Alergie na banán: vše co potřebujete vědět

Alergie na banán patří mezi vzácnější potravinové alergie. Jedná se o alergickou reakci na některé látky (zejména bílkoviny) obsažené v banánech a její projevy mohou být různé od mírných až po život ohrožující.

Děti nebo dospělí s alergií na banán musí být vyšetřeny alergologem (odborníkem na alergie), který posoudí riziko rozvoje silné alergické reakce (anafylaktický šok), alergie na další potraviny, včetně případných zkřížených alergií.

Jak častá je alergie na banán?

Alergie na banán je poměrně vzácná a rozhodně nepatří mezi běžné či časté potravinové alergie. Podle provedených studií trpí alergií na banán ve většině oblastí světa méně než 1 % populace (1).

Vyšší riziko alergie na banán mají lidé, kteří jsou alergičtí na potraviny, které obsahují stejné látky jako banán.

Stejně tak mají lidé s alergií na banán vyšší riziko alergie na latex (gumu) a další látky.

Stejně jak všechny ostatní alergie je i alergie na banán způsobena abnormálně silnou reakcí imunitního systému na některé látky obsažené v banánech (takzvané alergeny).

Příznaky alergie jsou u každého člověka jiné a závisí také na množství a typu alergenu. U některých lidí s alergií na banán se rozvinou jen mírné příznaky (svědění nebo podráždění kůže či brnění rtů nebo jazyka), zatímco u jiných lidí může být alergická reakce velice silná (anafylaxe), což se projevuje například dušností, sípáním nebo kopřivkou.

Důvody, proč jsou lidé s alergií na banán náchylnější k alergiím na jiné látky jsou v zásadě dva.

Jednak je alergie obecně známkou abnormální reakce imunitního systému, který tak může nadměrně reagovat i na jiné látky, které se zdají bezpečné nebo neškodné.

A navíc bílkoviny, které banány obsahují, jsou podobné bílkovinám obsaženým v jiných přírodních látkách, jako je například kaučuk (latex). Ten se nachází všude kolem nás, zejména pak v gumových rukavicích, dětských balóncích nebo kondomech.

Pokud tedy víte, že máte alergii na banán a používáte gumové rukavice, kupujte si pouze takové, které neobsahují latex (například nitrilové).

Rizikové faktory

Osoby, které mají alergii na ovoce, zeleninu nebo kaučuk (latex), mají také vyšší riziko alergie na banán.

Mezi další faktory, které zvyšují riziko alergie na banán i ostatních potravinových alergií, mimo jiné, patří:

• ekzémy či atopická dermatitida (atopický ekzém)
• jakákoli jiná alergie, včetně potravinových alergií, pylových alergií nebo alergií na jakékoli látky rostlinného původu
• předchozí výskyt příznaků, jako je brnění, pálení či svědění rtů nebo jazyka a/nebo škrábání v krku či výskyt dalších symptomů alergické reakce v návaznosti na konzumaci jakéhokoli jídla
• výskyt potravinových alergií nebo alergie na banán v rodině
• astma

Příznaky

Příznaky alergie na banán závisí na imunitním systému postižené osoby a na množství a druhu alergenu (látce, která alergii vyvolává).

Příznaky se mohou v čase také měnit.

Mírná forma alergie na banány se projevuje jako takzvaný orální alergický syndrom (OAS), přičemž příznaky se objevují v místě, kde se banán dostane do kontaktu s kůží či sliznicemi rtů, jazyka, úst a hrdla.

Orální alergický syndrom vzniká z důvodu alergické reakce na proteiny či jiné rostlinné látky v ovoci či jiných potravinách, které jsou podobné látkám obsaženým v pylu, jež vyvolávají pylové alergie.

Proto bývají příznaky orálního alergického syndromu nejsilnější v jarním období, kdy je tělo vystavováno pylům a dalším alergenům a náš imunitní systém je tak neustále "v pohotovosti" a připraven bojovat.

Mezi příznaky orálního alergického syndromu, mimo jiné, patří:

• boláky nebo vyrážka v dutině ústní, na rtech či jazyku
• otoky jazyka, rtů, hrdla a sliznice dutiny ústní
• anafylaktický šok (vzácně)

Příznaky orálního alergického syndromu se objevují bezprostředně po konzumaci banánu.

Rovněž případná závažnější forma alergie na banán, jako je anafylaktický šok, se objeví bezprostředně po konzumaci banánu a je proto důležité mít v takových případech u sebe adrenalinový auto-injektor (adrenalinové pero), což je život zachraňující injekční aplikátor adrenalinu pro osoby se silnými alergickými reakcemi na cokoli (ořechy, banány či jiné potraviny, pyly, hmyzí bodnutí, apod.), který vám předepíše alergolog.

U některých lidí se v souvislosti s konzumací banánů vyskytují trávicí potíže (například zácpa nebo nadýmání) a u kojenců se alergie na banán může projevit také bolestivou alergickou vyrážkou (dermatitidou) na zadku a v tříslech, kterou si lze snadno splést s opruzeninami či plenkovou dermatitidou.

U některých lidí (zejména pak u malých dětí a batolat) se po konzumaci banánů a dalšího kyselého ovoce, může objevit červená vyrážka na kůži.

V tomto případě se nejedná o alergickou reakci v pravém slova smyslu, ale o podráždění kůže kyselinami obsaženými v některých druzích ovoce, včetně banánů.

Tato vyrážka se objevuje hlavně kolem úst a její příznaky lze poměrně snadno zmírnit tím, že dítěti okamžitě po konzumaci banánů otřete ústa či obličej od zbytků banánů.

Alergie na banán u dětí

Příznaky alergie na banány jsou u dětí stejné jako u dospělých.

Při zařazování nových potravin do jídelníčku vašeho dítěte je potřeba být velmi opatrný, zejména pokud se jedná o potraviny, které často vyvolávají alergickou reakci, jako jsou například burské oříšky (arašídy).

Pokud má vaše dítě ekzém (včetně atopického ekzému) nebo jiné alergie, je riziko těžkých alergických reakcí na potraviny či jiné alergeny vyšší.

Nicméně i přes rizika alergické reakce se doporučuje dětem do jídelníčku postupně zařazovat běžné potravinové alergeny, jako jsou arašídy, sója nebo vejce, a to ve věku 5,5 - 7,5 měsíců, protože se zjistilo, že pozdější zařazení těchto potravin do jídelníčku zvyšuje riziko potravinových alergií.

Po zařazení nových potravin do jídelníčku dítěte je nutné pečlivě sledovat, zda se neobjeví známky alergické reakce v podobě enterokolitického syndromu navozeného potravinovým proteinem (FPIES - Food Protein Induced Enterocolitis Syndrome), který se projevuje těžkými gastrointestinálními příznaky, jako jsou zvracení nebo průjem, a to obvykle do 2 - 3 hodin po konzumaci jídla s obsahem alergenu (2).

Ve většině případů se enterokolitický syndrom navozený potravinovým proteinem (FPIES) nedá diagnostikovat z krevních testů na alergii.

Většina kojenců a dětí s enterokolitickým syndromem navozeným potravinovým proteinem mají také alergii na mateřské mléko nebo umělou kojeneckou výživu.

Enterokolitický syndrom navozený potravinovým proteinem je pak také častou příčinou dalších potravinových alergií, které se objevují bezprostředně po zařazení těchto potravin do jídelníčku, nicméně zdaleka nejčastějšími alergeny jsou mléčné výrobky a sója.

Děti s enterokolitickým syndromem navozeným potravinovým proteinem musí dodržovat důslednou dietu a vyhýbat se potravinám, které jim způsobují potíže.

Neléčený syndrom FPIES může vést k těžké malnutrici (podvýživě) a dehydrataci.

Další potraviny, kterým se vyhnout

Bílkoviny které se nachází v banánech jsou velmi podobné bílkovinám v mnoha dalších druzích ovoce a zeleniny.

Proto pokud máte alergii na banány, měli byste si nechat udělat alergologické testy na další potraviny, abyste zjistili co můžete jíst a co ne.

U lidí s alergií na banán se často vyskytují zkřížené alergie na pyly ambrózie, které vzduchem poletují v pozdním létě a na podzim, kdy je hlavní pylová sezóna této rostliny.

Lidé s alergií na banán mají vysoké riziko alergie na latex

Stejně tak by se lidé s alergií na banány měli vyhnout (nebo si alespoň testem ověřit, zda nejsou alergičtí) následujícím potravinám:

• avokádo
• kiwi
• papája
• rajčata
• brambory
• papriky
• kaštany

Lidé s alergií na banán mají také vysokou pravděpodobnost alergie na latex (kaučuk), který se nachází v mnoha výrobcích běžné denní potřeby, včetně rukavic, dětských balónků nebo kondomů.

Pokud se u vás vyskytla alergie na banány měli byste zajít k alergologovi a nechat si udělat testy na další alergie (včetně alergie na latex) a do doby, než budete mít potvrzeno, že na kaučuk alergičtí nejste, byste měli používat produkty bez kaučuku (například nitrilové rukavice).

Dobrou zprávou je, že většina lidí může banány jíst i když jsou na ně alergičtí, jenom je potřeba je předtím tepelně upravit.

Bílkovinné alergeny, které banány obsahují se totiž povařením rozloží.

Nicméně než to vyzkoušíte, poraďte se se svým alergologem.

Kdy vyhledat lékaře?

Alergie na banány je ve většině případů dobře léčitelná, ale je potřeba si uvědomit, že kopřivka, svědění či jiné příznaky alergií nemusí být vždy způsobeny alergií na banány.

Proto je důležité o jakýchkoli nestandardních příznacích, které se u vás objeví v souvislosti s konzumací nějakých potravin či jinak, vždy informovat svého lékaře.

Děti, u kterých se při první konzumaci banánu vyskytne vyrážka nebo jiné příznaky alergické reakce mají vyšší riziko prudké alergické reakce (anafylaxe) při dalším požití banánů.

Proto byste měli vždy okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud se u vašeho dítěte objeví po konzumaci banánu jakékoli příznaky alergie či enterokolitického syndromu navozeného potravinovým proteinem (FPIES).

A samozřejmě do rozhodnutí lékaře již dítěti nesmíte žádný banán dát.

V případě, že se po konzumaci banánu či jiných potravin objeví známky závažné alergické reakce (dušnost, otok hrdla, ztráta vědomí, motání hlavy, apod.), je nutné okamžitě volat záchranku.

V takových případech vám lékaři předepíší adrenalinové pero (EpiPen), které budete muset nosit stále při sobě a v případě rozvoje příznaků alergické reakce ho pak použít jako život zachraňující léčbu.

Co si z článku odnést?

Alergie na banán je poměrně vzácná potravinová alergie, která postihuje méně než 1 % populace.

Ve většině případů se alergie na banán objeví v dětském věku a projevuje se jen mírnými příznaky, jako jsou podráždění kůže či vyrážka v okolí úst nebo brnění rtů či jazyka.

Někdy se však může vyskytnout těžká alergická reakce (anafylaxe), která je doprovázená závažnými příznaky, jako jsou dušnost, kopřivka, stridor, otok hrdla nebo ztráta vědomí.

V takovém případě je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

V některých případech může alergie na banán po čase vymizet. Stává se to u dětí s mírnými příznaky alergie, ale není to pravidlem (2, 3).

Pokud se u vás po konzumaci banánů či jiných potravin vyskytnou byť mírné příznaky alergické reakce, vyhledejte lékařskou pomoc a nechte si udělat alergologické testy na další potraviny a běžné alergeny.