Jak se projevuje nedostatek draslíku?

Jak se projevuje nedostatek draslíku?
9. března 2018 8:45

Draslík je esenciální minerál, který v lidském těle plní řadu důležitých funkcí. Pomáhá regulovat svalové kontrakce, umožňuje přenos nervových vzruchů a reguluje také hospodaření s tekutinami.

Obsah článku

  1. Slabost a únava
  2. Svalová ztuhlost a křeče
  3. Zažívací potíže
  4. Bušení srdce (palpitace)
  5. Bolesti a ztuhlost svalů
  6. Pocity mravenčení a necitlivosti
  7. Dýchací potíže
  8. Změny nálady
  9. Potravinové zdroje draslíku
  10. Měli byste užívat doplňky stravy s draslíkem?
  11. Co si z článku odnést?

V zemích, které konzumují takzvanou západní dietu, včetně České republiky, řada lidí nekonzumuje ve stravě ani denní doporučené množství draslíku. Například ve Spojených státech až 98% lidí nejí dostatek draslíku. Důvodem je to, že lidé dávají přednost průmyslově vyráběným potravinám namísto potravinám rostlinného původu, jako jsou ovoce, zelenina, fazole nebo ořechy (1).

Na druhou stranu skutečnost, že v potravě nepřijímáme dostatek draslíku je jen vzácně příčinou kritického nedostatku draslíku neboli hypokalémie.

Za hypokalémii se považuje koncentrace draslíku v krvi nižší než 3,5 mmol/l (2).

K hypokalémii nejčastěji dochází při náhlé ztrátě velkého množství tekutin z organizmu. Mezi nejčastější příčiny nadměrných ztrát tekutin z organizmu patří chronické zvracení, průjem, nadměrné pocení a ztráta krve (3).

Tady je 8 příznaků, kterými se nedostatek draslíku projevuje.

Slabost a únava

Slabost a únava jsou často prvními projevy nedostatku draslíku.

Hypokalémie vyvolává únavu a slabost několika různými způsoby.

Draslík se jednak podílí na regulaci svalových kontrakcí. Když je hladina draslíku v krvi nízká, jsou svalové kontrakce slabší (4).

Nedostatek draslíku také negativně ovlivňuje hladinu dalších živin a minerálů v krvi, což vede k únavě.

Studie například naznačují, že nedostatek draslíku může narušit produkci inzulínu, což vede k hyperglykémii (příliš vysoké hladině cukru v krvi) (5).

Shrnutí: Protože draslík pomáhá regulovat svalové kontrakce, jeho nedostatek může způsobit svalovou slabost. Některé studie navíc naznačují, že nedostatek draslíku narušuje také hospodaření s dalšími živinami v organizmu, jako jsou například sacharidy, což rovněž může způsobit únavu.

Svalová ztuhlost a křeče

Křeče jsou náhlé, nekontrolované svalové kontrakce.

Při nedostatku draslíku v krvi se mohou vyskytnout i svalové křeče (6).

Je to proto, že draslík reguluje tok signálů z mozku do svalů, které stimulují svalové kontrakce. Draslík se navíc podílí i na ukončení těchto svalových stahů (7).

Když je hladina draslíku v krvi nízká, mozek nedokáže správně zpracovávat signály ze svalů. To vede k prodloužení kontrakcí a ke křečím.

Shrnutí: Draslík se podílí na zahájení i ukončení svalové kontrakce. Proto jeho nízká hladina může způsobit nekontrolované a prodloužené svalové kontrakce, kterým se říká svalové křeče.

Zažívací potíže

Příčin zažívacích potíží je celá řada a jednou z nich je i nedostatek draslíku

Draslík se podílí i na přenosu nervových vzruchů z mozku do hladké svaloviny ve stěně trávicího ústrojí. Tyto signály vyvolávají peristaltické pohyby střev a žaludku, čímž dochází k rozmělnění potravy, jejímu promíchání se žaludečními a střevními šťávami. Peristaltika je tak velmi důležitou součástí trávení (8).

Pokud je hladina draslíku v krvi nízká, mozek nedokáže účinně zpracovávat a vysílat signály potřebné pro aktivaci peristaltických pohybů střev.

Peristaltika se proto zpomaluje a stejně tak se zpomaluje i trávení potravy, což vede k řadě trávicích potíží, jako jsou nadýmání, plynatost a zácpa (9, 10).

Některé studie navíc naznačují, že těžká hypokalémie může způsobit až paralytický ileus (úplné zastavení peristaltického pohybu střev v důsledku paralýzy) (11).

Další studie však nezjistily žádnou spojitost mezi nedostatkem draslíku a paralytickým ileem, takže to není tak jasné (12).

Shrnutí: Nedostatek draslíku může způsobit problémy, jako jsou nadýmání, plynatost a zácpa, protože zpomaluje pohyb potravy v trávicím traktu. Některé studie dokonce naznačují, že těžká hypokalémie může způsobit paralytický ileus, ale tato otázka ještě není zcela vyřešena.

Bušení srdce (palpitace)

Cítili jste někdy tlukot vlastního srdce aměli pocit, že bije rychleji, těžce nebo, že dokonce vynechává.

Těmto pocitům se říká palpitace a častou jsou spojeny se stresem a úzkostí. Nicméně srdeční palpitace mohou být také známkou nedostatku draslíku (13).

Je to proto, že draslík reguluje stahy srdeční svaloviny tím, že vstupuje do buněk myokardu nebo z nich vystupuje. Pokud je ho v těle nedostatek, vznikají nepravidelnosti srdečního rytmu v podobě palpitací a arytmií (14).

Palpitace mohou být začátkem arytmií, které, mohou vést až k úmrtí pacienta (14, 15).

Shrnutí: Draslík reguluje srdeční rytmus a jeho nízká hladina vyvolává palpitace. Těžká hypokalémie může způsobit až nepravidelnosti srdečního rytmu (arytmie), které jsou známkou těžkého poškození srdce a mohou způsobit smrt.

Bolesti a ztuhlost svalů

Bolesti svalů a jejich ztuhlost mohou být také známkou nedostatku draslíku (16).

Tyto příznaky mohou být také známkou rychlého rozpadu svalové hmoty, kterému se říká rabdomyolýza.

Draslík pomáhá regulovat průtok krve ve svalech. Pokud je hladina draslíku v krvi velmi nízká, dochází ke kontrakci cév ve svalech, což brání toku krve do svalů (17).

Svalové buňky tak dostávají méně kyslíku, mohou praskat a jejich obsah vytéká ven.

To vede k rabdomyolýze, která se projevuje bolestmi a ztuhlostí svalů (17).

Shrnutí: Bolesti a ztuhlost svalů jsou další známkou nedostatku draslíku. Vznikají tehdy, když dochází k rychlému rozpadu svalové hmoty (rabdomyolýza). Její příčinou jsou nedostatečný přísun krve a kyslíku do svalů.

Pocity mravenčení a necitlivosti

Lidé s hypokalémií si často stěžují na pocity mravenčení a necitlivosti (18).

Těmto jevům se říká parestézie a nejčastěji se vyskytují na rukou, pažích, chodidlech a nohou (19).

Draslík je velmi důležitý pro správné fungování přenosu signálu mezi nervovými buňkami. Nedostatek draslíku může tyto signály oslabovat, což způsobuje pocity mravenčení a necitlivosti.

Pokud vás parestézie trápí jen občas, a pak zase odezní, nemusíte se ničeho bát, je to zcela normální. V případě dlouhodobých potíží ale vyhledejte vždy lékařskou pomoc, protože přetrvávající pocity mravenčení a necitlivosti mohou být známkou nějakého onemocnění.

Shrnutí: Pocity mravenčení a necitlivosti (parestézie) v nohách, rukách, na pažích nebo chodidlech mohou být známkou nedostatku draslíku. Pokud se u vás tyto potíže vyskytují opakovaně nebo dlouhodobě, vyhledejte lékařskou pomoc.

Dýchací potíže

Těžký nedostatek draslíku může vyvolat potíže s dýcháním. 

Je to proto, že draslík se podílí na regulaci signálů, které zajišťují rozpínání a smršťování plic (dýchací pohyby) (20).

Při nedostatku draslíku se tak plíce nemohou správně rozpínat a smršťovat, což vede k pocitu dušnosti (21).

Draslík dušnost vyvolává nejen ovlivněním dýchacích pohybů, ale také kvůli působení na srdeční rytmus (viz. výše). 

Hypokalémie může způsobit poruchy srdečního rytmu, což vede k tomu, že srdce do oběhu čerpá menší objem krve a tím se do tkání dostává méně kyslíku, což opět vede k subjektivnímu pocitu dušnosti (14).

Velmi těžká hypokalémie může plíce úplně vyřadit z činnosti a způsobit smrt (22).

Shrnutí: Draslík se podílí na rozpínání a smršťování plic, takže jeho nedostatek může vyvolat dušnost. Těžká hypokalémie může způsobit až selhání plic a smrt.

Změny nálady

Nedostatek draslíku je spojován se změnami nálad a tělesnou i duševní únavou.  

Nízká hladina draslíku narušuje signály, které udržují optimální funkci mozku (23).

Jedna studie například zjistila, že až 20% pacientů s duševními poruchami současně trpí nedostatkem draslíku (24).

Nicméně důkazy o vlivu hypokalémie na změny nálady nejsou jednoznačné, takže musíme provést další výzkum, než budeme moci vydávat jakákoli doporučení. 

Shrnutí: Nedostatek draslíku je spojován se změnami nálad a duševními poruchami. Nicméně spojení mezi těmito jevy není úplně jednoznačné.

Potravinové zdroje draslíku

Nejlepší způsob jak si zajistit dostatečný přísun draslíku, je konzumovat dostatek potravin bohatých na draslík, jako jsou ovoce, zelenina, fazole nebo ořechy.

Denní doporučený příjem draslíku pro Českou republiku je 2000 mg, ale v některých zemích (například ve Spojených státech), je to až 4 700 mg (25, 25a).

Někteří odborníci dokonce doporučují zvýšit příjem draslíku, protože draslík pomáhá snižovat krevní tlak (25b). 

Tady je seznam potravin, které obsahují nejvíce draslíku, s uvedením obsahu draslíku na 100 g dotyčné potraviny (podle amerických doporučení) (26):

  • Vařená košťálová zelenina (zelí, kapusta, kadeřávek, kedluben): 26% denní doporučené dávky (DDD)
  • Vařené sladké brambory: 19% DDD
  • Vařené bílé fazole: 18% DDD
  • Vařené ústřice: 18% DDD
  • Vařené bílé brambory: 16% DDD
  • Avokádo: 14% DDD
  • Banány: 10% DDD
Shrnutí: Draslík se nachází v řadě různých druhů potravin, včetně košťálovité zeleniny, brukvovité zeleniny, fazolích, apod. Jeho bohatým zdrojem je i avokádo nebo banány. Denní doporučený příjem draslíku v České republice je zatím 2000 mg, ale někteří odborníci doporučují až 4 700 mg denně, protože draslík pomáhá snižovat krevní tlak a chrání tak před kardiovaskulárními chorobami.

Měli byste užívat doplňky stravy s draslíkem?

Bez lékařského doporučení vám užívání doplňků stravy s draslíkem nedoporučujeme.

Většinou to totiž nemá žádný velký smysl, protože například jedna tabletka doplňků stravy obsahuje pouze 99 mg draslíku, zatímco v jednom středně velkém banánu najdeme až 422 mg draslíku (27, 28).

Výrobci doplňků stravy omezují množství draslíku ve svých výrobcích, protože studie zjistily, že vysoký obsah draslíku v doplňcích stravy poškozuje trávicí trakt a může způsobit poruchy srdečního rytmu (ano srdci škodí jak nedostatek tak nadbytek draslíku), což může skončit smrtí (27, 29, 30).

Neužívejte tedy doplňky stravy s draslíkem bez lékařského předpisu, protože i nadbytek draslíku škodí a může způsobit arytmii a smrt (31).

Nejlepší je přijímat draslík z potravy, protože tělo ho vstřebává postupně a pomaleji než z doplňku stravy a nehrozí prudké výkyvy.

Pokud Vám ale lékař doplňky stravy s draslíkem předepsal, užívejte je podle jeho pokynů.

Shrnutí: Bez lékařského předpisu nedoporučujeme užívání doplňků stravy s draslíkem. Jednak je v nich často draslíku málo v porovnání s potravinami a jednak je jejich dlouhodobé užívání spojeno s řadou nežádoucích účinků.

Co si z článku odnést?

Většina lidí nepřijímá v potravě dostatek draslíku.

Naštěstí nedostatečný příjem draslíku v potravě jen zřídka vyvolá nedostatek draslíku v organizmu. K hypokalémii nejčastěji dochází při velkých ztrátách tekutin z organizmu (zvracení, průjem, krvácení, apod.).

Mezi časté příznaky nedostatku draslíku patří svalová slabost, únava, křeče, bolesti a ztuhlost svalů, pocity mravenčení, brnění a necitlivosti v končetinách, palpitace, dušnost, změny nálady a zažívací potíže.

Pokud si myslíte, že nemáte dostatek draslíku nebo se u vás objeví a přetrvávají výše uvedené příznaky, vyhledejte neprodleně lékařskou pomoc.

Zajistit si dostatek draslíku naštěstí není nic složitého. Stačí konzumovat dostatek potravin bohatých na draslík, jako jsou košťálová zelenina, brambory, fazole, ústřice, avokádo nebo banány.

Sdílet článek
Tags:
Autor: Michal Vilímovský
Vzdělání: Student všeobecného lékařství na 3.LF UK Praha
Použité zdroje:

Zpracováno podle Healthline.com

Zdroje obrázků:

Stockphotosecrets.com

Datum vydání: 9. března 2018 8:45
Datum příští revize: 9. března 2020 8:45
K poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti využíváme cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte. Další informace