Jaký je nejlepší lék na studené ruce a nohy? Příčiny a možnosti léčby!

Pocit studených rukou či nohou alespoň občas zažíváme všichni. Mezi nejčastější příčiny patří nejen teplotní změny, ale také stres, oběhové potíže a některá další onemocnění. Pokud se tedy chceme pocitu studených končetin zbavit, je nutné vyřešit vyvolávající příčinu.

V tomto článku popisujeme nejčastější příčiny studených rukou a nohou a dozvíte se také co můžete udělat pro zmírnění tohoto nepříjemného pocitu.

Jaké jsou příčiny věčně studených rukou či nohou?

Existuje celá řada důvodů, proč nás studí ruce nebo nohy. Příčinou potíží může být chladné počasí, ale také onemocnění oběhové soustavy nebo nervů.

Mezi nejčastější příčiny pocitu studených končetin, mimo jiné, patří:

Chladné počasí

Pocit studených nohou je normální reakcí lidského těla na chlad. Při pobytu v chladné místnosti dochází k vazokonstrikci (stažení) cév v dolních i horních končetinách, což vede k pocitu studených nohou či rukou.

Možná se ptáte, proč k vazokonstrikci v chladném prostředí dochází, když je nám kvůli tomu pak zima?

Důvody jsou dva.

Vazokonstrikce pomáhá jednak snížit tepelné ztráty a udržet tak stálou teplotu krve, která je důležitá pro zásobování orgánů krví a kyslíkem.

Druhým důvodem je skutečnost, že tělo pobyt v chladném prostředí považuje za stresový podnět a snaží se takzvaně centralizovat krevní oběh, což znamená zajištění zásobování životně důležitých orgánů (srdce, mozek, vnitřní orgány) krví a živinami, na úkor orgánů, které nejsou tak důležité (dolní a horní končetiny). Staženými cévami v končetinách pak protéká méně krve, která tak zůstává k dispozici pro životně důležité orgány.

Nicméně dlouhodobý pobyt v chladném prostředí (a s tím spojená vazokonstrikce) může být problém, protože časem dochází ke snížení množství kyslíku v kůži, což se projeví modravým zabarvením.

Pokud není pobyt v chladném prostředí příliš dlouhý a máme vhodné oblečení, není to problém a jakmile se dostaneme zpátky do teplé místnosti, cévy se znovu roztáhnou (vazodilatace), kůže na nohou a rukou se okysličí a zahřeje a získá zpět svou původní barvu.

Raynaudův fenomén

U některých lidí se při pobytu v chladném prostředí nebo když jsou ve velkém stresu vyskytuje takzvaný Raynaudův fenomén (též označovaný jako Raynaudova choroba nebo nemoc).

Jedná se o reflexivní vazokonstrikci (stažení cév) nejčastěji na horních končetinách, což vede k omezení toku krve a k pocitu chladu na postižených prstech rukou či nohou. Raynaudův fenomén je často spojený také s dalšími nepříjemnými jevy, jako je brnění prstů nebo končetin a nápadně světlejší zbarvení neprokrvených prstů (typicky třeba na ruce má pacient palec, ukazovák a prostředník zbarvený normálně, zatímco prsteníček a malíček mají nápadně bílou barvu).

Příčina vzniku Raynaudova fenoménu není zatím přesně známá, nicméně i toto onemocnění může vyvolat pocit studených rukou či nohou.

Stres nebo úzkost

Nadměrný stres nebo úzkost jsou další příčinou studených rukou či nohou.

Jednou z přirozených odpovědí organizmu na stres a nervozitu je zvýšit hladinu hormonu adrenalinu v krvi.

Je to vlastně přirozená obranná reakce organizmu na stresovou situaci a jejím hlavním smyslem bylo připravit se na boj nebo útěk.

Vyšší hladina adrenalinu v krvi vede, mimo jiné, k vazokonstrikci (stažení cév) na končetinách, opět kvůli centralizaci oběhu.

Navíc zvyšuje činnost potních žláz, takže na kůži se objeví studený pot.

To vše přispívá k pocitu studených nohou či rukou.

Vyplavení adrenalinu do krve je přirozenou obrannou reakcí organizmu na jakoukoli stresovou situaci a v dávných dobách nás tato reakce připravila na boj či útěk, protože člověku hrozila smrt (například se potkal s mamutem ve volné přírodě:).

Dnešní doba je také plná stresorů, ale bezprostřední nebezpečí smrti nám nehrozí, takže tato obranná reakce může často nadělat více škody než užitku, pokud trpíte permanentní úzkostí nebo stresem a neustále máte studené nohy či ruce.

V těchto případech je vhodné naučit se se stresem pracovat a snížit ho na přijatelnou úroveň.

Můžete vyzkoušet například tyto rady nebo vyhledat odbornou pomoc (psychologa či psychiatra).

Snížení stresu a úzkosti pak rovněž povede ke snížení četnosti výskytu pocitu studených končetin.

Oběhové potíže

Častou příčinou pocitu chladných končetin jsou oběhové potíže.

U osob s některými chorobami srdce a cév může dojít k narušení zásobení končetin krví a živinami, což vede k pocitu studených nohou či rukou.

Příčin kardiovaskulárních onemocnění je celá řada.

Oběhové potíže jsou častou příčinou studených končetin

Někdy se jedná o poměrně banální věc, jako je například sedavý životní styl nebo sedavé zaměstnání, který může vést ke zhoršení průtoku krve dolními končetinami s následným pocitem chladu.

Kuřáci mají obecně vyšší riziko aterosklerózy (ucpávání cév sklerotickými pláty), což opět přispívá ke zhoršení krevního zásobení končetin a mají tak vyšší riziko studených rukou či nohou než nekuřáci.

Stejně tak vysoký cholesterol přispívá k tvorbě sklerotických plátů v tepnách, což opět zhoršuje zásobení končetin krví a přispívá k pocitu studených končetin.

V případě, že máte jakékoli oběhové potíže nebo jakékoli kardiovaskulární onemocnění a objeví se u vás pocity studených rukou či nohou, je vhodné vyhledat lékařskou pomoc.

Anémie

Anémie neboli chudokrevnost je onemocnění spojené s nedostatkem červených krvinek v krvi. Protože červené krvinky přenáší kyslík a živiny, může jejich vyšší nedostatek způsobit pocit studených nohou či rukou.

Příčin anémie je celá řada, včetně nedostatku některých důležitých látek (hlavně železa, vitamínu B12 nebo kyseliny listové) a chronická onemocnění ledvin.

Léčba anémie vždy spadá do rukou lékaře a závisí na vyvolávající příčině, v některých případech postačí doplnit chybějící živiny, zatímco jindy je nutné léčit vyvolávající onemocnění.

Na nedostatek červených krvinek v krvi se obvykle přijde náhodně při vyšetření krevního obrazu, které je součástí prakticky veškerých laboratorních vyšetření krve, včetně preventivních nebo předoperačních vyšetření.

Diabetes mellitus

Diabetici mají vyšší riziko oběhových potíží a s tím spojeným pocitem studených nohou či rukou.

Důvody jsou dva.

Prvním důvodem je skutečnost, že dlouhodobě zvýšená hladina glukózy v krvi vede k tvorbě sklerotických plátů v cévách (podobně jako u kuřáků, i když tam je to z jiného důvodu), což zhoršuje průtok krve v končetinách a vyvolává pocit studených končetin.

Druhým důvodem je onemocnění zvané diabetická periferní neuropatie, které je spojeno se zhoršením citlivosti končetin, včetně vnímání chladu, bolesti a tepla. To vede nejen ke zhoršení chůze, ale také k různým nepříjemným pocitům chladu, pálení, píchání či brnění v končetinách, které se obvykle zhoršují v klidu a v noci.

Příčinou diabetické neuropatie je porušení cévního zásobení nervů (malé cévky, které nervy zásobují krví a dodávají jim tak kyslík a živiny se ucpou sklerotickými pláty a přestanou plnit svou funkci, což vede k poškození nervů a ke zhoršení vedení vzruchů).

Onemocnění nebo poranění nervů

Studené ruce a nohy mají také často lidé s jinými onemocněními, která narušují a poškozují funkci nervů nebo přenos vzruchů (například roztroušená skleróza a jiná demyelinizační onemocnění, záněty nebo nádory mozku, nervů a míchy, onemocnění ledvin nebo jater, apod.).

I při těchto onemocněních může dojít ke vzniku periferní neuropatie spojené s pocity chladu v končetinách, přičemž tento typ periferní neuropatie není způsoben ucpáním cév, které nervy vyživují, ale porušením nervových vláken nebo jejich obalů (roztroušená skleróza, záněty) nebo nedostatkem živin a látek potřebných ke správnému fungování nervů (onemocnění jater a ledvin).

V některých případech se pocity studených nohou a rukou objevují po poranění nervů (například při nehodách) nebo po omrzlinách.

V případě, že kromě pocitu chladu v končetinách máte další neurologické příznaky, jako jsou brnění, mravenčení či pálení, je nutné vyhledat lékařskou pomoc.

Snížená funkce štítné žlázy (hypotyreóza)

Hypotyreóza je onemocnění způsobené zhoršenou funkcí štítné žlázy, která produkuje nedostatek hormonů, což negativně ovlivňuje metabolizmus a regulaci tělesné teploty.

Hormony štítné žlázy ovlivňují krevní oběh, tepovou frekvenci a tělesnou teplotu a proto všechna onemocnění, která způsobují sníženou funkci štítné žlázy mohou vyvolat i pocit studených rukou či nohou.

Kromě studených končetin trápí pacienty s hypotyreózou také další potíže, jako jsou únava, přibývání na váze (zhoršení metabolizmu vede ke zhoršenému odbourávání živin a k jejich zvýšenému ukládání v těle) a poruchy paměti.

Co pomáhá na studené ruce a nohy?

Nejlepším lékem na studené ruce a nohy jsou režimová opatření, jako je pohyb, nošení teplého oblečení, koupele v teplé a studené vodě nebo používání speciálních nahřívacích polštářků.

Pokud je tento problém způsoben jiným vyvolávajícím onemocněním, je nutné současně léčit i vyvolávající příčinu.

Režimová opatření

Mezi režimová opatření která pomáhají na studené ruce a nohy, patří, mimo jiné, následující tipy:

• Pohyb: nejjednodušším způsobem jak si zahřát studené končetiny a rozproudit v nich krev je začít s nimi pohybovat. Při pohybu se svalová energie mění na teplo, což pomáhá zmírnit i pocity chladu v končetinách. Pokud máte sedavé zaměstnání, každou půlhodinu se alespoň na chvilku projděte po kanceláři. Vhodné je věnovat se pohybovým aktivitám pravidelně. Nemusíte vymýšlet nic složitého, stačí například jedna delší procházka rychlejší chůzí, po dobu 30 minut denně.
• Teplé ponožky, rukavice a oblečení: tahle rada na první pohled může vypadat jako hloupost, ale není tomu tak. Teplé oblečení (zejména rukavice a ponožky) chrání končetiny před prochladnutím (snižují ztráty tepla) a pomáhají je udržovat v teple a suchu.
• Koupel nohou či rukou: koupel rukou či nohou v teplé vodě (40 - 45°C) po dobu 10 – 15 minut pomáhá zlepšit prokrvení končetin a snižuje pocit chladu. Dobré je si takovou koupel dopřát těsně před spaním, protože teplá koupel pomáhá také uvolnit a zklidnit svaly a bude se vám po ní lepší spát. Diabetici s periferní diabetickou neuropatií by měli při teplých koupelích dbát zvýšené opatrnosti, protože necítí teplo a hrozí jim tak popálení končetin příliš horkou vodou. Je proto vhodné poradit se předem se svým lékařem, pokud trpíte periferní neuropatií, ať již z důvodu diabetu či jiného onemocnění. Stejně tak osoby s kardiovaskulárními chorobami (nemoci srdce a cév) by se měli předem poradit se svým lékařem, zda jim teplá koupel nemůže uškodit.
• Nahřívací polštářky: na trhu se dají koupit různé nahřívací polštářky nebo rašelinové nosiče tepla, které si můžete ohřát například v mikrovlnné troubě a následně si jimi můžete chladné končetiny zahřívat. Stejně jako u teplých koupelí i u nahřívacích polštářků platí, že jejich použití by měl u osob s periferní diabetickou neuropatií a kardiovaskulárními chorobami předem schválit lékař, aby nedošlo k popálení.
• Opatření na zmírnění stresu: stres je jednou z častých příčin pocitu studených rukou a nohou, a proto je vhodné naučit se používat techniky na zmírnění stresu, jako je například meditace, jóga nebo mindfulness. 

Léčba vyvolávající příčiny

V případě, že je příčinou studených končetin jiné onemocnění, je nutné léčit vyvolávající příčinu.

Raynaudův fenomén

V léčbě Raynaudova fenoménu se využívají konzervativní způsoby léčby, chirurgické (operační) metody a režimová opatření.

Konzervativní léčba Raynaudova fenoménu spočívá v podávání léků s vazodilatačními účinky (léky na roztažení cév).

Nejčastěji lékaři pacientům předepisují antihypertenziva ze skupiny sartanů (například losartan) nebo blokátorů kalciového kanálu.

Mezi další léky s vazodilatačními účinky patří některá antidepresiva (například fluoxetin), prostaglandiny, léky na léčbu erektilní dysfunnkce (sildenafil - Viagra) nebo léky obsahující nitroglycerin.

Některé vazodilatační léky se užívají perorálně, zatímco jiné se aplikují přímo na postižené končetiny ve formě mastí či krémů.

Mezi operační způsoby léčby Raynaudova fenoménu patří lokální sympatektomie, kdy lékaři přetnou sympatická nervová vlákna, která vyvolávají vazokonstrikci, čímž pacientovi uleví od obtíží.

Obdobně fungují i injekce botulotoxinu, jejichž účinek je ale pouze dočasný.

Režimová opatření v léčbě Raynaudova fenoménu zahrnují vyhýbání se častým přechodům z tepla do zimy, nošení vhodného oblečení, ponožek a rukavic, procvičování a protahování postižených končetin a techniky na zmírňování stresu a napětí.

Anémie

Léčba anémie závisí na vyvolávající příčině. 

Anémie z nedostatku železa (sideropenická) se léčí doplněním železa, a to buď zvýšením příjmu potravin se železem nebo podáváním doplňků stravy, které vám předepíše lékař. Někdy je nutné železo doplnit i formou injekcí.

Pokud je příčinou anémie nedostatek jiných živin či vitamínů, jako je vitamín B12 nebo kyselina listová, spočívá léčba v doplnění chybějících látek. 

Kromě toho se v léčbě anémií využívají další léky, jako jsou například kortikosteroidy, oxygenoterapie (inhalační podávání kyslíku) a/nebo krevní transfúze.

Pokud je příčinou anémie poškozená kostní dřeň může být nutná její transplantace. 

Teplé oblečení, dostatek pohybu a teplé koupele jsou nejlepším způsobem léčby studených nohou či rukou

Bez léčby vyvolávající příčiny se pocitu studených končetin nezbavíte.

Hypotyreóza (snížená funkce štítné žlázy)

Léčba hypotyreózy spočívá jednak v odstranění vyvolávající příčiny a jednak v doplnění chybějících hormonů (takzvaná substituce). 

V substituční léčbě snížené funkce štítné žlázy se používají syntetické hormonální přípravky s účinnou látkou levothyroxin (například přípravky Letrox nebo Euthyrox).

Diabetes

Léčba diabetu spočívá v režimových opatření, užívání léků (perorální antidiabetika) a aplikaci inzulínu. 

Konkrétní způsob léčby závisí na stupni pokročilosti onemocnění. 

Důležité je také dbát na prevenci a chodit na pravidelné kontroly, protože neléčený nebo špatně léčený diabetes může vyvolat závažné komplikace, jako je například syndrom diabetické nohy.

Kdy vyhledat lékaře?

Přestože pocit studených rukou či nohou občas trápí všechny lidi a ve většině případů se jedná jen o dočasný problém, který odezní poté, jakmile se přesunete do teplejší místnosti nebo se zahřejete cvičením, je důležité tento příznak nepodceňovat a včas vyhledat lékaře, pokud vás studené ruce a nohy zlobí dlouhodobě a opakovaně a/nebo se spolu s pocitem chladu v končetinách objeví některý z následujících příznaků:

• únava
• úbytek na váze nebo naopak přibývání na váze bez zjevné příčiny
• horečka
• bolesti kloubů
• otlačeniny či ranky na končetinách (hlavně na prstech rukou či nohou), které se dlouho nebo obtížně hojí
• kožní změny, jako jsou vyrážky, olupování kůže nebo změna zbarvení kůže na části rukou či nohou při pobytu v chladném prostředí a/nebo ve stresu

Stejně tak je důležité neprodleně vyhledat lékaře, pokud máte vnitřně pocit studených končetin, které jsou ale na pohmat teplé.

V takovém případě by se mohlo jednat o neurologické onemocnění nebo jiné poškození nervů.

Co si z článku odnést?

Pocit studených rukou či nohou je věc, která čas od času trápí každého z nás.

Ve většině případů potíže odezní poté co se přesuneme do teplejší místnosti nebo při vhodném oblečení.

Nicméně jestliže vás studené končetiny trápí opakovaně nebo dlouhodobě nebo máte pocit zhoršeného vnímání chladu a objeví se navíc další příznaky jako je únava, horečka, bolesti kloubů nebo kožní změny, je nutné vyhledat lékařskou pomoc, aby se zjistila příčina problému.