Co způsobuje bolest jazyka a co s tím?

Co způsobuje bolest jazyka a co s tím?
6. prosince 2020 15:14

Jazyk je svalový orgán v dutině ústní, který hraje nezastupitelnou roli při příjmu potravy, polykání i mluvení. Bolest nebo otok jazyka nás sice často vyděsí, ale ve většině případů se nejedná o nějaký závažný problém a ve většině případů potíže ustoupí sami od sebe nebo jen s minimální léčbou.

Obsah článku

  1. Poranění, popálení nebo kousnutí se do jazyka
  2. Ústní kandidóza (orofaryngeální kandidóza)
  3. Aftózní stomatitida
  4. Herpetická stomatitida
  5. Glosodynie a stomatodynie (syndrom pálivých úst)
  6. Zánět jazyka (glositida)
    1. Středočarová kosočtverečná glositida
    2. Alergická glositida
  7. Mapovitý jazyk (lingua geographica)
  8. Celiakie
  9. Nedostatek některých živin
  10. Nádory jazyka
  11. Prevence bolesti jazyka
  12. Co si z článku odnést?

Článek popisuje hlavní příčiny bolesti jazyka a možnosti jejich léčby a prevence.

Poranění, popálení nebo kousnutí se do jazyka

Pokud jste se někdy kousli do jazyka, víte jak moc to bolí.

A kousnutí do jazyka bývá jednou z nejčastějších příčin bolesti a otoku, protože jazyk se pohybuje volně mezi zuby a při kousání či žvýkání se někdy může stát, že ho nechtíc zkousneme.

K popálení jazyka či dutiny ústní nejčastěji dochází při požití příliš horkých nápojů nebo jídla (například horká káva, čaj nebo horké brambory umí jazyk pěkně popálit a vyvolat silné bolesti, často doprovázené dalšími příznaky, jako je brnění jazyka či rtů)

K poranění jazyka také může dojít při náhlém secvaknutí zubů nebo při úrazech.

Často se to stává při kontaktních sportech (box), pádech nebo při autonehodách.

Další častou příčinou poranění jazyka jsou onemocnění spojená s křečemi a záchvaty, jako je například epilepsie, kdy si pacient během záchvatu omylem pokouše jazyk kvůli svalovým křečím a spasmům.

Léčba bolesti jazyka způsobené jeho poraněním nebo pokousáním trvá několik dní (někdy může trvat i déle než týden) a ve většině případů u drobných poranění či menšího otoku stačí pravidelné kloktání vlažné, lehce osolené vody, což pomáhá zmírnit bolest a urychluje hojení.

Nicméně v případě závažných poranění jazyka, které je doprovázeno silným krvácením nebo v případech kdy je jazyk skoro překousnutý, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Poraněný nebo roztržený jazyk lze spravit operací.

V případě poranění jazyka závisí způsob operace na věku pacienta a na celkové závažnosti poranění (1, 2).

Ústní kandidóza (orofaryngeální kandidóza)

Kandidóza je odborný termín označující kvasinkou infekci. Tu způsobuje plíseň rodu Candida (nejčastěji Candida albicans) a může vzniknout kdekoli v těle na sliznicích nebo na kůži. Kvasinky normálně žijí na sliznici dutiny ústní, hrdla a trávicího traktu a za normálních okolností se s nimi tělo dokáže vypořádat a brání jejich přerůstání a rozvoji kvasinkové infekce.

Nicméně u osob s oslabenou imunitou, u novorozenců nebo u pacientů se závažným onemocněním, jako je například diabetes nebo nádorová onemocnění, může dojít k rozvoji kvasinkové infekce.

Pokud se kvasinková infekce objeví v ústech hovoříme o takzvané orofaryngeální kandidóze a může se projevit například bolestivými žlutými až bílými skvrnami až plaky na jazyku či na sliznicích dutiny ústní a hrdla.

Léčba kvasinkové infekce v ústech a na jazyku spočívá v užívá antimykotik, což jsou léky proti plísňovým infekcím, obvykle dostupné jen na lékařský předpis.Ve většině případů se stav pacienta zlepší zhruba do dvou týdnů od zahájení antimykotické léčby.

Aftózní stomatitida

Afty jsou velice bolestivé malé okrouhlé bílé puchýřky s červeným okrajem, které se vyskytují na sliznici dutiny ústní, rtů či jazyka.

Bývají poměrně častou příčinou bolesti jazyka a dutiny ústní a pacientům umí pořádně znepříjemnit život.

Odborně se afty v dutině ústní označují jako aftózní stomatitida (zánět dutiny ústní způsobený afty).

Jak afty (a další léze na jazyku) vypadají se můžete podívat na tomto obrázku:

Léze na jazyku - mapovitý jazyk, afty, orofaryngeální kandidóza

Léze na jazyku - mapovitý jazyk, afty, orofaryngeální kandidóza

Lékaři přesně neví, proč afty vznikají, nicméně na jejich vzniku se mohou podílet:

  • kořeněná nebo kyselá jídla
  • silný emoční stres
  • stresová zátěž při jiném základním onemocnění
  • hormonální změny (zejména u žen)

Ve většině případů afty zmizí bez nutnosti jakékoli léčby do jednoho až dvou týdnů, během kterých pacienti často zažívají doslova muka při jídle a čištění zubů a pokud například zavadíte zubním kartáčkem o aft na jazyku, může být bolest nesnesitelná.

V takovém případě je vhodné poradit se s lékařem nebo lékárníkem o vhodné léčbě, která spočívá v užívání léků proti bolesti, aplikaci gelů se znecitlivujícím účinkem, používání speciálních ústních vod s dezinfekčními účinky, které vám předepíše váš zubní lékař nebo kloktání roztokem mírně slané vody.

V případě, že máte afty v dutině ústní častěji než 3x ročně nebo způsobují silnou bolest jazyka či dutiny ústní, měli byste vyhledat lékařskou pomoc. Nejlepší je obrátit se na zubného lékaře nebo na krčního (ORL) lékaře.

Afty nejsou nakažlivé!

Herpetická stomatitida

Jedná se o zánět dutiny ústní vyvolaný virem herpes simplex, který mimo jiné způsobuje opary a, na rozdíl od aftózní stomatitidy, je velmi nakažlivý a šíří se kontaktem s nakaženou pokožku nebo sliznicemi (například i při použití stejného ručníku nebo osušky).

Herpetická stomatitida se nejčastěji projevuje jako drobné malé puchýřky vyplněné čirou tekutinou, které postupně praskají a následně vytvoří krustu (stroupek) a odhojí se. Lidově se tyto puchýřky označují jako opar a nejčastěji se vyskytují na zevní straně rtů nebo v ústních koutcích nicméně mohou napadnout i jazyk, což se projeví jeho bolestí, brněním a pálením.

Herpetická stomatitida je velice nakažlivé onemocnění, které se může přenášet i v případě, že na člověku nejsou na první pohled patrny žádné opary či jiné známky onemocnění.

Děti se často nakazí od dospělých při polibku, sdílení nádobí (například sklenice s pitím) nebo hygienických potřeb.

Léčba herpetické stomatitidy spočívá v předepsání antivirotik, což jsou léky působící proti virům.

Opary na zevní straně rtu lze léčit mastičkami, které obsahují aciklovir (též acyklovir), jako je například Herpesin, Zovirax, apod.

V případě, že se boláky objeví na jazyku, je vhodné vyhledat lékařskou pomoc a nechat si předepsat vhodné antivirotikum v perorální lékové formě (například jako tablety, apod.).

Infekce způsobené virem herpes simplex se mohou vracet, protože po prodělání onemocnění přežívá tento virus v některém z nervových ganglií a může se znovu reaktivovat.

Glosodynie a stomatodynie (syndrom pálivých úst)

Termínem glosodynie nebo stomatodynie označujeme nepříjemné pocity na jazyku a v dutině ústní, jako jsou například brnění, pálení, mravenčení nebo bolest z nezjištěných příčin. Někdy se tomuto onemocnění říká také syndrom pálivých úst (z anglického burning mouth syndrome).

Některé pacienty s glosodynií či stomatodynií trápí bolesti i řadu měsíců, aniž by měli v ústech jakékoli boláky, afty, opary či jiné viditelné změny, včetně otoků nebo zčervenání.

Protože se tyto potíže vyskytují bez zjevné příčiny, není možné toto onemocnění jednoznačně diagnostikovat a léčba se tak zaměřuje pouze na zmírňování těchto potíží.

Přesná příčina glosodynie či stomatodynie není známá, nicméně spouštěčem potíží často bývají:

Léčba glosodynie či stomatodynie závisí na závažnosti bolesti a na dalších potížích pacienta.

Zánět jazyka (glositida)

Zánět jazyka se odborně označuje jako glositida. Existuje řada různých forem glositidy, jako jsou například:

Středočarová kosočtverečná glositida

U tohoto onemocnění se na jazyku ve střední čáře objeví červený hladký okrsek tvaru kosočtverce, kterého si pacient někdy nemusí ani všimnout, protože většinou nezpůsobuje žádné příznaky.

Nicméně někdy se mohou objevit bolesti jazyka, zejména při konzumaci kyselých či kořeněných potravin.

Lékaři se domnívají, že středočarová kosočtverečná glositida je způsobena plísňovou infekcí, a tak její léčba spočívá v užívání antimykotik (léků proti plísním).

Tento druh glositidy není nakažlivý.

Alergická glositida

U alergiků (zejména pak u lidí s potravinovými alergiemi nebo alergiemi na hmyzí kousnutí či štípnutí) může být bolest a otok jazyka způsobený alergickou reakcí.

Někdy může být alergická reakce velmi závažná a často otok kořene jazyka brání dýchání a způsobuje dušnost a další příznaky.

V takovém případě se jedná o akutní, život ohrožující stav a je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Léčba alergické glositidy spočívá v užívání kortikosteroidů, které zmírňují alergickou reakci. V závažných případech je nutné aplikovat adrenalin (speciálním perem, které by alergici měli nosit stále při sobě).

V rámci prevence je pak důležité vyhýbat se kontaktu s alergeny.

Obecně léčba glositidy závisí na vyvolávající příčině a na síle bolesti.

U bakteriálních zánětů jazyka někdy pomohou antibiotika, u virových glositid jsou antibiotika neúčinná.

Mapovitý jazyk (lingua geographica)

Mapovitý nebo též geografický jazyk je odborný termín pro benigní migrující  glositidu, což v českém překladu znamená „neškodný stěhovavý zánět jazyka“.

Toto onemocnění se projevuje hladkými, červenými skvrnami na jazyku, které jsou lemovány bílým okrajem, díky čemuž jazyk vypadá jako mapa.

Důvodem, proč tyto mapovité skvrny vznikají je dočasné vyhlazení hrbolatého povrchu jazyka, kdy se část jazyka zvětší a zakryje papily, které normálně vystupují z jeho povrchu.

Přesná příčina vzniku mapovitého jazyka není známá, nicméně někteří lékaři se domnívají, že existuje určitá spojitost mezi psoriázou (lupénkou) a mapovitým jazykem, protože tento problém se často vyskytuje právě u lidí s psoriázou.

Mapovitý jazyk není nakažlivý a toto onemocnění není spojeno s žádnými závažnějšími obtížemi.

Některé lidi mapovitý jazyk vůbec nebolí, zatímco jiní pacienti udávají bolesti nebo jiné nepříjemné pocity na jazyku, jako jsou brnění, pálení či mravenčení.

Léčba v případě bolesti spočívá v aplikaci znecitlivujících (anestetických) gelů či užívání kortikosteroidů, které pomáhají zmírnit bolesti.

Celiakie

Studie zveřejněná v časopise Journal of Medical Case Reports naznačuje, že jediným příznakem celiakie může být atrofická glositida a s ní spojené bolesti či brnění jazyka (3).

Pokud je bolest a otok jazyka způsoben celiakií je nutné důsledně dodržovat bezlepkovou dietu.

Nedostatek některých živin

Za bolestmi, otoky, pálením či brněním jazyka stojí také nedostatek některých živin, zejména pak nedostatek železa, hemoglobinu a vitamínu B12 (4, 5).

V takovém případě léčba spočívá v doplnění těchto živin či vitamínů a v pravidelném sledování jejich hladiny v krvi.

Nádory jazyka

Nádory jazyka mohou být rovněž jednou z příčin bolesti a otoků jazyka. Nádor může vypadat jako malá bulka, červený nebo bílý pruh na jazyku, které nemizí a nelze ho odstranit.

Mezi další příznaky, které se mohou u rakoviny jazyka objevit patří brnění jazyka, bolest při polykání nebo nevysvětlitelné krvácení z úst či jazyka.

Nádory jazyka jsou benigní nebo maligní.

Maligní nádory mívají velmi špatnou prognózu a často je nutná radikální operace na jejich odstranění.

Nádory jazyka mohou postihnout kohokoli, ale častější jsou u kuřáků.

V případě, že máte podezření na rakovinu jazyka nebo si objevíte jakýkoli nestandardní výrůstek na jazyku či zvětšené uzliny na krku, vyhledejte neprodleně lékařskou pomoc.

Prevence bolesti jazyka

Někdy není možné bolestem či otokům jazyka předejít a potíže se prostě objeví.

Nicméně správná ústní hygiena a péče o chrup pomohou snížit riziko těchto potíží na minimum.

Pokud chcete o svůj chrup a dutinu ústní co nejlépe pečovat, dodržujte následující zásady:

  • čistěte si zuby alespoň 2x denně krouživým pohybem zubní pastou s obsahem fluoru
  • při čištění zubů si nezapomeňte vyčistit i mezizubní prostory (ideálně k tomu určeným mezizubním kartáčkem nebo dentální nití) a povrch jazyka.
  • alespoň jednou za 6 měsíců navštivte pracoviště dentální hygieny, kde vám odstraní zubní kámen a pomohou s nácvikem vhodných technik na čištění zubů.

Pravidelných čištěním zubů (včetně povrchu jazyka) pomáháte také zmírnit nežádoucí jevy, jako je například zápach z úst, nicméně pamatujte na to, že nemusíte zuby ani jazyk nějak silně drhnout.

Stačí jen lehce otřít kartáčkem a moc netlačit, protože si můžete přivodit poranění.

V případě, že máte citlivý jazyk nebo vás trápí sucho v ústech nepoužívejte ústní vody s obsahem alkoholu.

Co si z článku odnést?

Bolest jazyka a další nepříjemné pocity v dutině ústní a na jazyku, jako jsou brnění, pálení, otoky nebo mravenčení jsou většinou poměrně benigního (nezávažného) charakteru a často sami odezní bez nutnosti jakékoli léčby.

Nejčastější příčinou bolesti jazyka je jeho poranění nebo popálení, alergická reakce nebo různé druhy zánětů v dutině ústní, jako jsou aftózní nebo herpetická stomatitida nebo různé druhy zánětů jazyka (glositida).

Vzácně může být bolest jazyka způsobena závažným onemocněním, jako jsou například nádory jazyka nebo celiakie nebo nedostatkem některých živin, jako je vitamín B12, železo nebo niacin.

Pokud se objeví bolest jazyka bez jakékoli příčiny nebo neodezní do týdne od prvních příznaků, je vhodné vyhledat lékařskou pomoc.

Stejně tak byste měli vyhledat lékařskou pomoc, pokud je bolest jazyka extrémně silná nebo spojená s dalšími příznaky, jako jsou krvácení z dutiny ústní nebo zvětšené uzliny na krku. 

Pomohl Vám tento článek? Chcete nás podpořit, abychom mohli psát více podobných článků?
Sdílet článek
Autor: MUDr. Michal Vilímovský
Vzdělání: lékař
Použité zdroje:

Medicalnewstoday.com

Zdroje obrázků:

Canva.com

Článek naposled aktualizován: 6. prosince 2020 15:14
Datum příští revize: 6. prosince 2022 15:14
K poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti využíváme cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte. Další informace