Tmavá moč: vše co potřebujete vědět

Tmavá moč je označení pro moč jiné – tmavší – barvy, než je obvyklá slámově žlutá barva. Tmavá moč může mít různé barvy, ale nejčastěji se jedná o různé odstíny hnědé a tmavě žluté.

Moč se tvoří v ledvinách. Přijatá potrava a nápoje prochází nejprve trávicím traktem a následně se odpady z metabolizmu dostávají do krve, která je v ledvinách přefiltrována a do moči jsou z ní odstraněny odpadní látky a přebytečné tekutiny. Moč se pak z těla vyloučí, spolu s odpadními produkty.

Močovody (uretery) jsou „trubičky“, které spojují ledviny s močovým měchýřem. Močový měchýř je „zásobník moči“ a jeho obsah je z těla vylučován močovou trubicí (uretrou).

Za normálních okolností by moč měla mít světle žlutou barvu. Pokud tomu tak je, znamená to, že netrpíte nedostatkem tekutin a váš organizmus je dostatečně hydratován.

Moč přirozeně obsahuje žlutá barviva zvaná urobilin nebo urochrom. Čím tmavší barvu moč má, tím vyšší je koncentrace žlutých barviv v ní.

Nejčastější důvod proč máte tmavou moč je dehydratace neboli nedostatek tekutin. Nicméně tmavá moč může signalizovat také nadbytek zdraví škodlivých odpadních produktů metabolizmu v těle. Například u pacientů s onemocněním jater, může tmavá moč signalizovat přítomnost žluči v moči.

Pokud je moč zbarvená do červena, může to být známkou dalších problémů, jako jsou například přímé poranění ledvin nebo přítomnost krve v moči z různých důvodů.

V případě, že máte krev v moči nebo je vaše moč dlouhodobě tmavá, i když dostatečně pijete, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Příčiny tmavé moči

Důvodů, proč může být moč tmavá je celá řada.

Mezi nejčastější onemocnění spojená s tmavou barvou moči patří například:

• záněty jater
• rabdomyolýza (rozpad svalových vláken)
• cirhóza jater
• glomerulonefritidy (zánětlivá onemocnění glomerulů – klubíček vlásečnic v ledvinách)
• obstrukce žlučových cest
• žlučové kameny
• ledvinové (močové) kameny
• rakovina močového měchýře
• žloutenka
• jiná onemocnění jater
• rakovina ledvin
• rakovina slinivky
• malárie
• talasémie
• porfyrie
• nežádoucí účinky některých léků (například léků na ředění krve) nebo konzumace červené řepy či jiných potravin s vysokým obsahem červených barviv

Stejně tak se na vzniku tmavé moči může podílet nadměrná fyzická námaha nebo přílišné holdování cvičení.

Při extrémní fyzické zátěži totiž může dojít k poranění svalů, což se projeví nárůstem koncentrace látek, které způsobují ztmavnutí moči.

Při poranění svalů bude mít vaše moč lehce narůžovělou až hnědočernou barvu.

Někdy je velmi obtížné zjistit, zda je tmavá moč důsledkem dehydratace (nedostatku tekutin) nebo je způsobena jiným onemocněním či stavem.

Častou příčinou tmavé moči jsou onemocnění jater, žlučových cest a ledvin

Při dehydrataci může mít vaše moč jantarovou až medovou barvu, zatímco při jiných příčinách bývá moč hnědá až hnědočervená.

Toto rozdělení je ale jenom orientační a pokud máte tmavou moč dlouhodobě, měli byste vyhledat lékařskou pomoc.

Osoby s chorobami jater a ledvin mohou vylučovat velmi hustou a tmavou moč.

Pokud trpíte nedostatkem tekutin, budete mít kromě tmavé moči ještě jiné příznaky, jako jsou například:

• závrať nebo pocit motání hlavy
• pocit sucha v ústech
• suchá pokožka
• bolesti hlavy
• žízeň
• zácpa

Pokud po doplnění tekutin bude vaše moč světlejší, byla pravděpodobně příčinou tmavé moči dehydratace.

Vnější faktory, které ovlivňují barvu moči

Někdy nejsou příčinou tmavé moči ani dehydratace ani jiné zdravotní potíže, ale konzumace některých potravin či nápojů nebo užívání některých léků.

Pokud máte tmavou moč, zamyslete se nad tím, co jste v poslední době jedli.

Častou příčinou tmavého zbarvení moči je konzumace některých potravin, jako jsou například borůvky

Pokud jste měli například červenou řepu, drobné bobuloviny (například maliny, jahody, borůvky) nebo rebarboru (reveň kadeřavá), mohou látky, které tyto potraviny obsahují, způsobit tmavou barvu moči.

Mezi léky, které mohou způsobit tmavou moč patří například:

• laxativa (léky usnadňující vyprazdňování stolice - projímadla) s účinnou látkou senna
• léky užívané v léčbě nádorových onemocnění (chemoterapie)
• některá antibiotika (například rifampicin, užívaný v léčbě tuberkulózy)
• některé léky na ředění krve (například warfarin)
• některé léky proti bolesti užívané při léčbě močových infekcí (například fenazopyridin)

Kdy vyhledat pomoc lékaře?

Pokud zjistíte, že máte tmavou moč a stav přetrvává poté, co začnete pít dostatek tekutin, měli byste neprodleně vyhledat lékařskou pomoc.

Je velmi důležité zjistit skutečnou příčinu tmavé moči.

Pokud máte tmavou moč a současně vás trápí silná kolikovitá bolest zad, břicha nebo boku, může být příčinou tmavé barvy moči infekce močových cest nebo ledvinový (močový) kámen.

V takovém případě vyhledejte co nejrychleji lékařskou pomoc.

Totéž platí, pokud je vylučování tmavé moči doprovázeno příznaky jako jsou nevolnost, zvracení nebo vysoké horečky (nad 38°C).

Diagnostika a léčba

Pokud máte tmavou moč z jiných příčin než z dehydratace nebo pokud je tmavá moč způsobena léky, které užíváte, vždy je nutné absolvovat pečlivé vyšetření u lékaře.

Nezapomeňte lékaři sdělit všechny okolnosti, které ke vzniku tmavé moči vedly a také to, zda nemáte další příznaky (viz. výše).

Lékař po odebrání anamnézy provede fyzikální vyšetření a požádá vás o vzorek moči, který odešle na laboratorní vyšetření, ze kterého lze zjistit přítomnost některých látek v moči, které by mohly být příčinou vašich potíží.

Při laboratorním vyšetření moči se hledají zejména následující látky či mikroby:

• baktérie
• bilirubin (žlučové barvivo)
• krystaly
• glukóza
• bílkoviny
• červené krvinky
• bílé krvinky

Při laboratorním vyšetření moči se obvykle provádí 3 testy:

• Vizuální (zrakové) vyšetření moči: cílem je zjistit, zda je moč čirá, zkalená, koncentrovaná a také ověřit její barvu.
• Chemické vyšetření moči: toto vyšetření zjišťuje přítomnost bilirubinu, krve, ketolátek, bílkovin a glukózy v moči.
• Mikroskopické vyšetření moči: při tomto vyšetření se zjišťuje přítomnost bakterií v moči.

Nejlépe je odebírat vzorek první ranní moči, protože je koncentrovanější (tvořila se přes noc) a lze v ní tak nejlépe zachytit případné abnormality.

Pokud vyšetření moči odhalí nějaký problém, objedná lékař další vyšetření, například vyšetření krve (krevní obraz a diferenciál, mineralogram, jaterní testy, apod.) nebo kultivaci moči.

Z vyšetření krve lze zjistit informace o fungování jater, ledvin a dalších orgánů v těle, zatímco kultivace moči přinese informaci o konkrétním druhu baktérií, které vaše potíže mohou způsobovat.

Mezi další dostupná vyšetření patří například RTG snímek ledvin (takzvaný nativní nefrogram), ultrazvukové vyšetření ledvin nebo CT ledvin, které pomáhají zjistit přítomnost močových kamenů a dalších potíží (cyst v ledvinách, nádorů, apod.).

Léčba tmavé moči závisí na vyvolávající příčině. Pokud je tmavá moč způsobena dehydratací, stačí doplnit tekutiny a dostatečně pít.

Příčinou tmavého zbarvení moči může být i hematurie (přítomnost krve v moči)

Pokud máte tmavou moč z jiných důvodů, závisí léčba na konkrétní diagnóze (například při zánětech budete užívat antibiotika, při močových kamenech se tyto různými způsoby odstraňují, apod.).

Pokud je tmavá moč způsobena léky, poraďte se s lékařem o změně medikace. Sami ale žádné léky nikdy nevysazujte bez souhlasu lékaře!

Co si z článku odnést?

Pokud máte tmavou moč a po doplnění tekutin se stav nemění, vyhledejte lékařskou pomoc.

Nejlepší prevencí tmavé moči je pít dostatek tekutin (zhruba 2 – 2,5 l denně nebo 8 sklenic o objemu 250 ml).

Ideální je pít čistou vodu nebo neslazený čaj.

Vaše moč by měla mít nažloutlou barvu. Pokud již vylučujete pouze čirou bezbarvou tekutinu, znamená to, že pravděpodobně pijete moc a je potřeba trochu ubrat.

Pokud pravidelně užíváte jakékoli léky a změní se vám barva moči, vždy informujte svého lékaře.

Stejně tak byste měli lékaře okamžitě vyhledat v případě, kdy zjistíte přítomnost krve v moči.