Oteklé prsty na rukou: časté příčiny a možnosti léčby!

Oteklé prsty na rukou: časté příčiny a možnosti léčby!
1. prosince 2021 21:53

Oteklé prsty na rukou mohou být způsobeny nejen řadou různých onemocnění, ale také alergickou reakcí, nedodržováním zásad zdravé výživy, komplikacemi v těhotenství nebo jen špatnou polohou při spánku.

Obsah článku

  1. Zadržování tekutin v těle
    1. Nadměrný přísun soli
    2. Lymfedém
    3. Angioedém
  2. Alergie na hmyzí bodnutí
  3. Fyzická námaha
  4. Vysoká teplota
  5. Hormonální změny
  6. Preeklampsie
  7. Poloha při spánku
  8. Úrazy
  9. Infekce
  10. Syndrom karpálního tunelu
  11. Degenerativní změny (artróza)
  12. Záněty kloubů
  13. Zánět šlach
  14. Zánět tíhových váčků
  15. Dna (dnavá artritida)
  16. Srpkovitá anémie
  17. Sklerodermie
  18. Ostatní příčiny
    1. Některá onemocnění plic a srdce
    2. Diabetes mellitus
    3. Sarkoidóza
    4. Syfilis
  19. Co si z článku odnést?

V mnoha případech tento problém odezní bez nutnosti léčby, ale pokud jsou oteklé prsty na rukou spojeny s dalšími příznaky, jako jsou zčervenání, zmodrání či bolest a/nebo změnou konečků prstů a nehtů do tvaru hodinového sklíčka (tzv. paličkovité prsty), může se jednat o závažnější onemocnění, které vyžaduje návštěvu lékaře a rychlé zahájení léčby.

V tomto článku se dozvíte proč máte oteklé prsty.

Popisujeme 16 nejčastějších příčin tohoto problému, včetně doprovodných příznaků a možností léčby.

Dozvíte se také kdy raději hned navštívit lékaře.

Zadržování tekutin v těle

Zadržování tekutin (odborně retence tekutin nebo také poněkud nepřesně edém) je jednu z nejčastějších příčin oteklých prstů na rukou.

Příčin retence tekutin je celá řada, od nevhodného způsobu stravování, přes alergie, až po onemocnění srdce, mízních uzlin nebo jater.

Když tělo zadržuje vodu dochází k otokům a prosáknutí tkání na různých místech těla, včetně prstů na rukou, kotníků, břicha nebo celého těla.

Povšechný edém označujeme pojmem anasarka, volnou tekutinu v dutině břišní jako ascites.

Mezi další příznaky zadržování vody v těle patří například nafouklé břicho nebo nadýmání.

Léčba zadržování tekutin v těle závisí na vyvolávající příčině.

Pokud vás problémy s oteklými prsty trápí dlouhodobě a neodezní do několika dnů, vyhledejte lékařskou pomoc.

Nadměrný přísun soli

Nadměrný přísun soli může způsobit zadržování vody ve tkáních, což se projeví otoky prstů, rukou i dalších částí těla.

Proto je nedílnou součástí léčby prakticky všech onemocnění, která způsobují zadržování vody v těle (mimo jiné i kardiovaskulárních chorob nebo onemocnění ledvin) i omezení příjmu sodíku.

Podle lékařů by denní příjem soli neměl překročit 2,3 g, což odpovídá zhruba 1 kávové lžičce.

Lymfedém

Lymfedém je odborný termín pro otoky způsobené ucpáním (zablokováním) odtoku lymfy (mízy).

Pokud míza správně necirkuluje přes mízní uzliny, dochází k jejímu hromadění, zejména v dolních a horních končetinách.

Lymfedém je častou příčinou otoků prstů na rukou i na nohou a také otoků kolem kotníků (perimaleolární edém).

Mezi další příznaky lymfedému patří například změna zbarvení kůže, ztluštění kůže a podkoží, tvorba puchýřů a další změny.

V extrémním případě se může na dolních končetinách rozvinout takzvaný syndrom sloní nohy (elefantiáza), kdy vlivem ucpání lymfatických uzlin dochází  a kožní změny, jako jsou puchýře vyplněné čirou tekutinou.

Léčba lymfedému spočívá v kompresní terapii (např. nošení speciálních stahovacích punčoch), cvičení a lymfodrenáži.

V nejzávažnějších případech, jako je například elefantiáza,je často nutná operační léčba.

Angioedém

Angioedém je spojený se zadržováním tekutiny v podkoží a jeho nejčastější příčinou je alergická reakce.

Při angioedému se často na kůži objevují také typické pupeny červené barvy, které lidově označujeme jako kopřivku.

I když angioedém nejčastěji postihuje obličej, hlavu a krk, ale může se projevit i otoky prstů na rukou.

Příčinou oteklých prstů na rukou může být i angioedém, což je forma alergické reakce, která se, mimo jiné, projevuje otoky obličeje a dalších částí těla.

Příčinou oteklých prstů na rukou může být i angioedém, což je forma alergické reakce, která se, mimo jiné, projevuje otoky obličeje a dalších částí těla.

V léčbě angioedému se využívají kortikosteroidy a antihistaminika, což jsou léky, které zmírňují otoky a další projevy alergické reakci.

Důležité je také vyhnout se spouštěčům angioedému, což mohou být i některé potraviny či léky.

Alergie na hmyzí bodnutí

Někdy je příčinou otoku prstů na rukou jen alergická reakce na hmyzí bodnutí či kousnutí. V takovém případě léčba spočívá v ledových obkladech a užívání léků na zmírnění projevů alergie (antihistaminika, kortikosteroidy, adrenalin, apod.).

Fyzická námaha

Při fyzické námaze, jako je například intenzivní cvičení, běhání, rychlá chůze, apod. musí srdce zajistit dostatečný přísun krve do srdce, mozku, plic a svalů.

To může vést k dočasnému otoku prstů na rukou v důsledku vazodilatace (roztažení cév) a krátkodobého zhoršení jejich zásobení krví.

Ve většině případů nejsou oteklé prsty na rukou po cvičení důvodem k obavám, protože tento problém po ukončení cvičení odezní.

Pokud chcete nežádoucí otoky prstů na rukou po cvičení zmírnit, ruce si pro cvičení protřepejte a dbejte na dostatečný přísun tekutin před cvičením i po něm.

Vysoká teplota

Otok prstů na rukou může být způsoben také působením vysokých teplot na organizmus, například při fyzické námaze za extrémního horka (úžeh, úpal) nebo při vysoké horečce.

Vysoká teplota způsobuje elektrolytovou nerovnováhu, což se projeví otoky a dalšími příznaky.

Ve většině případů otoky prstů na rukou vyvolané působením vysokých teplot na organizmus odezní po snížení tělesné teploty na normální úroveň.

Pomůže také dostatečný přísun tekutin.

Hormonální změny

Hormonální změny během menstruace a těhotenství se mohou projevit různými příznaky, jako jsou nadýmání, otoky prstů horních končetin, změny nálad nebo bolesti hlavy. Příčinou těchto změn je kolísání hladiny ženských pohlavních hormonů (estrogenů a progesteronu).

Otoky prstů na rukou a končetin jsou poměrně častým příznakem premenstruačního syndromu (PMS) a často se objevují také v těhotenství.

Mezi další příznaky premenstruačního syndromu, mimo jiné, patří:

Léčba premenstruačního syndromu spočívá v užívání léků na zmírnění bolestí (například nesteroidní protizánětlivé léky, jako je nimesulid nebo ibuprofen).

Důležitý je také dostatek pohybu a vyvážená strava.

Podle některých studií mohou projevy premenstruačního syndromu zmírnit i některé antistresové techniky(1).

Otoky rukou i nohou, včetně prstů, jsou také častým příznakem v pozdních fázích těhotenství (zejména v posledním trimestru).

Preeklampsie

Další možnou příčinou otoku prstů na rukou v těhotenství je onemocnění označované jako preeklampsie.

Tento problém se vyskytuje zejména v pozdních fázích těhotenství a jsou pro něj charakteristické následující příznaky:

Včasná léčba preeklampsie je důležité pro zajištění bezpečnosti dítěte i matky.

Preeklampsie se léčí léky, častým monitorováním matky a plodu a v některých případech je nutný těhotenství předčasně ukončit a dítě porodit dříve.

Poloha při spánku

Pokud oteklé prsty na rukou zaznamenáte ráno po probuzení, může být příčinou špatná poloha ve spánku, kdy si ruku buď přeležíte nebo byla přes noc v poloze, která zhoršuje žilní návrat, což se může projevit otoky.

V takovém případě vyzkoušejte změnu polohy při spaní tak, aby byly ruce a paže ve vyvýšené poloze.

  • Pokud ležíte na zádech, podložte si obě dlaně na noc polštářem.
  • Pokud ležíte na boku, dejte si před sebe na noc polštář tak, aby byla horní ruka ve vyvýšené poloze, pokud se v noci z boku sesune.

Úrazy

Při úrazech vzniká v místě poranění zánětlivá obranná reakce organizmu, která se na postiženém místě zevně projeví otokem, zčervenáním, zvýšenou teplotou, bolestí a zhoršenou funkcí (odborně se těmto známkám zánětu říká Celsovy znaky (rubor – zčervenání, calor – zvýšená teplota, dolor – bolest, tumor – otok, functio laesa – zhoršená funkce).

Úrazy, hmyzí bodnutí nebo infekce jsou častou příčinu oteklých prstů na rukou

Úrazy, hmyzí bodnutí nebo infekce jsou častou příčinu oteklých prstů na rukou

Oteklé prsty jsou tedy častým doprovodným příznakem při úrazech ruky, prstů nebo zápěstí.

Mezi další příznaky úrazu či poranění prstů patří:

  • Ztuhlost
  • Hematom (modřina)
  • Bolest, zejména při pohybu
  • Brnění či mravenčení
  • Viditelná poranění nebo oděrky na kůži či kostech

Pokud se otok prstů na rukou objeví po úrazu a máte současně některé z výše uvedených příznaků, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Infekce

Zánětlivá reakce organizmu a výše popsané Celsovy znaky (zčervenání, bolest, otok, zvýšená teplota a zhoršená funkce) se objevují nejen po úrazech, ale také při infekci.

Kromě otoků prstů a kloubů patří mezi známky infekčních a zánětlivých onemocnění také tyto příznaky:

Infekce tkání rukou, prstů i dalších částí těla mohou být závažné a vyžadují okamžitou léčbu, která závisí na vyvolávající příčině.

Mezi nejčastější původce hnisavých zánětů prstů na rukou (panaricium) patří baktérie zlatý stafylokok (Staphylococcus aureus).

Léčba panaricií spočívá v chirurgickém odstranění hnisu (drenáž) a v takzvané toaletě rány, jejíž součástí je důkladná dezinfekce a místní aplikace antibiotik.

Současně lékař pacientovi může předepsat i perorálně užívaná antibiotika.

Mezi další časté infekce rukou a prstů patří také paronychium (hnisavý zánět okolí nehtu) a flegmóna, což je neohraničený zánět měkkých tkání.

Flegmónu podkoží označujeme také jako celulitis.

Flegmóna podkoží (celulitis) nemá nic společného s kožním onemocněním označovaným pojmem celulitida(pomerančová kůže, gynoidní lipodystrofie).

Syndrom karpálního tunelu

Syndrom karpálního tunelu je soubor příznaků, kterými se projevuje útlakem středového nervu (nervus medianus).

Tento nerv do dlaně a k prstům probíhá středem zápěstí přes takzvaný karpální tunel a ovlivňuje čití palce, ukazováku, prostředníčku a poloviny prsteníčku.

Nejčastější příčinou útlaku nervus medianus v karpálním tunelu je zbytnění vaziva a tuku v důsledku opakovaného a dlouhodobého namáhání (například při dlouholeté práci na počítači), což vede ke zúžení prostoru v karpálním tunelu (canalis carpi) a k utlačení nervu.

Mezi příznaky syndromu karpálního tunelu, mimo jiné, patří:

  • Zhoršení citlivosti prstů a zápěstí
  • Oteklé prsty na postižené ruce
  • Brnění a pálení prstů, dlaně či zápěstí
  • Bolest zápěstí, dlaně či prstů
  • Svalová slabost

I když oteklé prsty nejsou hlavním příznakem syndromu karpálního tunelu, někteří pacienti s tímto onemocněním si na tento problém stěžují (2).

Léčba syndromu karpálního tunelu spočívá v rehabilitaci, změně pracovních návyků a v některých případech je nutné i operační řešení, při kterém se uvolní obal nervu a karpální tunel se vyčistí od zbytnělých struktur.

Degenerativní změny (artróza)

Artróza je degenerativní onemocnění kloubů, které může postihnout všechny klouby v těle, včetně kloubů rukou.

Projevuje se bolestí, ztuhlostí a otokem postiženého kloubu a také zhoršením rozsahu pohybu v daném kloubu.

Léčba artrózy spočívá jednak ve zmírňování bolestí a otoků (léky, kortikosteroidové injekce do postiženého kloubu) a jednak v operační náhradě postižených kloubů (endoprotézy).

Záněty kloubů

Zánět kloubů označujeme odborným termínem artritida (artritis).

Tyto záněty mohou být vyvolány bakteriální či virovou infekcí a/nebo autoimunitně (například revmatoidní artritida).

Kromě otoku postižených kloubů se artritidy projevují těmito příznaky:

  • Bolest kloubů
  • Ztuhlost postižených kloubů
  • Zhoršený rozsah pohybu v postiženém kloubu
  • Únava
  • Horečka
  • Nechutenství

Léčba artritid závisí na vyvolávající příčině.

Obecně platí, že se artritidy léčí léky, rehabilitací a v některých případech i operací.

V léčbě bakteriálních artritid se používají antibiotika, ostatní artritidy, včetně autoimunitních se léčí zejména protizánětlivými léky (kortikosteroidy).

Existují také speciální rukavice, které pomáhají zmírnit nežádoucí příznaky artritid, zejména bolesti a otoků (3).

Zánět šlach

Zánět šlach (tendinitida) se projevuje otoky, bolestí a pocitem napětí v postižených strukturách.

Protože šlachy tvoří úpony jednotlivých svalů, může tendinitida postihnout kteroukoli šlachu na těle, nicméně nejčastěji se s tímto problémem setkáváme u svalů ramene, horní a dolní končetiny.

Mezi druhy zánětů šlach, které se mohou projevit otoky prstů na rukou, mimo jiné, patří:

  • De Quervainova tendosynovitida, což je zánět šlachových pochev, který postihuje zejména šlachy v okolí palce a patří mezi nejčastější příčiny otoků a bolesti palce u ruky
  • Lupavý prst (stenózující tendovaginitida) a/nebo lupavý (skákavý) palec

Na otoky a bolest prstů rukou při zánětu šlach pomáhají zejména v počátečních fázích ledové obklady, které snižují průtok krve postiženým místem a zmírňují otok i bolest.  

U pokročilejších nebo závažnějších tendinitid je nutná další léčba, která zahrnuje injekční aplikaci léků na zmírnění zánětu a bolesti (zejména kortikosteroidů), rehabilitaci a v některých případech i operační řešení.

Zánět tíhových váčků

Zánět tíhových váčků (burzitida) je další možnou příčinou otoků prstů na rukou.

Tíhové váčky jsou čirou tekutinou vyplněné struktury, které obklopují klouby a chrání je před poškozením a třením od šlach a dalších struktur.

I když burzitida postihuje spíše větší klouby, jako jsou například kyčelní, kolenní nebo ramenní kloub, může postihnout i malé váčky na kloubech rukou.

Kromě otoků patří mezi další příznaky burzitidy také:

  • Bolest
  • Zčervenání postiženého kloubu
  • Ztluštění postižené burzy

Stejně jako při otocích prstů způsobených zánětem šlach, pomáhají i při zánětech tíhového váčku ledové obklady.

Chronické záněty se léčí injekčně aplikovanými léky proti bolesti a otokům (kortikosteroidy a analgetika) a v některých případech je nutná operační léčba spočívající v drenáži zanícené burzy. Nedílnou součástí léčby je i rehabilitace.

Dna (dnavá artritida)

Dna je onemocnění spojené s abnormálně vysokou koncentrací kyseliny močové v krvi, což se odborně označuje jako hyperurikémie.

Při dlouhodobě zvýšené koncentraci kyseliny močové v krvi se tato látka začne v těle hromadit ve formě krystalů, které se ukládají do kloubů a působí velmi bolestivý zánět.

Dna nejčastěji postihuje kořenový kloub palce u nohy, ale krystalky se mohou ukládat do všech kloubů, včetně drobných kloubů rukou a prstů.

Kromě otoků mezi další příznaky dny patří:

  • Silná bolest
  • Zčervenání a horkost kůže nad postiženým kloubem
  • Tvrdá boule na postiženém kloubu

Kyselina močová je konečným produktem metabolizmu purinů, které jsou důležitou součástí bílkovin.

U zdravého člověka se přebytečná kyselina močová z těla vyloučí močí.

U pacientů se zhoršenou funkcí ledvin se může kyselina močová v těle hromadit a způsobit dnu.

Na rozvoji tohoto onemocnění má také významný podíl životospráva, zejména nadměrná konzumace alkoholu a červeného masa.

Léčba dny spočívá v užívání léků na zmírnění bolesti a snížení hladiny kyseliny močové v krvi.

Nedílnou součástí léčby dny je také změna jídelníčku a omezení konzumace alkoholu, což podle studií pomáhá snížit četnost a závažnost záchvatů dny (4). 

Srpkovitá anémie

Srpkovitá anémie je vzácné geneticky podmíněné onemocnění, které ovlivňuje funkci červených krvinek.

U zdravého člověka mají červené krvinky okrouhlý tvar s prohlubní uprostřed. Při srpkovité anémii mají červené krvinky tvar srpku, což způsobuje problémy s cirkulací krve a zvyšuje riziko tvorby krevních sraženin.

Podle americké organizace CDC (Centers for Disease Control and Prevention) jsou otoky prstů na rukou jedním z prvních příznaků srpkovité anémie (5).

Mezi ty další, mimo jiné, patří:

V léčbě srpkovité anémie se využívají různé typy léků, včetně krevních transfúzí.

Sklerodermie

Systémová sklerodermie je autoimunitní onemocnění, které se projevuje změnami pojivových tkání, včetně kůže.

Jedním z prvních příznaků sklerodermie bývají otoky rukou a prstů, zejména ráno po probuzení.

Mezi další příznaky sklerodermie patří:

Léčba sklerodermie spočívá v rehabilitaci a v užívání protizánětlivých léků.

Ostatní příčiny

Oteklé prsty mohou být také příznakem řady dalších onemocnění, mezi něž patří například tyto choroby.

Některá onemocnění plic a srdce

Při některých onemocněních plic a srdce, která jsou spojena s dlouhodobým špatným zásobením konečků prstů krví a živinami může dojít ke změně tvaru prstů a nehtů, které se zvětšují a zakulacují a mají tvar hodinového sklíčka.

Tomuto příznaku se říká paličkovité prsty a na první pohled může připomínat otok, i když se o otok v pravém slova smyslu nejedná.

Paličkovité prsty jsou známkou závažného onemocnění plic, jako je například chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN), rozedma plic, tuberkulóza, cystická fibróza nebo bronchiektázie.

Paličkovité prsty se objevují také u některých vrozených srdečních vad, zejména u těch spojených s cyanózou (modré zbarvení sliznic a kůže v důsledku nedostatku kyslíku).

Léčba výše uvedených onemocnění závisí na vyvolávající příčině a její součástí jsou léky, chirurgické výkony a také režimová opatření spočívající zejména v zanechání kouření a změně stravovacích i životních návyků.

V léčbě plicních onemocnění se uplatňuje i dechová rehabilitace.

Diabetes mellitus

Oteklé prsty na rukou mohou být také komplikací diabetu.

Vzhledem k tomu, že diabetes poškozuje cévy a nervy a tím zhoršuje výživu všech tkání v těle, vyskytují se u diabetiků častěji záněty šlach či syndrom karpálního tunelu (6).

Léčba diabetu spočívá v užívání léků (perorální antidiabetika), substituci inzulínu a v režimových opatřeních (změna jídelníčku, apod.).

Sarkoidóza

Otoky prstů mohou být také vzácným příznakem autoimunitního zánětlivého onemocnění zvaného sarkoidóza.

Sarkoidóza může postihnout také muskuloskeletární systém a vyvolat zánět šlach, což se, mimo jiné, projeví otoky prstů na rukou (7).

Léčba sarkoidózy spočívá v užívání protizánětlivých léků a léků tlumících reakci imunitního systému (kortikosteroidy a další léky).

Syfilis

Neléčený syfilis může způsobit systémový zánět, který postihuje, mimo jiné, i prsty rukou, což se může projevit otoky a dalšími příznaky.

Léčba syfilis spočívá v užívání antibiotik proti původci tohoto onemocnění (baktérie ze skupiny spirochet zvaná Treponema pallidum).

Co si z článku odnést?

Oteklé prsty na rukou jsou příznakem mnoha různých stavů a onemocnění. Někdy je tento problém způsoben zvýšenou fyzickou námahou nebo tím, že si přeležíte ruku.

Jindy ale mohou oteklé prsty signalizovat závažnější onemocnění.

Pokud je otok prstů na rukou doprovázen dalšími příznaky, jako jsou zčervenání kůže, horečka, brnění rukou, kožní vyrážka, otoky obličeje a krku nebo dušnost vyhledejte lékařskou pomoc.

Pomohl Vám tento článek? Chcete nás podpořit, abychom mohli psát více podobných článků?
Sdílet článek
Autor: MUDr. Michal Vilímovský
Vzdělání: lékař
Použité zdroje:

Healthline.com

Zdroje obrázků:

Canva.com

Článek naposled aktualizován: 1. prosince 2021 21:53
Datum příští revize: 1. prosince 2023 21:53
K poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti využíváme cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte. Další informace