Pálení a řezání při močení (dysurie): příčiny, doprovodné příznaky, léčba a prevence

O zdraví svého vylučovacího ústrojí se často začneme zajímat až tehdy, když se objeví nepříjemné potíže v podobě pálení či řezání při močení. Odborně se nepříjemné pocity při močení označují jako dysurie.

Pacienti mohou mít různě závažné příznaky, od mírného pálení či řezání při močení, až po silné bolesti či neschopnost se vymočit, což jsou stavy vyžadující okamžitou lékařskou pomoc.

I když jsou dysurické obtíže nejčastěji spojovány se záněty močových cest, mohou být též známkou závažnějších problémů.

Pravidelné kontroly u lékaře a důkladná hygiena jsou pro zdraví vylučovacího ústrojí důležité.

V tomto článku se podíváme na nejčastější příčiny, doprovodné příznaky a rizikové faktory dysurických obtíží, včetně možností léčby a prevence.

Příčiny

Pocit pálení či řezání při močení je vyvolán podrážděním stěny močové trubice či močového měchýře, k čemuž nejčastěji dochází při infekcích močového ústrojí.

Mezi nejčastější příčiny dysurických obtíží patří:

• Infekce močového ústrojí: vznikají při proniknutí baktérií (nejčastějším původcem je Escherichia coli) do močového ústrojí. Tyto mikroorganizmy se přes močovou trubici dostávají do močového měchýře, kde se pomnoží a vyvolají infekci. Vzhledem k tomu, že je močová trubice u žen mnohem kratší než u mužů, jsou ženy mnohem náchylnější k infekcím močového ústrojí než muži. Příznaky infekce močových cest mohou být velmi nepříjemné a pro pacienty obtěžující. Mezi nejčastější příznaky zánětu močových cest patří přetrvávající urgence na močení, pálení či řezání při močení, přičemž pacienti obvykle vymočí jen pár kapek. Někdy se objeví i změny charakteru (zkalená a zapáchající moč) či barvy moči (tmavá, hnědá, apod.). Mezi další příznaky patří přítomnost krve v moči (hematurie), únava, horečky a slabost. 
• Cystitida neboli zánět močového měchýře, který bývá rovněž nejčastěji způsobený baktérií Escherichia coli. Příznaky cystitidy jsou obdobné jako u zánětu močových cest. 
• Močové kameny: solidní depozita minerálů a solí, která se tvoří v ledvinách. Přesnou příčinu močových kamenů neznáme, na jejich vzniku se podílí více různých faktorů, jako je způsob stravování, nadváha, některá onemocnění, léky nebo doplňky stravy. Močové kameny se mohou vytvořit v kterékoli části vylučovacího ústrojí, včetně ledvin (nefrolitiáza), močovodů (ureteolitiáza) nebo močového měchýře (cystolitiáza). K jejich vzniku nejčastěji dochází při zahuštění moči, kdy spolu jednotlivé minerály reagují a spojí se dohromady. Podle chemického složení a příčiny vzniku se močové kameny dělí na oxalátové, struvitové, urátové a cystinové. Nejčastěji se vyskytují kameny oxalátové, jejichž převládající složkou je šťavelan vápenatý a vznikají při nadměrné konzumaci některých druhů potravin, při předávkování vitamínem D nebo při metabolických onemocněních. Převládající složkou oxalátových kamenů je šťavelan vápenatý. Existuje několik různých druhů močových kamenů, podle toho, která složka v nich převládá a také podle způsobu vzniku. Urátové kameny vznikají u osob, které dlouhodobě nepřijímají dostatek tekutin a také u osob, které jí abnormální množství bílkovin nebo trpí dnou. Jejich hlavní složkou je kyselina močová. Struvitové kameny vznikají v důsledku infekce, zejména při opakovaných zánětech močového ústrojí. Cystinové kameny jsou poměrně vzácné a vyskytují se u osob s geneticky podmíněnými poruchami, při kterých se do moči v abnormální míře vylučuje aminokyselina cystin.
• Pohlavně (sexuálně) přenosná onemocnění: jedná se o infekční onemocnění přenášená pohlavním stykem. Mezi nejčastější sexuálně přenosná onemocnění patří kapavka (vyvolaná baktérií Neisseria gonorrhoeae), chlamydiové infekce (vyvolané baktérií Chlamydia trachomatis), genitální bradavice a rakoviny děložního čípku (vyvolané lidskými papilomaviry – HPV) a trichomoniáza (vyvolaná prvokem Trichomonas vaginalis).

Nejčastější příčinou pálení a řezání při močení jsou infekce močových cest

Rizikové faktory

Někteří jedinci jsou více predisponováni k pálení a řezání při močení, a to kvůli následujícím rizikovým faktorům:

• Pohlaví: větší riziko zánětu močových cest mají ženy, protože mají kratší močovou trubici, než muži, což zvyšuje riziko průniku baktérií do močového ústrojí.
• Věk: malé děti a senioři mají slabší imunitu, což zvyšuje riziko zánětů močových cest a dalších onemocnění.
• Pohlavní aktivita: častý sex zvyšuje riziko zavlečení baktérií do močového ústrojí.
• Chronická onemocnění: některá onemocnění, jako je například rakovina nebo diabetes, zhoršují fungování imunitního systému, což může vést ke zvýšení rizika různých onemocnění, včetně zánětů močových cest.

Pokud znáte možné rizikové faktory pro vznik infekcí močových cest, můžete přijmout vhodná opatření k tomu, abyste riziko pálení a řezání při močení co nejvíce snížili.

Léčba a prevence

Dysurické obtíže jsou pro pacienty velmi zatěžující, a proto je vhodné snažit se rozvoji těchto příznaků zabránit.

Níže najdete pár užitečných tipů a rad pro prevenci a léčbu infekcí močových cest.

Dostatečný příjem tekutin

Jedním z nejjednodušších a nejefektivnějších způsobů jak zlepšit zdraví vašeho vylučovacího ústrojí je dostatečný přísun tekutin.

Voda přirozeně čistí močové ústrojí a odplavuje toxiny.

Proto, pokud máte vysoké riziko rozvoje dysurických obtíží, je nutné zajistit si dostatečný příjem tekutin.

Ideální je pít alespoň 2 litry čisté vody denně (8 sklenic o objemu 250 ml v průběhu dne).

Při močových infekcích můžete pít i speciální urologické čaje, které vám doporučí lékař nebo lékárník.

Správné hygienické návyky

Hygiena močového ústrojí, zejména po použití WC je v prevenci bakteriálních infekcí zásadní.

Ženy by si měli zvyknout utírat se po močení či stolici směrem zepředu dozadu (od pochvy k řitnímu otvoru) a nikoli naopak, protože jinak hrozí zanesení bakterií Escherichia coli do močové trubice.

Ženy by si také neměly pohlavní orgány mýt agresivními mýdly nebo sprchovými gely, které mohou narušit zdravou vaginální mikroflóru.

Vyhněte se dráždivým látkám a spouštěčům infekcí močových cest

Některé látky mohou dysurické obtíže zhoršovat a vyvolávat další podráždění močových cest.

Mezi tyto látky patří:

• Kofein a alkohol: tyto látky mají močopudné účinky (fungují jako diuretika) a jejich nadměrná konzumace může způsobit dehydrataci a tvorbu koncentrovanější moči, s vyšším rizikem tvorby močových kamenů či rozvoje zánětů močových cest

• Kořeněná jídla: u některých lidí mohou kořeněná jídla dráždit močový měchýř.

• Chemické látky: některé chemické látky, jako jsou například látky obsažené v mýdlech nebo sprchových gelech mohou dráždit močové cesty a zvyšovat tak riziko infekce.

Prvním krokem v prevenci a léčbě zánětů močových je vědět, jaké hygienické potřeby doma používáte a co jíte, abyste se mohli vyhnout látkám, které mohou vaše obtíže zhoršovat.

Kdy vyhledat lékaře a možnosti léčby infekcí močových cest

Pokud při močení zaznamenáte nepříjemné potíže v podobě pálení či řezání, je vždy nutné vyhledat lékařskou pomoc.

Včasná diagnóza a léčba pomůže zabránit rozšíření infekce do ledvin a celého těla a přinese vám rychlou úlevu.

Možnosti léčby zánětů močových cest

V léčbě zánětů močových cest se využívají následující postupy:

• Antibiotika: jedná se o léky využívané v léčbě bakteriálních infekcí, jako jsou například infekce močových cest.

• Léky proti bolesti: volně prodejné léky proti bolesti, jako jsou například nesteroidní antiflogistika, pomáhají zmírnit příznaky bolesti a zánětu.

• Symptomatická léčba: sem patří například nahřívací gelové polštářky, obklady a další domácí způsoby léčby infekce močových cest.

V případě jakýchkoli pochybností či dotazů se obraťte na svého lékaře.

Hlavním způsobem léčby infekcí močových cest jsou antibiotika

Změny životního stylu pro zlepšení zdraví močového ústrojí

Kromě výše uvedených způsobů léčby, které přináší okamžitou úlevu od dysurických obtíží, je vhodné v rámci prevence přijmout i následující opatření.

Stravovací doporučení

Zdravá a vyvážená strava pomáhá zlepšit nejen zdraví močových cest.

Zařazením potravin, která pomáhají zavodnit organizmus a současně jsou šetrné k močovému ústrojí lze podstatně snížit riziko zánětů močových cest.

Mezi doporučené potraviny na zmírnění či prevenci infekcí močových cest, mimo jiné, patří:

• Okurky: obsahují velké množství vody a fungují jako přírodní duiretika.
• Vodní meloun: díky vysokému obsahu vody dokáže předcházet dehydrataci.
• Drobné bobulovité ovoce: je plné antioxidantů, které neutralizují škodlivé volné radikály, čímž zmírňují zánět a snižují riziko infekcí močových cest i nádorových onemocnění. Mezi nejvhodnější drobné bobuloviny pro léčbu a prevenci zánětů močových cest patří brusinky, které obsahují látky zvané proanthokyanidiny, což jsou rostlinné flavonoidy, které brání uchycení baktérií E. coli na sliznicích močového ústrojí, což snižuje riziko infekcí močových cest. I když je zapotřebí provést další studie, které by tento účinek potvrdily, může pití brusinkové šťávy nebo užívání brusinkového extraktu ve formě doplňku stravy, přispívat ke zlepšení zdraví močových cest. Vždy se však o užívání jakýchkoli doplňků stravy předem poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.
• Celer: celer obsahuje hodně vody a má diuretické účinky, což vede ke zvýšení produkce moči. Více moči pomáhá odplavit baktérie a toxiny, které mohou vyvolávat infekce močových cest. Celer navíc obsahuje antioxidanty a protizánětlivě působící rostlinné látky, které snižují riziko infekce.

Cvičení na zlepšení zdraví močového systému

Cviky na pánevní dno označované jako Kegelovy cviky posilují svaly pánevního dna, které zajišťují podporu močového měchýře.

Pravidelné cvičení navíc zlepšuje prokrvení pánevního dna, což rovněž přispívá ke zlepšení zdraví močového systému.

Zmírnění stresu

I když to pro někoho může být překvapivé, vysoká míra stresu může negativně ovlivnit zdraví močových cest.

Proto je důležité osvojit si techniky na zmírnění stresu, jako je například meditace nebo pravidelné cvičení.

Zvládání stresu vám tak může pomoci snížit riziko infekcí močových cest.

Komplikace zánětů močových cest

Neléčený zánět močových cest může vést k závažným komplikacím v podobě zánětu ledvin (pyelonefritidě) a/nebo urosepse.

Mezi další komplikace patří pozánětlivá zúžení (striktury a stenózy) močovodů či trvalé zhoršení funkce ledvin.

Co si z článku odnést?

Pálení a řezání při močení jsou jedním z příznaků infekce močových cest.

Odborně se tyto obtíže označují jako dysurie.

Mezi další příznaky zánětů močových cest patří urgence na močení, zkalená či zapáchající moč, horečka a slabost.

Nejčastější příčinou infekcí močových cest jsou baktérie, zejména Escherichia coli.

V léčbě zánětů močových cest se využívají antibiotika, léky proti bolesti, symptomatická léčba (dostatek tekutin, teplé obklady, apod.).

Vhodnou prevencí infekcí močových cest je zdravé stravování, dostatečný příjem tekutin, zvládání stresu nebo cvičení na pánevní dno.

V případě, že zaznamenáte nepříjemné pocity či stavy při močení, vyhledejte vždy lékařskou pomoc.

Čím dříve je stanovena diagnóza a zahájena příslušná léčba, tím menší je riziko rozšíření infekce do ledvin a celého těla.