Proč mě svědí prsty na ruce? Nejčastější příčiny a možnosti léčby!

Svědění prstů na ruce je velmi nepříjemné a negativně ovlivňuje život pacientů. Nicméně ve většině případů se jedná o banální problém, který obvykle odezní bez nutnosti speciální léčby.

Svědění prstů na ruce může někdy být doprovázeno i dalšími příznaky, jako jsou například kožní projevy (ekzém, lupénka, puchýřky), otoky nebo pocity brnění či pálení.

Pro správnou léčbu tohoto problému je důležité včasné zjištění příčiny svědění.

Proto byste měli vyhledat lékařskou pomoc pokud svědění neodezní do několika dní, rozšíří se na další části těla a/nebo je doprovázeno dalšími příznaky.

Svědění může postihovat jen některé prsty na rukou, všechny prsty, dlaň, celou ruku nebo zápěstí.

I když ve většině případů není svědění prstů na ruce nic, čeho bychom se měli obávat, někdy může být tento příznak známkou závažnějšího onemocnění, které vyžaduje odbornou lékařskou léčbu.

V tomto článku se blíže podíváme na příčiny, příznaky a možnosti léčby svědění prstů na ruce a přidáme i několik tipů, jak tomuto problému předejít a jak nežádoucí projevy svědění zmírnit.

Příčiny a příznaky

Důvodů proč vás svědí prsty na ruce je celá řada. Níže uvádíme nejčastější příčiny, doprovodné příznaky a možnosti léčby.

Alergická kontaktní dermatitida

Alergická kontaktní dermatitida, též označovaná jako alergický kontaktní ekzém, je onemocnění způsobené kontaktem s materiálem či látkou, která dráždí pokožku.

Mezi příznaky alergické kontaktní dermatitidy patří:

• Svědění dlaně a prstů na ruce
• Bolest a otok
• Tvorba pruhů suché, svědící kůže
• Výsev malých, červených pupenů na kůži (kopřivka)
• Zarudnutí a zánětlivé změny postiženého místa (takzvané Celsovy znaky - horkost, bolest, zčervenání, otok, zhoršená funkce)

Vzhledem k tomu, že se prsty a rukama dotýkáme během dne velkého množství různých předmětů, může být někdy obtížné zjistit, co alergickou reakci vyvolává.

Pokud se u vás příznaky alergické kontaktní dermatitidy objevují opakovaně, měli byste si vést deník, do kterého si budete zapisovat všechny předměty, kterých se za den dotknete, se zřetelem na časté alergeny.

Jednou z příčin svědění dlaní a prstů je dyshidrotický ekzém nebo kontaktní dermatitida

Mezi alergeny, které jsou nejčastější příčinou alergické kontaktní dermatitidy patří:

• Parfémy a vůně
• Kovové šperky, opasky a hodinky (zejména z niklu a dalších materiálů)
• Kobalt v barvách na vlasy a deodorantech
• Některé krémy a masti na ruce
• Dezinfekční prostředky pro domácnost

Léčba

Nejlepším způsobem léčby alergické kontaktní dermatitidy je prevence, tedy zjistit, co svědění a další příznaky alergické reakce vyvolává a příslušnému alergenu se poté vyhnout.

Na zmírnění svědění a dalších příznaků alergické kontaktní dermatitidy můžete vyzkoušet následující postupy:

• Topicky aplikované krémy, masti či gely s antihistaminiky (látky, které zmírňují projevy alergické reakce)
• Topicky aplikované krémy, masti či gely s kortikoidy (látky, které zmírňují projevy zánětu a alergie)
• Fototerapie (léčba světlem), která spočívá ve vystavení svědící pokožky ultrafialovému záření

Některé topicky aplikované masti, krémy či gely s antihistaminiky a kortikosteroidy si můžete zakoupit bez lékařského předpisu. Silnější léky vám pak předepíše lékař.

Dyshidrotický ekzém

Dyshidrotický ekzém (pomfolyx, dyshidróza) má spojitost se stresem, sezónními alergiemi a podrážděním kůže. Jedná se o neinfekční zánětlivé onemocnění kůže, které se projevuje výsevem svědivých puchýřků (vezikul) vyplněných čirou tekutinou na dlaních a prstech rukou a často i na prstech nohou.

Mezi příznaky dyshidrotického ekzému patří:

• Malé puchýřky na prstech vyplněné čirou tekutinou
• Silné svědění
• Bolest, zarudnutí a zánět kůže
• Popraskaná kůže, často s olupujícími se šupinkami

Dyshidrotický ekzém postihuje zejména alergiky a téměř dvakrát tak častěji ženy, než muže.

Léčba

V léčbě dyshidrotického ekzému můžete vyzkoušet následující tipy:

• Studený zábal pomáhá zmírnit otoky a svědění postižených míst
• Používejte kvalitní hydratační krémy na pokožku, aby se zabránilo jejímu vysychání a dalšímu svědění
• Používejte mýdla a čistící prostředky, které jsou šetrné k vaší kůži a nezpůsobují její podráždění

Psoriáza (lupénka)

Psoriáza neboli lupénka je kožní onemocnění, při kterém dochází k rychlému množení buněk pokožky, což způsobuje ložiskové ztluštění pokožky, která šupinkovatí, silně svědí a olupuje se.

Svědění prstů na ruce se objevuje také při lupénce (psoriáze) a dalších kožních onemocněních

Psoriáza může postihnout všechny části těla, zejména kůži v okolí kloubů, ale může se objevit i na prstech rukou či na nehtech.

Kromě silného svědění kůže trápí pacienty s psoriázou také tyto příznaky:

• Zarudnutí a zánětlivé změny kůže
• Olupující se šupiny či ložisková zesílení pokožky, které mají typickou stříbřitou až bílou barvu.
• Velmi suchá a popraskaná kůže, která má sklony ke krvácení
• Bolest kůže

Léčba

Psoriáza je velmi obtížně léčitelné onemocnění a často nějakou dobu trvá, než metodou pokus-omyl najdeme účinnou léčbu.

V léčbě lupénky se uplatňují (1):

• Perorálně užívané léky předepsané lékařem (například metotrexát, retinoidy, fumaráty, biologika, apod.)
• Přípravky s obsahem kortikosteroidů (masti, krémy, gely)
• Přípravky s obsahem analog vitamínu D
• Přípravky s obsahem kyseliny acetylsalicylové
• Fototerapie a fotochemoterapie

Periferní diabetická neuropatie

Jak již název napovídá souvisí periferní diabetická neuropatie s diabetem.

Toto onemocnění je způsobeno poškozením nervů dlouhodobě zvýšenými koncentracemi cukrů v krvi a postihuje nervy na končetinách (rukou i nohou).

Mezi příznaky periferní diabetické neuropatie patří:

• Zvýšená citlivost prstů na dotyk
• Ztráta citlivosti nebo pocit mravenčení či brnění v prstech
• Slabost a bolest prstů

Periferní diabetická neuropatie je neléčitelné onemocnění a léčba se tak zaměřuje jen na zpomalení progrese onemocnění a zmírňování příznaků.

Léčba

Součástí léčby periferní diabetické neuropatie jsou:

• Režimová opatření, jako je změna jídelníčku, dostatek pohybu a zanechávní kouření
• Léčba arteriální hypertenze s cílem udržet hodnotu krevního tlaku ve zdravém rozmezí
• Stabilizace hladiny glukózy v krvi
• Užívání léků na zmírnění bolesti a dalších příznaků periferní diabetické neuropatie (antikonvulziva, analgetika, antidepresiva)
• Přípravky s obsahem kapsaicinu

Svrab

Svrab (prašivina) je kožní onemocnění způsobené roztočem zákožkou svrabovou, který si v lidské kůži hloubí malé chodbičky, do kterých klade vajíčka.

Na povrchu kůže se při svrabu objevují malé svědivé pupeny, a to až po 8 týdnech od prvního kontaktu se zákožkou svrabovou.

Zákožka svrabová se nejčastěji uchytí v kožních záhybech, jako jsou meziprstní prostory, třísla, loketní nebo zákolenní jamka.

Svrab je poměrně časté onemocnění a je velmi nakažlivý.

V rozvojových zemích patří se jedná o jedno z nejčastějších kožních onemocnění.

V České republice postihuje zejména zdravotníky a pracovníky v sociálních službách, kteří pracují v nevyhovujících hygienických podmínkách.

Mezi příznaky svrabu patří:

• Malé puchýřky nebo vezikuly vyplněné čirou tekutinou nebo hnisem na kůži
• Drobné chodbičky ve vrchních vrstvách pokožky, vyhloubené zákožkou
• Ztluštělá, olupující se kůže
• Svědění, které se zhoršuje v noci a po koupání (či sprchování)

Svrab se nejčastěji přenáší kontaktem „kontaminovaného“ ložního prádla s kůží nebo používáním stejných hygienických pomůcek (osuška, ručník) s nakaženou osobou.

Může se také přenášet přímým kontaktem s kůží nakaženého.

Léčba

Léčba svrabu spočívá v užívání speciálních topicky aplikovaných léků (sírové masti, permethrin, apod.), které zabíjí zákožky a ničí jejich vajíčka.

Svrab se léčí velmi obtížně, protože je nutné zabít všechny zákožky a zlikvidovat všechna vajíčka, aby nedošlo k opětovnému vzplanutí onemocnění.

Proto je nutná dlouhodobá léčba a důkladná hygiena.

Kožní mykózy

Kožní mykózy jsou častou příčinou svědění.Projevují se nejčastěji olupováním či zčervenáním kůže a silným svěděním, zejména v meziprstních prostorech, ale mohou postihnout i samotné prsty rukou či nohou.

Léčba

Léčba kožních mykóz spočívá v topické aplikaci léků proti plísním (antimykotik) ve formě mastí, krémů nebo gelů. Některá antimykotika se užívají i perorálně ve formě tabletek či kapslí.

V léčbě kožních mykóz mají nezastupitelné místo nejen krémy a další přípravky proti plísním, ale i dodržování hygienických zásad

V ČR se používají například léky s účinnou látkou terbinafin (Lamisil).

Léčba

V některých případech si se svěděním prstů na ruce můžete poradit doma, ale pokud si nejste jisti příčinou vašich potíží nebo se vaše obtíže zhoršují či neustupují, je nutné vyhledat lékařskou pomoc.

Někdy není nutné užívat žádné léky a problém se podaří vyřešit jen s režimovými opatřeními.

Jindy je ale odborná lékařská léčba naprostou nutností.

V léčbě a prevenci svědění prstů na ruce můžete vyzkoušet následující tipy:

• Pravidelné mytí rukou teplou vodou a mýdlem šetrným k pokožce
• Po umytí rukou si je vždy důkladně a osušte
• Ponořením prstů do studené vody svědění zmírníte
• Vyhněte se používání kosmetických a hygienických přípravků, které dráždí kůži nebo vyvolávají alergickou reakci
• Při práci s chemickými látkami a čistícími prostředky noste ochranné rukavice
• Za chladného, suchého počasí noste rukavice
• Ošetřujte ruce zvláčňujícím, hydratačním, hypoalergenním krémem
• Na silné svědění vyzkoušejte kalamínovou mast nebo kalamínovou vodu

Pokud potíže neodezní, vyzkoušejte topicky aplikované přípravky s kortikosteroidy či jiné vhodné protiplísňové či antimikrobiální přípravky, které vám doporučí v lékárně.

Onemocnění či zhoršená funkce jater

Játra jsou nepostradatelným orgánem lidského těla, jehož hlavní funkcí je neutralizovat toxické látky a zplodiny metabolizmu. Kromě toho se v játrech tvoří žluč a řada proteinů a dalších látek, důležitých pro správné fungování organizmu (například albumin).

Porucha funkce jater se laboratorně projeví jako zvýšená koncentrace jaterních enzymů a/nebo bilirubinu v plazmě a klinicky se může projevovat různými příznaky, od žloutenky (žluté zbarvení kůže a očního bělma), přes intenzivní svědění celého těla, až po poruchy mozku (jaterní encefalopatie).

Léčba

Léčba onemocnění jater závisí na vyvolávajícím onemocnění. Pokud jsou játra poškozena toxiny, jako je alkohol nebo jedovaté chemické látky, je nutné se těmto jedům nadále vyhnout. Při těžkém a nevratném poškození funkce jater je jedinou možností léčby transplantace.

Pokud je příčinou poruchy funkce jater zvýšený bilirubin z důvodu žlučových kamenů, může být nutná operace, při které se odstraní celý žlučník s kameny (cholecystektomie) nebo se od kamenů vyčistí žlučovody (ERCP - endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie).

Nedílnou součástí léčby onemocnění jater jsou také různé léky, podle příčiny potíží. 

Kdy navštívit lékaře?

Pokud výše uvedené postupy ani mastičky z lékárny nefungují, navštivte svého lékaře, který vám může předepsat vhodné silnější léky, podle příčiny vašich obtíží, jako jsou antibiotika, antimykotika, kortikosteroidy, antihistaminika, imunosupresiva nebo imunomodulační léky.

Co si z článku odnést?

I když je svědění prstů na ruce nepříjemné a obtěžující, jen zřídkakdy se jedná o projev závažnějšího onemocnění a ve většině případů obtíže odezní sami, bez nutnosti návštěvy lékaře.

Pokud na svědění prstů na ruce nepomáhají výše uvedená režimová opatření a volně prodejné přípravky z lékárny nebo je svědění doprovázeno kožními změnami, otoky prstů, pocity brnění či pálení či jakýmkoli jiným příznakem, vyhledejte lékařskou pomoc.