se děloha s plodem v průběhu těhotenství postupně zvětšuje, utlačuje a napíná svaly a kůži břišní stěny, což se projevuje nepříjemnými pocity kolem pupku, jako jsou tlak, píchání nebo bolest, která může vyzařovat do třísel nebo do podžebří.

Bolesti kolem pupku se mohou objevit již na začátku těhotenství a přetrvávají až do porodu.

Ve většině případů se obtíže pacientek v průběhu těhotenství zhoršují, spolu s tím jak zvětšující se děloha a plod tlačí na oblast kolem pupku.

Vystouplý pupík

Pokud má těhotná žena vystouplý pupík (což může být buď vrozené, nebo se tento problém objeví až v průběhu těhotenství, kdy rostoucí plod vytlačí pupík ven), dochází k neustálému tření pupíku o oděv, což se projevuje bolestí a dalšími nepříjemnými pocity kolem pupku.

Častou příčinou bolesti kolem pupíku v těhotenství je pupeční kýla nebo vystouplý pupík

Pokud je vystouplý pupík příčinou vašich obtíží, zakryjte ho gázou nebo jiným lehkým materiálem tak, aby nebyl v přímém kontaktu s oblečením.

Vhodné je také nosit volné, prodyšné oblečení, ideálně z přírodních materiálů, jako je například bavlna.

Pupeční kýla (umbilikální hernie)

Jednou z možných příčin bolesti pupíku v těhotenství je pupeční kýla (umbilikální hernie), která se může objevit až během těhotenství a/nebo se její příznaky v těhotenství zhoršují.

Pupeční kýla je defekt v břišní stěně v okolí pupku, do kterého se může natlačit buď jen břišní tuk nebo střevní klička.

Problém nastává, pokud dojde k zaškrcení střevní kličky v kýlním vaku.

Tento stav odborně označujeme jako inkarcerace (uskřinutí) kýly a projevuje se silnou bolestí.

Protože zaškrcení střevní kličky je spojeno s přerušením cévního zásobení (ischémií) postižené kličky, hrozí pacientovi neprůchodnost střev (ileus) s nekrózou postižené kličky.

Tento stav je spojený s řadou komplikací, jako je například zánět pobřišnice a může ohrozit i život matky a plodu.

Proto je při bolestech pupíku v těhotenství nutné vždy vyloučit pupeční kýlu.

Léčba pupeční kýly je buď konzervativní (nošení kýlního pásu) nebo operační (repozice kýly a oprava poškozené břišní stěny).

Pupeční kýlu lze úspěšně odoperovat i v těhotenství, nicméně rozhodnutí vždy závisí na celkové závažnosti obtíží a je nutné pečlivě zvážit přínos a rizika pro pacientku.

Po porodu obtíže pacientky způsobené pupeční kýlou často odezní a někdy se může poraněná stěna i sama zahojit.

Nicméně pokud se bolesti kolem pupku objevují i po porodu, je vhodné vyhledat lékařskou pomoc a nechat si kýlu spravit operačně.

Střevní infekce

Střevní infekce během těhotenství se mohou projevit i silnou bolestí břicha v okolí pupíku.

Častými doprovodnými příznaky střevních infekcí jsou nevolnost, zvracení, průjem a horečka.

Neléčená střevní infekce v těhotenství může vést k závažným komplikacím nejen pro budoucí maminku, ale i pro plod.

Proto je u bolestí pupíku v těhotenství vždy nutné vyloučit střevní infekci a v případě potřeby může lékař těhotné pacientce předepsat léky na bolest a zvracení nebo antibiotika na léčbu bakteriální infekce.

Piercing

Těhotné ženy s piercingem v pupíku mají vyšší riziko komplikací v podobě bolesti pupíku či infekce, protože oblast kolem piercingu se hůře čistí a kůže v okolí piercingu je citlivější a náchylnější na poranění.

V případě infekce se mohou objevit také další příznaky, jako jsou otok či zčervenání nebo výtok z pupíku.

V těhotenství je proto lepší piercing dočasně odstranit nebo si pořídit speciální piercing pro těhotné, který je z bezpečného materiálu (chirurgická ocel) a může "růst" spolu s bříškem.

Pokud se v těhotenství objeví bolesti břicha v okolí piercingu v pupíku s příznaky infekce, jako jsou výtok z pupíku, zčervenání kůže, otok nebo horečka, vyhledejte co nejrychleji lékařskou pomoc.

Jak na bolesti pupíku v těhotenství?

V léčbě bolestí pupíku v těhotenství platí, že je vždy nutné zjistit vyvolávající příčinu a podle toho zvolit odpovídající strategii.

Pokud je příčinou bolesti střevní infekce spojená s průjmy, nevolností a zvracením, předepíše lékař pacientce léky proti zvracení a bolesti a někdy i antibiotika (u bakteriálních infekcí, jako je například kampylobakterióza nebo salmonelóza).

Pokud je příčinou obtíží pacientky pupeční kýla, je nutné důkladné vyšetření u lékaře a posouzení stavu pacientky a následně je možné kýlu léčit buď konzervativně s pomocí speciálních kýlních pásů nebo chirurgicky (operací).

Pokud je příčinou bolesti kolem pupku v těhotenství piercing, respektive zánětlivé komplikace spojené s piercingem (výtok z pupíku, zčervenání či otok postižené kůže), je vhodné provést důkladné vyčištění postižené oblasti a případně předepsat antibiotika na léčbu bakteriálních infekcí.

Kromě toho přináší úlevu od bolesti pupíku v těhotenství také následující režimová opatření:

• spaní na boku či na zádech tak, aby ve spánku nedocházelo k dalšímu dráždění pupíku třením s ložním prádlem a tlak na břišní stěnu v oblasti pupku byl co nejmenší
• nošení speciálního břišního pásu, který pomáhá zmírnit tlak a napětí břišní stěny v oblasti pupku
• vodní pohybové aktivity, které pomáhají zmírnit tlak rostoucího plodu a dělohy na břišní stěnu či záda
• Nošení pohodlného, volného oblečení, nejlépe z přírodního materiálu, jako je například bavlna
• Potírání kůže břicha a okolí pupíku hydratačním krémem (například krémy s kokosovým mlékem, apod.). Poraďte se s lékařem o nejlepším hydratačním krému pro těhotné.
• Jemná masáž kůže v okolí pupku.

Pokud se vaše obtíže zhoršují nebo bolest kolem pupíku přetrvává, navštivte svého gynekologa a poraďte se s ním o dalším postupu.

Co si z článku odnést?

Bolesti kolem pupku trápí většinu těhotných žen, protože rostoucí děloha s plodem vyklenují břišní stěnu, což zvyšuje tlak na pupík a jeho okolí.

Proto si těhotné ženy stěžují nejen na bolesti kolem pupku, ale také bolest v podbřišku nebo bolestivost v oblasti třísel.

Mnoho žen trápí v těhotenství také bolesti zad.

Tyto obtíže jsou naprosto přirozené a nejčastěji se objevují až v pozdějších stádiích těhotenství (ve 3. trimestru), ale někdy mohou pacientky trápit již od raných fází těhotenství.

Někdy může za bolestí kolem pupku v těhotenství stát i jiná závažnější příčina, jako je střevní infekce, pupeční kýla nebo infikovaný piercing.

Léčba bolesti pupíku v těhotenství závisí na vyvolávající příčině, kterou je nutné zjistit, a proto byste měly vždy navštívit svého gynekologa, pokud se tyto potíže objeví.

Úlevu od bolesti kolem pupku v těhotenství přináší také některá režimová opatření, jako jsou spaní na boku, nošení bederního či břišního pásu a volného, pohodlného oděvu z přírodních materiálů nebo vodní aktivity, které odlehčí přetížené břišní stěně a zádům.