10 častých příčin svědění zad a co s tímto problémem dělat?

Svědění zad je častější než si možná myslíte. Jedná se o velmi nepříjemný problém, který řadu lidí trápí zejména v noci a dokáže podstatně narušit kvalitu spánku.

Příčin svědění zad je celá řada, od kožních onemocnění, přes alergické reakce, kontaktní dermatitidu či onemocnění jater až po neurologická či psychiatrická onemocnění, jako jsou úzkost nebo deprese.

Tento článek popisuje 10 častých příčin svědění zad, včetně hlavních doprovodných příznaků a možností léčby.

Některá autoimunitní onemocnění, dermatitidy (ekzémy) a suchá kůže

Některá kožní onemocnění, která se projevují suchou, olupující se kůží (například různé druhy ekzémů, psoriáza, apod.) jsou častou příčinou svědění kůže nejen na zádech, ale po celém těle.

Některé druhy ekzémů postihují typická místa na těle.

Například dyshidrotický ekzém postihuje dlaně a prsty rukou či plosky a prsty nohou a způsobuje jejich svědění.

Atopický ekzém (atopická dermatitida) může postihnout celé tělo, zejména oblast krku a trupu, což se může projevit svěděním v této oblasti.

Psoriáza (lupénka) může postihnout celé tělo, což se projeví svěděním a dalšími typickými příznaky.

Častou příčinou svědění, zejména u starších osob, je abnormálně suchá kůže.

Zejména v zimních měsících je naše kůže vysušenější než obvykle a obtíže pacientů se tak často zhorší s nástupem topné sezóny, kdy trávíme více času v uzavřených prostorách a kůže na suchém vzduchu více vysychá.

Projevem suché kůže na zádech může být silné svědění a vzhledem k tomu, že pacient má tendenci si svědící místa škrábat, často se na kůži objevují různé praskliny a škrábance.

Léčba

Pokud je příčinou svědění zad suchá kůže, vyzkoušejte následující tipy:

• Sprchujte se vlažnou (nikoli příliš horkou ani příliš studenou) vodou a nezůstávejte ve sprše či vaně příliš dlouho, protože dlouhý pobyt ve vodě kůži vysušuje.
• Používejte taková mýdla a šampóny, které pokožku nedráždí a nevysušují pokožku. Nejlepší jsou přípravky bez umělých vůní a parfémů.
• Ihned po koupání či sprchování ošetřete kůži kvalitním hydratačním krémem.
• Svědící kůži si neškrábejte, ale na postižená místa poklepejte osuškou či dlaní. Pozor na poranění kůže neostříhanými ostrými nehty.

Alergie

Alergie jsou jednou z nejčastějších příčin svědění kůže po celém těle, včetně zad, dlaní, hlavy nebo lýtek.

Může se jednat o projevy alergie na potraviny (například alergie na banán, laktózu či ořechy) nebo o příznaky takzvané kontaktní alergie, typicky na některé kovy používané při výrobě šperků (například nikl), mýdla, šampóny, barvu na vlasy a další hygienické prostředky.

Kromě svědění kůže mezi další možné příznaky alergie patří kopřivka (urticaria), což jsou červené pupeny na kůži, které obvykle vznikají na podkladě alergické reakce. Těžká alergie může být i život ohrožující a projevit se dušností, pocením, točením hlavy nebo ztrátou vědomí.

Léčba

V léčbě svědění zad vyvolaného alergiemi je zásadní zjistit vyvolávající příčinu (tedy konkrétní alergen) a příslušné látce nebo potravině se vyhnout.

Alergickou reakci může vyvolat cokoli, od léků, doplňků stravy, bylinných přípravků, kořeněného jídla, plodů moře, přes latex a některé kovy až po umělá vlákna v oblečení, apod.

Pokud užíváte některé léky (například antibiotika), měli byste se vyhnout také pobytu na přímém slunci, protože tyto léky mohou na kůži při ozáření UV zářením vyvolat fotosenzitivní reakci, která se projevuje zarudnutím kůže či různými vyrážkami, které odborně označujeme jako extantém.

V léčbě alergií se používají antihistaminika, což jsou léky na zklidnění projevů alergické reakce a snížení tvorby histaminu, který je odpovědný za svědění, otoky, dýchací potíže a další projevy alergické reakce.

Lékař na zmírnění projevů alergie může předepsat také další léky, jako jsou například kortikosteroidy.

Svědící místa na kůži můžete potírat také gely nebo vodnými roztoky s kalamínovým práškem (směs oxidu nebo uhličitanu zinečnatého a malého množství oxidu železitého).

Pokud užíváte léky, které mohou vyvolat fotosenzitivní reakci na kůži, dbejte na ochranu kůže před ultrafialovým zářením (používáním vhodných opalovacích krémů s vysokým ochranným faktorem)-

Kontaktní dermatitidy

Kontaktní dermatitida je zánětlivé onemocnění kůže, které vzniká při přímém kontaktu nějaké látky s kůží.

Mezi příznaky patří zarudnutí kůže, ekzém, tvorba suchých olupujících se šupinek nebo puchýřů.

Kontaktní dermatitida nebo alergie jsou častou příčinou svědění zad. Mezi projevy těchto onemocnění patří také různé exantémy.

Pokud do poraněné kůže pronikne infekce, mohou se na kůži objevit hnisavé pupeny (pustuly), svědící krusta (strup) a otok.

Kontaktní dermatitida je často začarovaný kruh, protože pacient má tendenci si svědící kůži škrábat, což způsobuje její poranění a usnadňuje pronikání infekce, což vede k zarudnutí, tvorbě pustul a strupů a k dalšímu zhoršování stavu pacienta.

Léčba

V léčbě kontaktní dermatitidy je nutné nejprve zjistit co podráždění kůže způsobilo a napříště se tomu vyhnout.

Měli byste si položit následující otázky?

• Nezměnili jste v poslední době značku prášku na praní nebo aviváže?
• Nebyli jste v poslední době v kontaktu s novými domácími zvířaty (pes, kočka, apod.)?
• Nepracovali jste na zahradě bez ochranných rukavic a nedostali jste se do kontaktu s nějakými rostlinami?
• Nepoužíváte novou barvu na vlasy, novou značku mýdla, šampónu nebo hydratačních tělových krémů?
• Nepracujete v práci s chemickými látkami, které mohu dráždit kůži?
• Nezhoršují se projevy svědění při nošení oděvů z některých materiálů (vlna, syntetické či jiné umělé materiály).

Pokud odstranění vyvolávající příčiny problém nevyřeší, je nutné vyhledat kožního lékaře, který vám předepíše léky na dermatitidu a ekzém (například krémy, masti či gely s kortikosteroidy nebo antihistaminiky, antibiotika v případě bakteriálních kožních zánětů, apod.).

Kromě toho byste měli dodržovat následující tato režimová opatření:

• Noste volný, prodyšný oděv tak, aby nedocházelo k bezprostřednímu tření látky s kůží.
• Vyhněte se nadměrné konzumaci alkoholu a kofeinu.
• Kůži vždy nejprve ošetřujte šetrným hydratačním přípravkem a teprve poté aplikujte na svědící místa krém nebo gel s kortisteroidy. Slabší přípravky s kortikosteroidy si můžete zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu, silnější léky vám předepíše lékař. V každém případě byste kortikosteroidy neměli používat dlouhodobě (max. týden v kuse), protože při delším používání dochází k zeslabení kůže.

Kousnutí a bodnutí hmyzem a infekce nebo parazitární onemocnění

Další častou příčinou svědění zad je kousnutí či bodnutí hmyzem. U lidí alergických na hmyzí jedy může dojít k rozvoji alergické reakce, která se, mimo jiné, projevuje úporným svěděním.

Léčba spočívá v místní aplikaci mastí, gelů či krémů s antihistaminiky (například lék Fenistil s účinnou látkou dimetinden-maleinát). Někdy lékaři doporučují užívat antihistaminika i perorálně, ve formě tobolek či tablet.

Mezi další možné příčiny svědění zad patří kožní infekce, které mohou být způsobeny baktériemi, viry nebo plísněmi (například kvasinkami).

Tato infekční onemocnění se projevují různými druhy ekzémů a v jejich léčbě se uplatňují topicky aplikované přípravky s kortikosteroidy a antibiotika (u infekcí vyvolaných baktériemi), antivirotika (u infekcí vyvolaných některými viry) a antimykotika (u infekcí vyvolaných plísněmi, jako je například Candida albicans).

Svědění zad může být také způsobeno různými parazity, jako je zákožka svrabová, která způsobuje svrab nebo štěnice domácí, která žije v zanedbaných domácnostech.

Zákožka svrabová způsobuje onemocnění označované jako svrab.

Tento parazit si hloubí v kůži chodbičky, do kterých naklade vajíčka, což v první fázi vypadá jako stříbrná čárka pod kůží s malou tečkou na konci. Časem se objeví typická vyrážka v podobě drobných červených skvrn, která silně svědí, a to zejména v noci.

Příčin svědění zad je mnoho, od suché kůže, přes infekční kožní onemocnění, až po alergie, neurologická nebo psychiatrická onemocnění

Ve většině případů se svrab nejčastěji objeví nejprve mezi prsty rukou a odtud se postupně rozšíří na celé tělo, včetně zad.

Léčba svrabu spočívá v mazání celého těla speciálním krémem s účinnou látkou permethrin.

Léčba bývá dlouhodobá (trvá několik týdnů) a její součástí je navíc opakované každodenní praní ložního prádla, osušek, ručníků a oděvů postižené osoby.

Štenice domácí je parazit, který žije v zanedbaných domácnostech, matracích a ložním prádle a její štípance způsobují červenou vyrážku, která silně svědí.

Důležité je si vyrážku neškrábat, protože škrábáním se stav jen zhoršuje.

Léčba spočívá v aplikaci kortikosteroidů a antihistaminik na postižená místa na kůži, které zklidní svědění a zmírní zánětlivé projevy.

Měli byste také provést důkladnou dezinsekci vaší domácnosti, ideálně prostřednictvím specializované firmy, která má prostředky na účinné vyhubení všech štěnic.

Mateřské znaménko

Záda jsou místem častého výskytu mateřských znamének a pih.

Protože si na záda běžně nevidíme, může být svědění v této oblasti známkou růstu či dalších změn mateřských znamének nebo pih.

Pokud zaznamenáte jakékoli změny mateřských znamének kdekoli po těle (změnu barvy, zvětšení, krvácení, silné svědění, apod.), vyhledejte svého kožního lékaře a nechte si znaménka pečlivě vyšetřit.

Obecně také platí, že bychom si každý rok měli nechat u kožního lékaře vyšetřit všechna znaménka na těle, bez ohledu na to, zda se zvětšují či nikoli.

Psychiatrická onemocnění

Svědění se často objevuje při nervozitě nebo ve stresu.

Mezi psychiatrická onemocnění, u kterých je svědění jedním z příznaků, patří například úzkost, deprese nebo obsedantně kompulzivní porucha.

V léčbě je nutné zaměřit se na vyvolávající onemocnění a součástí léčby jsou léky (antidepresiva, stabilizátory nálady, apod.) a psychoterapie (například kognitivně behaviorální terapie a další metody).

Neurologická onemocnění

Některá onemocnění nervů, jako je například roztroušená skleróza nebo diabetická neuropatie, se mohou projevovat svěděním kůže a parestéziemi (nepříjemnými pocity brnění, mravenčení, píchání či pálení).

V léčbě roztroušené sklerózy se využívá řada různých léků, včetně monoklonálních protilátek či kortikosteroidů.

Léčba diabetické neuropatie spočívá především v kompenzaci diabetu (tedy udržování glykémie v přijatelném rozmezí za pomoci inzulínu či dalších léků, jako jsou například perorální antidiabetika), v rehabilitaci a další podpůrné léčbě.

Metabolická onemocnění a choroby jater, ledvin nebo štítné žlázy

Nemoci jater, které způsobují zhoršení jejich funkce (například cirhóza, žloutenka, rakovina jater nebo jaterní encefalopatie), se projevují svěděním celého těla, protože játra nejsou schopna odstranit všechny toxiny z těla a ty se pak mohou v těle hromadit, což se, mimo jiné, projeví úporným svěděním celého těla (pruritus).

Mezi další příčiny svědění zad patří onemocnění ledvin a štítné žlázy, anémie z nedostatku železa a některá nádorová onemocnění, jako je mnohočetný myelom nebo lymfom.

Těhotenství a hormonální příčiny

Svědění v těhotenství je velice časté.

Důvodem je jednak zvýšené napětí kůže v oblasti břicha a také hormonální změny.

Vzácně může být příčinou svědění kůže v těhotenství intrahepatální cholestáza, která vyžaduje okamžitou léčbu.

Intrahepatální cholestáza postihuje zhruba 1 těhotnou ženu ze 100.

Idiopatické svědění

Někdy se příčinu svědění pokožky zad nepodaří zjistit. V takovém případě hovoříme o idiopatickém svědění, což znamená "svědění z neznámé příčiny".

Co si z článku odnést?

Svědění zad je ve většině případů neškodným problémem, který rychle odezní i bez nutnosti léčby.

Pokud ale tento problém přetrvává, měli byste vyhledat lékařskou pomoc.

Mezi nejčastější příčiny svědění zad patří různé druhy dermatitid (ekzémů), kontaktní alergie či alergie na potraviny, kousnutí či bodnutí hmyzem nebo infekční či parazitární kožní onemocnění.

Se svěděním se setkáváme také u onemocnění jater, ledvin, štítné žlázy, krvetvorby nebo u některých nádorů, jako jsou lymfomy či mnohočetný myelom.

Léčba svědění zad spočívá v odstranění vyvolávající příčiny.