Proč máte bouli na hlavě? 11 častých příčin a možnosti léčby!

Boule nebo výrůstky na hlavě mohou být způsobeny úrazem nebo onemocněním měkkých pokrývek lebních či kostí lebky. Ve většině případů není boule na hlavě důvodem k obavám, ale někdy může být známkou závažnějšího problému, jako je například nádorové onemocnění.

Pokud se boule na hlavě zvětšuje, krvácí, svědí nebo je bolestivá na dotyk, měli byste neprodleně vyhledat lékařskou pomoc.

Úraz hlavy

Při kontaktu lebky s tvrdým předmětem může dojít k poranění hlavy, což se, v závislostí na závažnosti poranění, projevuje různými příznaky.

Při poranění měkkých pokrývek lebky (tedy kůže a podkoží na hlavě), dochází vlivem poškození cév k vylití krve mezi lebeční kosti a vlasovou pokrývku hlavy, a protože se krev z této části těla nemá kam rozlít, vzniká bolestivá boule na hlavě (odborně hematom měkkých pokrývek lebních).

Boule na hlavě vzniklá z důvodu poranění měkkých tkání je tak vlastně sražená krev (modřina) mezi lebečními kostmi a kůží lebky.

Zdaleka nejčastější příčinou boule na hlavě je úraz, a to zejména u dětí

Mezi časté příčiny poranění hlavy patří autonehody, sportovní úrazy nebo údery tupým předmětem.

Pokud se po poranění hlavy kromě boule objeví i další příznaky, jako jsou ztráta vědomí, zvracení, nevolnost , motání hlavy, změny vidění (dvojité  nebo rozmazané vidění  či dočasná ztráta zraku), měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Může se totiž jednat o závažnější až život ohrožující poranění hlavy spojené s frakturami skeletu a krvácením do mozku, které lze odhalit jen s pomocí specializovaného vyšetření (CT nebo magnetická rezonance).

Zarostlý vlas (chlup)

Pokud si stříháte vlasy na krátko, může dojít k tomu, že zastřižený vlas začne růst opačným směrem do kůže, což se projeví jako malá červená bulka na kůži vlasaté pokrývky hlavy.

Někdy může dojít k zanícení zarostlého vlasu a vznikne furunkl, což je hnisem naplněný kožní absces.

Ve většině případů se zarostlý vlas časem uvolní sám, bez nutnosti zásahu lékaře, ale pokud se boule zvětšuje nebo z vytéká krev či hnis, měli byste vyhledat lékařskou pomoc.

Nejlepší prevencí zarůstání vlasů a chlupů je nechávat je delší a nestříhat je příliš na krátko.

Folikulitida

Folikulitida není totéž co zarostlý vlas. Jedná se o zánět vlasového folikulu způsobený různými druhy baktérií a virů.

Folikulitida se projevuje drobnými vřídky či výrůstky, které mohou být vyplněny hnisem a často bolí a svědí.

Pokud se folikulitida neléčí, může dojít k prasknutí vředu a rozšíření infekce.

Prasklé vředy se pak hojí jizvou.

V léčbě folikulitidy se uplatňují různé antibiotické krémy, laserové odstranění zanícených folikulů nebo elektrolýza.

V případě komplikované folikulitidy může lékař pacientovi předepsat také perorálně užívaná antibiotika.

Seboroická keratóza

Seboroická keratóza je odborné označení pro nezhoubné (benigní) kožní výrůstky.

Tyto výrůstky vypadají jako malé bradavičky a nejčastěji se vyskytují na pokožce hlavy a krku u starších dospělých.

Vzhledem k tomu, že se jedná o benigní záležitost, není nutné je odstraňovat, nicméně pokud začnou růst nebo vám lékař doporučí jejich preventivní odstranění, lze je odstranit laserem nebo jinou chirurgickou technikou.

Kožní roh (cornu cutaneum)

Na rozdíl od seboroické keratózy je cornu cutaneum takzvanou prekancerózou, což znamená, že se může zvrhnout v maligní tumor.

Cornu cutaneum je tvrdý výrůstek na kůži (vyskytující se nejčastěji na hlavě a krku), který připomíná zvířecí roh.

Protože se jedná o výrůstek ze kterého může vyrůst zhoubný nádor, je potřeba ho vždy chirurgicky odstranit.

Pokud zaznamenáte na hlavě bouli připomínající zvířecí roh, neprodleně se poraďte se svým kožním lékařem o dalším postupu.

Epidermoidní cysta

Epidermoidní cysta je malá, tvrdá léze v podkoží.

Jedná se o pomalu rostoucí cystu, která se nejčastěji vyskytuje na vlasaté části hlavy a na obličeji.

Epidermiodní cysty jsou nebolestivé a mají stejnou barvu jako pokožka nebo jsou nažloutlé.

Nejčastější příčinou vzniku epidermoidních cyst je nahromadění keratinu v podkoží.

Vzácně se epidermoidní cysta může zvrhnout v maligní nádor.

Ve většině případů tento typ cysty po čase zmizí bez nutnosti léčby.

Pokud se epidermoidní cysta začne zvětšovat, zanítí se nebo je bolestivá na dotyk, je vhodné jí chirurgicky odstranit.

Trichilemální (pilární) cysta

Trichilemální cysty jsou keratinem vyplněné váčky v okolí vlasových folikulů. Proto se nejčastěji vyskytují právě na hlavě.

Tyto cysty mohou být různé velikosti a ve většině případů jsou hladké a mají stejnou barvu jako okolní kůže.

Trichilemální cysty jsou nebolestivé na dotyk.

Pokud nedojde k jejich zanícení nebo pro pacienta nepředstavují kosmetický problém, není třeba je odstraňovat.

Lipom

Lipom je benigní nádor z tukové tkáně. Jedná se o nejčastější měkkotkáňový nádor dospělých a mohou se vyskytovat kdekoli na těle, včetně hlavy.

Nicméně zdaleka nejčastěji je najdeme na krku a zádech.

Lipomy jsou obvykle na pohmat měkké.

Lipom je nejčastějším benigním nádorem dospělých a může se objevit i na hlavě, jako nebolestivá bulka ve stejné barvě jako okolní kůže

Nejsou bolestivé a velmi vzácně mohou metastazovat (liposarkom).

V případě, že představují kosmetický problém nebo začnou růst, je lepší je odstranit.

Pilomatrixom

Pilomatrixom, též označovaný jako trichomatricom nebo Malherbeův kalcifikující epiteliom je nádor z kožních adnex, který vzniká při abnormálně rychlém množení buněk tvořících vlasové folikuly.

Na pohmat je tento nádor tvrdý, protože způsobuje tvorbu kalcifikací v nádorově změněných buňkách.

Pilomatrixom se vyskytuje jak u dětí, tak u dospělých a nejčastěji ho nacházíme na hlavě, obličeji a krku.

Jedná se o pomalu rostoucí nebolestivý benigní nádor, se kterého může vzácně vyrůst nádor maligní.

Pilomatrixom se většinou odstraňuje pouze v případě, kdy začne růst nebo pacientovi působí bolest.

Kožní nádory

Další možnou příčinou boule na hlavě bývají nádory kůže.

Některé formy rakoviny kůže, jako je například maligní melanom nebo bazaliom, často vznikají na místech vystavených dlouhodobému působení slunečního záření, tedy například na obličeji, na rukou nebo na bezvlasé části hlavy.

Kožní nádory mohou vypadat nejen jako boule, ale mohou připomínat skvrny, pihy nebo malé tečky.

Pokud kdekoli na těle zaznamenáte pihu nebo bradavičku, která roste, mění barvu, krvácí nebo svědí a/nebo pigmentovou skvrnu s rozpitými či neostrými okraji, vyhledejte lékařskou pomoc.

Kostěné výrůstky

Mezi nejčastější druhy kostěnných výrůstků patří exostóza, což je výrůstek na kosti, který vždy směřuje směrem od nejbližšího kloubu dolů.

Exostózy nejčastěji bývají vrozené a vyskytují se na všech kostech těla, zejména na holenní kosti (tibie), ale můžeme se s nimi setkat i na lebce, zejména v týlní (okcipitální) části.

Na exostózu se obvykle přijde náhodou při běžném rentgenovém vyšetření pro bolestivost postižené kosti a/nebo z důvodu úrazu.

Pokud exostóza pacientovi nepůsobí žádné obtíže není nutná žádná léčba.

Symptomatické exostózy lze odstranit chirurgicky.

Kdy vyhledat lékaře?

I když ve většině případů není boule na hlavě důvod k obavám, je pro nelékaře strašně těžké posoudit, kdy je nutné vyhledat lékařskou pomoc a kdy si pomůžete sami.

Pokud se boule na hlavě zvětšuje, začne svědit nebo krvácet a/nebo z ní začne vytékat hnis či začne být teplá na pohmat, měli byste co nejrychleji vyhledat lékařskou pomoc.

Stejně tak je nutné vyhledat lékaře, pokud se objeví některý z následujících příznaků:

• Bolest hlavy, která se stále zhoršuje a neodeznívá
• Zvracení a nevolnost
• Poruchy rovnováhy
• Závrať a motání hlavy
• Poruchy paměti
• Apatie
• Ztráta vědomí nebo pocity na omdlení
• Setřelá řeč
• Poruchy spánku
• Zmatenost

Boule na hlavě a rakovina

Boule na hlavě neznamená vždy rakovinu, nicméně některé výrůstky mohou představovat nádorové onemocnění.

Mezi nejčastější nádory v oblasti hlavy, které se mohou projevit jako boule či výrůstek, mimo jiné, patří:

• Dlaždicobuněčný karcinom pokožky: tento nádor vyrůstá z buněk dlaždicového epitelu, který pokrývá povrch pokožky. Dlaždicobuněčné karcinomy mohou vypadat jako drobné vřídky nebo bradavičky. Obvykle jsou červené nebo růžové, ale mohou mít i tělovou nebo jinou barvu.
• Bazocelulární karcinom (bazaliom): tento druh nádoru vyrůstá z buněk bazální membrány, která je uložena v hlubších vrstvách kůže. Bazaliomy mohou vypadat jako malé červené nebo růžové vřídky, jizvy nebo modřiny. Bazocelulární karcinom představuje 80 % všech kožních nádorů.
• Nodulární melanom: jedná se o druh nádoru vyrůstající z buněk tvořících kožní pigment (melanocyty). Tento typ nádoru vytváří výrůstky modré, hnědé až černé barvy, které rostou do hloubky a patří mezi nejzhoubnější kožní nádory vůbec.
• Karcinom z Merkelových buněk: jedná se o velmi vzácné ale agresivní nádory, které se nejčastěji vyskytují u lidí starších 70 let. Vypadají jako červené, růžové nebo fialové skvrny, které připomínají bodnutí hmyzem. Rostou velmi rychle a během pouhých několika týdnů dokážou podstatně zvětšit svou velikost.

Pokud si nahmatáte podezřelou bulku na hlavě, která roste, svědí, krvácí nebo bolí měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Kožní lékař (dermatolog) provede důkladné vyšetření pomocí dermatoskopu, který dokáže odhalit, zda se jedná o zhoubný nebo nezhoubný útvar.

Moderní dermatoskopy využívají umělou inteligenci a porovnávají bulku na vaší hlavě s milióny podobných nálezů na celém světě.

Pokud je i po vyšetření dermatologem nález stále nejistý, je vhodné provést biopsii (odstranění léze a její vyšetření pod mikroskopem), která s vysokou spolehlivostí odhalí přesnou diagnózu.

Diagnostika a léčba

V diagnostice vyvolávající příčiny boule na hlavě se využívají různé postupy, jako jsou například:

• Odběr anamnézy (cílené dotazy lékaře na prodělaná a nynější onemocnění, včetně užívaných léků a výskyt podobných problémů v rodině)
• Laboratorní vyšetření krve
• Kožní biopsie
• Zobrazovací metody (ultrazvuk, rentgen, výpočetní tomogragie – CT, magnetická rezonance – MRI)

Úrazy

V případě, že je příčinou boule na hlavě úraz, využívají se v léčbě:

• Ledové obklady
• Klidový režim
• Masti a krémy
• Sterilní krytí (obvazy)
• Chirurgické postupy (zašití rány, drenáž hematomu či abscesu, apod.)

Lékař vám také může předepsat léky na bolest a zmírnění dalších obtíží, které jsou s poraněním hlavy spojeny.

Infekce

Infekce, jako je například folikulitida, často odezní sami, bez nutnosti zásahu lékaře. Nicméně v závažnějších případech vám lékař může předepsat antibiotika a další léky na zmírnění obtíží.

Cysty, výrůstky a benigní (nenádorové) bulky

Většina nezhoubných cyst, výrůstků a tumorů nevyžaduje žádnou léčbu.

Pokud ale představují kosmetický problém, můžete si je nechat odstranit chirurgicky, a to s pomocí elektrochirurgie (odstranění elektrickým proudem), kryochirurgie (odstranění tekutým dusíkem o velmi nízkých teplotách) nebo jinými chirurgickými metodami.

Cysty lze drenovat (vypustit), ale jejich vypuštěním bohužel nezmizí a často se znovu doplní.

Nepokoušejte si kožní léze vymačkávat či odstraňovat sami doma svépomocí, hrozí riziko zanesení infekce.

Zhoubné nádory (rakovina)

Pokud biopsie potvrdí zhoubný nádor, je způsob léčby chirurgický, který spočívá v odstranění nádoru spolu s okolním lemem zdravé tkáně.

Někdy se využívají i další metody, jako jsou chemoterapie, radioterapie nebo biologická léčba.

Co si z článku odnést?

Příčin boule na hlavě je celá řada, mezi ty nejčastější patří úraz hlavy nebo lipomy.

Ve většině případů není boule na hlavě důvodem k obavám, ale pokud se boule zvětšuje nebo se objeví další příznaky, jako jsou krvácení, bolest, hnis nebo  zarudnutí, vyhledejte lékařskou pomoc.

Jestliže jste utrpěli úraz hlavy a kromě boule se objeví příznaky jako jsou poruchy zraku, setřelá řeč, nevolnost, slabost končetin, zvracení, ztráta vědomí nebo silná bolest hlavy, okamžitě volejte záchranku.