Crohnova choroba: příčiny, projevy a léčba

Crohnova choroba: příčiny, projevy a léčba
27. února 2013 8:28

Crohnova nemoc je chronické zánětlivé onemocnění postihující celý trávicí systém, zejména přechod mezi tenkým a tlustým střevem, celé tlusté střevo a konečník. V České republice trpí touto nemocí až každý desátý člověk na 100 000 obyvatel.

Příčiny vzniku Crohnovy choroby

Z jakého důvodu pacient onemocní, není dosud známo. Existuje hned několik teorií. Všeobecně se usuzuje, že se jedná o druh autoimunitního onemocnění. Jedinec má tedy nepřiměřenou imunitní reakci na látky tělu vlastní. Je prokázáno, že 20% pacientů již má ve své rodině člověka s Crohnovou chorobou. Znamená to tedy, že genetika hraje v propuknutí této nemoci neopominutelnou roli. Další rizikové faktory ovšem nebyly zatím prokázány. Existují studie, které poukázaly na kouření, jako na zhoršující faktor při léčbě této choroby.

Příznaky a projevy Crohnovy choroby

Protože Crohnova choroba postihuje celý trávicí aparát, je velmi složité tuto nemoc rozpoznat již v začátcích. Velmi často se stává, že pacienti mají příznaky po několik let, ale onemocnění nebylo diagnostikováno kvůli nespočetnému množství příznaků, které se Crohnově chorobě připisují. Velmi časté jsou bolesti v podbřišku (často na pravé straně), teplota, nevolnost až zvracení. Tyto příznaky mohou být velmi často mylně diagnostikovány jako netypický zánět slepého střeva. Později se mohou dostavit průjmy či křeče kvůli možnému zúžení střeva důsledkem postupujícího zánětlivého procesu. Pacienti často ztrácejí na váze. Pokud se zánět rozšíří až do břišní dutiny, využívá se operativních výkonů k odstranění úseků střev, které jsou zánětem nevratně poškozeny. Bohužel ani operace není definitivním řešením v boji s touto zákeřnou nemocí. V pokročilejších stádiích nemoci se tvoří tzv. píštěle, což jsou proděravěné stěny střev, a tím vzniklá nechtěná komunikace s břišní dutinou. Píštěle mohou vznikat i v oblasti řitního otvoru. Komplikace se pak projevují náhlým zhoršením stavu pacienta, hnisavé a velmi bolestivé stavy. Crohnova choroba může způsobit i tvorbu žlučových i ledvinových kamenů, bolesti kloubů, oční a kožní problémy. Z toho tedy vyplývá, že tato nemilosrdná nemoc ovlivňuje opravdu celý organismus.

Diagnostika Crohnovy choroby

Vzhledem k tomu, že tato nemoc má široké spektrum projevů, je logické, že její odhalení je velmi složité. Pokud však lékař pojme jakékoliv podezření na Crohnovu chorobu, doporučí pacientovi kolonoskopii. Jedná se o neinvazivní zákrok, který je bezbolestný, ale především nezbytný pro správné diagnostikování, nejen Crohnovy choroby. Při tomto vyšetření se odebere vzorek sliznice, která po histologickém rozboru potvrdí, nebo vyvrátí Crohnovu nemoc. Samotné odebrání vzorku je bezbolestné, jako celé vyšetření.

Léčba Crohnovy choroby

Léčba, stejně jako projevy nemoci, je velmi individuální a „na míru ušitá“ každému pacientovi. Většinou se přistupuje ke klidovému režimu, kdy je potřeba snížit stresové faktory. Dále je potřeba vhodná strava, kterou doporučí lékař. Další léčba je pak v pravidelném podávání léků v podobě pilulek nebo čípků, kdy nejčastější jsou tablety obsahující kyselinu 5-aminosalicylovou, která má protizánětlivé účinky a tlumí tak zánětlivé procesy v těle. Při těžších projevech nemoci se využívají kortikosteroidy až imunosupresiva. V poslední řadě se přistupuje k chirurgickým zákrokům v podobě umělých vývodů střev z břišní dutiny. Bohužel to nezaručuje zlepšení či zastavení průběhu nemoci. V testování je i biologická léčba.

Sdílet článek
Tags:
Autor: Barbora Tichá
Datum vydání: 27. února 2013 8:28
Datum příští revize: 27. února 2015 8:28
K poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti využíváme cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte. Další informace