Co způsobuje pocit tepla v noze a co s tímto problémem dělat?

Pocity tepla nebo pálení nohou bývají způsobeny zvýšenou fyzickou námahou, poraněním nebo onemocněním kůže, svalů, cév či nervů a mnoha dalšími faktory.

Někdy vám pomůže jen přikládání studených či ledových obkladů, ale v některých případech budete muset vyhledat lékařskou pomoc.

Pocity tepla v nohou je velmi obtížné lékaři správně popsat, protože se konkrétní příznaky mohu u konkrétních lidí projevovat různými způsoby.

U některých pacientů jsou pocity horkých nohou spojeny s dalšími příznaky, jako jsou brnění, mravenčení, pálení, necitlivost, slabost nebo pocit těžkých nohou.

Odborně se tyto nepříjemné pocity označují jako parestézie nebo dysestézie.

Tyto obtíže se mohou týkat celé dolní končetiny, její části nebo jen chodidla či paty.

Někdy postihují jen jednu nohu, zatímco jindy se objeví na obou dolních končetinách či dalších částech těla.

Čím lépe a přesněji pocity horka v noze dokážete lékaři popsat, tím snazší bude zjistit konkrétní příčinu vašich obtíží.

V tomto článku se podíváme na nejčastější příčiny, doprovodné příznaky a možnosti léčby pocitů horkosti v nohou.

Příčiny pocitů horka v noze

Pocity horka v noze mohou být způsobeny onemocněním nebo poškozením všech tkání, včetně kostí, svalů, kůže nebo nervů.

Proto je zjištění přesné příčiny pacientových obtíží důležité pro výběr vhodné léčby.

Fyzická námaha a cvičení

Při cvičení, sportování nebo fyzické práci, kdy dochází k zatěžování svalů dolních končetin se mohou objevit pocity pálení nebo horka a ne vždy se musí jednat o známku poranění svalu.

Během fyzické námahy lidské tělo stoupá potřeba energie pro práci svalů.

Jako rychlý zdroj energie se využívá štěpení sacharidů (glukózy), které nejčastěji probíhá za přístupu kyslíku (takzvaně aerobně), mechanizmem označovaným jako aerobní glykolýza.

Při déle trvající intenzivní fyzické práci, cvičení nebo sportování, ale množství kyslíku v organizmu již nestačí k získání dostatečného množství energie, a tak svaly začnou glukózu rozkládat bez přístupu kyslíku mechanizmem zvaným anaerobní glykolýza.

Svaly tak pracují na „kyslíkový dluh“.

Při získávání energie mechanizmem anaerobní glykolýzy ale vzniká kyselina mléčná (laktát), která se ve svalech ukládá a hromadí, což vyvolává svalové bolesti a nepříjemné pocity, jako jsou horkost nebo pálení.

Proto intenzivní cvičení nebo běhání často způsobuje pocit horkých nohou, který by ale měl po ukončení fyzické námahy odeznít.

Naproti tomu bolest a pocit ztuhlosti svalů odeznívají zhruba do jednoho až dvou dnů.

Bolesti či horkost nohou se po cvičení objevují zejména u netrénovaných osob a při pravidelném cvičení se jejich intenzita obvykle postupně snižuje.

Poranění nebo úrazy svalů

Nejčastější příčinou bolesti a pocitu horka v noze je poranění svalů dolních končetin.

Při přetěžování svalů může dojít k natažení nebo ruptuře (prasknutí) některých vláken.

Častou příčinou poranění svalů je intenzivní cvičení, běh, sportovní aktivity nebo úrazy a pády.

Nejčastějšími příznaky poranění svalů dolní končetiny je náhle vzniklá silná bolest v místě poranění, doprovázená pocity bodání, brnění a pálení.

Často se objevuje také otok a hematom (modřina).

V léčbě poranění měkkých tkání či nataženého svalu můžete vyzkoušet metodu RICE (z anglického Rest, Ice, Compression, Elevation), která spočívá ve 4 následujících krocích:

• Klidový režim: poraněné noze dopřejte klid a nezatěžujte jí.
• Ledové obklady: přikládejte na poraněné místo ledové obklady, čímž zmírníte otoky a bolest. Nikdy nepřikládejte led na holou kůži, vždy použijte ručník nebo jinou tkaninu, do které led zabalíte a přiložíte na poraněné místo. Jako ledový obklad můžete použít například sáček zmražené zeleniny nebo zmrzlý gelový polštářek.
• Kompresní bandáž: stáhněte poraněnou nohu kompresní bandáží.
• Elevace: podložte poraněnou dolní končetinu tak, aby byla ve vyvýšené poloze (například vleže si pod nohy můžete dát polštář nebo vsedě použít na podložení malou stoličku, apod.).

Nejlepší prevencí natažení svalů je dostatečné rozcvičení před sportováním a také nezapomínat na klidovou (cool-down) fázi po cvičení, která slouží ke zklidnění organizmu po fyzické námaze.

Spálení slunečním zářením

Spálení kůže slunečním zářením je velice nepříjemné, protože na první pohled není vidět a projeví se pocity horkosti, pálením, zarudnutím kůže a bolestí až po nějaké době pobytu na přímém slunci.

Častou příčinou pocitů tepla v dolní končetině jsou spáleniny od sluníčka

Při spálení kůže sluníčkem dochází k rozvoji zánětlivé reakce.

To vede k pocitu horkosti, pálení a zarudnutí.

Někdy se na kůži mohou objevit i mapovité červené fleky.

Pokud se spálíte na sluníčku je vhodné postižené místo osprchovat nebo opláchnout studenou vodou a následně ho obalit studeným obkladem.

Důležité je také kůži dostatečně hydratovat (hydratační krémy po opalování) a podpořit hojení (krémy s aloe vera, panthenolem nebo jinými hojivými látkami).

Na úlevu od bolesti a zánětu můžete krátkodobě užívat nesteroidní protizánětlivé léky (například ibuprofen), které si koupíte v lékárně i bez lékařského předpisu.

Nejlepším způsobem jak předejít spáleninám od slunce je prevence.

Vždy proto před pobytem na přímém slunci ošetřete kůži vhodnými opalovacími krémy s vysokým ochranným faktorem (alespoň 30).

Poškození nebo onemocnění nervů

Jednou z častých příčin pocitu horkosti v nohou je porucha inervace způsobená poškozením nebo onemocněním nervů.

Periferní neuropatie je odborné lékařské označení poškození nervů končetin, které nejčastěji postihuje dolní končetiny a chodidla, ale může se vyskytnout i na horní končetině či ruce.

Nejčastěji se toto onemocnění rozvíjí jako komplikace diabetu, kdy v důsledku dlouhodobě vysoké hladiny glukózy v krvi (hyperglykémie) dochází k ucpávání drobných cév vyživujících nervy, což způsobuje narušení zásobování nervů živinami a kyslíkem a vede k jejich trvalému poškození.

Mezi další možné příčiny periferní neuropatie patří zánětlivá onemocnění, úrazy, nádorová onemocnění a demyelinizační onemocnění, jako je například roztroušená skleróza.

Mezi příznaky periferní neuropatie patří:

• Pocity tepla, pálení nebo brnění postižené končetiny
• Bolesti
• Zhoršení nebo ztráta citlivosti postižené končetiny (například pacient necítí dotyk, chlad nebo teplo)
• Slabost postižené končetiny

Vzhledem k tomu, že při periferní neuropatii pacient hůře vnímá chlad, teplo nebo dotyk, nemusí si všimnout ani případného drobného poranění, jako jsou puchýře nebo otlačeniny, což může vést k rozvoji otevřených, špatně se hojících ran (syndrom diabetické nohy) a dalším problémům.

Periferní neuropatie ovlivňuje také pohyblivost a rovnováhu, a proto v její léčbě hraje nedílnou součást rehabilitace (fyzioterapie).

Na úlevu od bolesti a dalších obtíží pak pacienti berou různé léky.

Pokud je příčinou periferní neuropatie diabetes, je nutné udržovat hladinu glukózy v krvi ve zdravém rozmezí, aby se předešlo dalšími poškozování nervů a zhoršování stavu pacienta.

Kompenzace diabetu je tedy v léčbě zásadní.

Zánětlivá onemocnění (erysipel, vaskulitidy, apod.)

Mezi další možné příčiny horkosti v noze patří různá zánětlivá onemocnění kůže, podkoží nebo cév, jako je například erysipel (růže) nebo vaskulitidy.

Erysipel je bakteriální kožní infekce, vyvolaná baktériemi rodu streptokoků (zejména Streptococcus pyogenes). Tato baktérie vyvolává i další onemocnění, jako jsou například pneumonie nebo zánět osrdečníku. 

Léčba je antibiotická, dobře fungují zejména penicilinová antibiotika.

Vaskulitida je odborné označení pro zánět cév, který se, mimo jiné, může projevit také pocity horka či pálení v noze. 

Existuje celá řada různých druhů vaskulitid a léčba spočívá vždy ve vyřešení vyvolávající příčiny. 

Hluboká žilní trombóza

Při tomto onemocnění dochází k ucpání hlubokého žilního systému (nejčastěji na dolních končetinách) krevními sraženinami (tromby), což se projeví zarudnutím a otoky postižené končetiny, často ve spojení s pocity horka. 

Hluboká žilní trombóza se může projevit otokem, zarudnutím a pocitem tepla v postižené končetině

Hluboká žilní trombóza je závažné onemocnění, které vyžaduje okamžitou léčbu v podobě užívání léků na ředění krve (antikoagulancia). 

Pocit tepla ve stehně

Odborně se palčivá bolest na zevní straně stehna označuje pojmem meralgia paresthetica a její příčinou je útlak jednoho z velkých senzitivních nervů v této oblasti (konkrétně nervus cutaneus femoris lateralis).

Někdy se proto meralgia paresthetica označuje také jako kompresivní neuropatie nervus cutaneus femoris lateralis.

Příčin útlaku tohoto nervu je celá řada, od úrazů, přes otoky nebo přímé působení tlaku.

Nejčastěji se tyto bolesti objevují při abnormálním zvětšení hmotnosti (přibývání na váze), nošení příliš těsného oblečení nebo používání postrojů či pracovních nástrojů, které na zevní stehno tlačí.

K úrazu stehna může dojít například při sportování nebo nehodách, což se rovněž může projevit palčivou bolestí a horkostí.

Mezi příznaky meralgia paresthetica patří například:

• Pocity pálení, tepla, mravenčení, píchání nebo brnění na zevní straně stehna
• Nepříjemné pocity až přecitlivělost kůže stehna na dotyk
• Bolest zevní strany stehna a hýždí

Léčba spočívá v odstranění příčiny obtíží, tedy ve zmírnění tlaku na nerv.

Pokud je příčinou nadváha, lékař pacientovi doporučí zhubnout, pokud nosíte příliš těsné oblečení, může pomoci oblečení volnější.

V případě otoků je někdy nutné injekčně aplikovat přípravky na zmírnění otoků (například kortikosteroidy).

Jak si pomoci doma?

V případě, že je příčinou pocitů horka v noze poranění nebo natažení svalů či měkkých tkání, můžete na zmírnění obtíží využít techniku RICE, která spočívá v klidovém režimu, přikládání ledových obkladů, kompresivní bandáži a elevaci (zvednutí) poraněné končetiny.

To vede ke zmírnění bolestí, otoků i zánětlivých projevů.

Kompresní bandáže mohou přinést úlevu při horkosti nohou vyvolané poraněním svalů a měkkých tkání

Pokud je příčinou pálení v noze přetrénování svalová únava, měly by tyto pocity odeznít bezprostředně poté, co pohybovou aktivitu ukončíte.

Nicméně po cvičení byste neměli zapomínat na klidovou fázi (cool-down), jejíž součástí je jemné protažení svalů a jejich postupné zklidnění, což snižuje riziko bolesti, otoků a pocitů pálení ve svalech po fyzické námaze.

Pokud jsou pocity horka vyvolány popálením od sluníčka, opláchněte si postižené místo studenou vodou a ošetřete ho zklidňujícím a zvláčňujícím krémem po opalování s hojivými účinky (například krémy s obsahem aloe vera nebo panthenolu).

Kdy vyhledat lékaře?

Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud:

• se popálíte na velké ploše těla a/nebo pokud jsou popáleniny tak závažné, že se objeví puchýře nebo buly
• se objeví závažné další příznaky, jako jsou horečka, bolest hlavy, zmatenost nebo nevolnost
• se popálenina nebo rána nehojí nebo se objeví další příznaky, jako je zarudnutí, hnisání nebo silná bolest 
• pocity horka, mravenčení nebo pálení přetrvávají dlouhodobě a váš stav se nelepší.

V případě poranění svalů byste měli vyhledat lékaře, pokud se příznaky zhoršují a nepomáhají ani výše uvedená opatření (RICE).

Pocit tepla v nohách či jinde na těle může být někdy i známkou závažného onemocnění spojeného s poškozením nervů.

Některá onemocnění, jako je například roztroušená skleróza se mohou zpočátku projevovat zvýšenou citlivostí na teplo.

V případě, že se pocity horka v dolní končetině objeví bez zjevné příčiny a dlouhodobě se váš stav nelepší, vždy zajděte k lékaři.

Co si z článku odnést?

Mezi časté příčiny pocitu horka v noze patří úrazy nebo poškození či poranění svalů či kůže.

Často se tyto obtíže objevují při fyzické námaze nebo cvičení a/nebo při spálení kůže slunečním zářením.

Ve většině případů lze tyto obtíže snadno vyléčit doma s pomocí klidového režimu, ledových obkladů a elevace postižené končetiny.

Při spálení kůže slunečním zářením je vhodné pro urychlení hojení a zmírnění obtíží potírat postižená místa krémy s obsahem hojivých a zklidňujících látek (panthenol, aloe vera, apod.).

Někdy mohou být pocity pálení či horka v noze vyvolány také poškozením, útlakem nebo onemocněním nervů a/nebo onemocněním cévního systému.

K takovému poškození může dojít například při diabetu, úrazech, při útlaku nervu nebo následkem neurologických onemocnění, jako je například roztroušená skleróza.

V případě, že se objeví pocity pálení nebo horkosti v noze bez zjevné příčiny a/nebo se vaše obtíže nelepší, vyhledejte lékařskou pomoc.