6 častých příčin svědění dlaní a možnosti léčby!

Příčinou svědění dlaní jsou většinou běžná kožní onemocnění, ale někdy může být tento problém i známkou závažnější choroby. Jedna stará pověra říká, že pokud vás svědí levá dlaň přijdete o peníze, zatímco svědění pravé dlaně naopak znamená, že nějaké peníze dostanete.

Nicméně za svěděním dlaní mohou být některé zdravotní problémy, alergie nebo léky.

V tomto článku popisujeme 6 hlavních příčin svědění dlaní, mezi které patří:

• Kožní onemocnění (ekzém)
• Alergické reakce
• Diabetes
• Reakce na léky
• Cirhóza či další onemocnění vyvolávající poruchu funkce jater
• Onemocnění nervů

Kromě toho se dozvíte také o tom co na svědění dlaní pomáhá a jaká preventivní opatření přijmout, aby se tyto obtíže nevracely?

Co způsobuje svědění dlaní?

Svědění může postihnout kteroukoli část těla.

Svědění dlaní je obzvlášť nepříjemné, protože dokáže podstatně narušit provádění běžných denních úkonů.

Mezi nejčastější příčiny svědění dlaní, mimo jiné, patří:

Kožní onemocnění, zejména ekzémy

Mezi nejčastější příčinu svědění dlaní patří některá kožní onemocnění, a to zejména ekzémy.

Ekzém je neinfekční kožní onemocnění, které se projevuje svěděním dlaní a kožními změnami, jako jsou suchá kůže, zarudnutí nebo praskliny.

Mezi další příznaky ekzému patří i puchýře (drobné vezikuly vyplněné čirou tekutinou).

Ekzém může postihnout kteroukoli část těla, ale nejčastěji se s ním setkáváme na končetinách nebo na krku.

Častou příčinou svědění dlaní jsou kožní onemocnění a alergie jako jsou například dyshidrotický ekzém nebo kontaktní dermatitida.

Jednou z nejčastějších příčin svědění dlaní je takzvaný dyshidrotický ekzém, který postihuje zejména ruce, ale můžeme se s ním setkat i na ploskách nebo prstech nohou.

Projevuje se výsevem malých svědivých puchýřků na dlaních a prstech ruky (nebo ploskách či prstech nohy).

Dyshidrotický ekzém a další kožní onemocnění, která způsobují svědění dlaní, postihují zejména osoby, jejichž ruce jsou často vystavovány zvýšené vlhkosti nebo dráždivým chemickým látkám, které poškozují a vysušují kůži.

Ekzémy a kožní onemocnění spojené s výkonem zaměstnání odborně označujeme jako takzvané profesní dermatózy a mezi nejpostiženější osoby patří lidé pracující v následujících provozech:

• Potravinářský průmysl a catering
• Úklidové služby
• Kadeřníci a holiči
• Pracovníci ve zdravotnictví
• Lidé, kteří pracují s oleji a organickými látkami (opraváři aut, strojaři, apod.).

Osoby s výskytem ekzému v rodině jsou kožními chorobami způsobujícími svědění dlaní více ohroženi, než ostatní populace.

Alergické reakce

Někdy za svěděním dlaní stojí alergická reakce na chemické látky a další alergeny, která se objevuje při kontaktu příslušného alergenu s kůží.

Tyto alergie se označují jako kontaktní a reakce kterou vyvolávají pak nazýváme kontaktní dermatitida.

Alergická reakce se může rozvinou za 48 až 96 hodin po kontaktu kůže s alergeny (1).

Mezi nejčastější alergeny, které vyvolávají kontaktní dermatitidu, mimo jiné, patří:

• Kovy používané při výrobě prstenů a dalších šperků (například nikl nebo stříbro)
• Parfémy a vůně
• Latexové rukavice
• Mýdla
• Dezinfekční prostředky
• Antiseptické a antibakteriální látka
• Prach a plísně
• Silně chlorovaná voda

Někdy se alergická reakce rozvine hned po prvním kontaktu s alergenem, zatímco jindy je nutná opakovaná expozice.

Existují také takzvané zkřížené alergie, kdy pacienti se známou alergií na jednu věc mohou mít i alergii na jiné věci, které spolu na první pohled nemají nic společného.

Typickým příkladem je třeba alergie na banán u osob s alergií na latex a obráceně.

Proto je potřeba dávat pozor a pokud víte, že máte alergii na banán, nechte si udělat důkladné alergologické vyšetření, aby se zjistily i případné zkřížené alergie na latex či další látky.

Příčinou svědění u alergií je masivní uvolňování histaminu z buněk při kontaktu s alergenem, který je za svědění a další projevy alergie zodpovědný.

Někdy může být svědění dlaní součástí silnější alergické reakce nejen na kontaktní alergeny, ale i na ořechy či léky.

V takovém případě se mohou přidat i další příznaky, jako jsou kopřivka nebo dušnost.

Diabetes

Osoby s diabetem mají abnormálně zvýšenou hladinu glukózy v krvi, což se, mimo jiné, projevuje suchou kůží a silným svěděním.

Kůže diabetiků je také náchylná k tvorbě nehojících se vředů a ran, které postihují zejména dolní končetinu (diabetická noha), ale mohou se objevit i na ruce či jinde na těle.

Reakce na léky nebo potraviny

Někdy může být příčinou svědění dlaní alergická reakce na léky nebo potraviny.

Při mírných nežádoucích reakcích na nové léky může rovněž dojít ke zvýšenému uvolňování histaminu, což se projeví svěděním celého těla, včetně dlaní rukou a plosek nohou, kde se histamin má tendenci hromadit.

Pokud se objeví alergická reakce na léky, které užíváte, vždy okamžitě kontaktujte svého lékaře a poraďte se s ním o možnostech nahrazení léku, který alergickou reakci vyvolal, jiným lékem.

Bez předchozího souhlasu svého lékaře, ale žádné léky nevysazujte, ani si neupravujte jejich dávkování.

To neplatí při silné alergické reakci spojené s dušností, pocením a kopřivkou, kdy je nutné okamžitě volat záchranku a dotyčný lék okamžitě přestat užívat!

Cirhóza a další onemocnění jater

Mezi onemocnění jater, která se mohou projevovat i svěděním dlaní či celého těla, patří například primární biliární cholangitida, primární biliární cirhóza nebo jaterní encefalopatie.

Primární biliární cholangitida je autoimunitní onemocnění, při kterém tělo ničí své vlastní buňky, což se projevuje chronickým zánětem žlučovodů a hromaděním žluči v játrech.

Primární biliární cirhóza je idiopatické onemocnění, které častěji postihuje ženy a projevuje se poškozením a zjizvením jater (cirhóza) kvůli hromadění žluči v intrahepatálních žlučovodech.

Primární biliární cirhóza i cholangitida se mohou projevit také těmito příznaky:

• Olupování kůže na dlaních i po celém těle
• Nevolnost
• Bolest kostí
• Tmavá moč
• Vodnatá stolice (průjem)
• Žloutenka (žluté zbarvení kůže a očního bělma)

Na úlevu svědění při cirhóze či cholangitidě může pacientovi lékař předepsat léky s účinnou látkou cholestyramin (též kolestyramin). V České republice se prodává tento lék jako prášek pro výrobu suspenze, a to pod názvem Vasosan.

Onemocnění nervů

Někdy může být příčinou svědění dlaní poškození nervů v oblasti ruky nebo zápěstí.

Příčinou poškození těchto nervů bývají buď některá metabolická onemocnění (například diabetes) nebo takzvané úžinové syndromy, kdy dochází k chronickému útlaku nervů v důsledku zbytnění vaziva a dalších struktur v jejich okolí (typickým příkladem úžinového syndromu je například syndrom karpálního tunelu).

Syndrom karpálního tunelu se může projevovat následujícími příznaky:

• Svědění dlaní
• Slabost ruky a nepříjemné pocity v oblasti dlaně, zápěstí nebo prstů, které označujeme jako parestézie a mezi něž patří například brnění či mravenčení, pálení či píchání.
• Častým příznakem syndromu karpálního tunelu je také bolest v oblasti zápěstí a dlaně, která bývá horší zejména v noci a často narušuje spánek a kvalitu života pacientů.

Pokud se u vás objeví výše uvedené příznaky, měli byste vyhledat lékařskou pomoc (ideálně zajděte na ortopedii nebo neurologii).

Lékař vám doporučí režimová opatření na zmírnění útlaku zápěstí, či pomůže s výběrem speciální ortézy a dalších pomůcek na zmírnění tlaku na zápěstí.

V závažných případech může být někdy nutné syndrom karpálního tunelu léčit operací, při které se utlačený nerv uvolní tak, že se prořízne jeho obal a okolí se vyčistí od zbytnělého tuku a struktur.

Diabetes a svědění

Podle některých studií je diabetes jednou z častých příčin svědění dlaní rukou a plosek nohou.

Jedna studie z roku 2010 naznačuje, že svědění patří mezi časté projevy diabetu.

Podle výsledků této studie zhruba 11,3 % diabetiků mělo příznaky svědění kůže, zatímco u nediabetiků to bylo jen 2,9 % osob (2).

Diabetes způsobuje svědění kůže několika různými způsoby:

• Diabetická neuropatie: jedná se o poškození nervů a cév, které tyto nervy vyživují dlouhodobě zvýšenou glykémií (hladinou glukózy v krvi). Diabetická neuropatie nejčastěji postihuje dolní končetiny, ale může postihnout i nervy rukou. Příčinou svědění jsou zánětlivé cytokiny, které se při poškození nervů uvolňují. Mezi další příznaky diabetické neuropatie patří brnění a mravenčení končetin, pocity pálení či píchání, zhoršení chůze, slabost postižené končetiny, apod.
• Komplikace spojené s dlouhodobě špatně léčeným nebo neléčeným diabetem mohou způsobit selhání jater a ledvin, což se, mimo jiné, může v počátcích projevit i svěděním kůže.
• Někdy je příčinou svědění dlaní či celého těla alergická reakce na léky, které pacient při diabetu užívá (například na perorální antidiabetika, jako je metformin, apod.).

Svědění kůže může být také jedním z prvních příznaků diabetu. Proto je vhodné vyhledat lékařskou pomoc vždy, když se tento příznak objeví, bez ohledu na to, zda vás svědí lýtka, dlaně či jiná část těla.

Podrážděná a svědící kůže je náchylnější k rozvoji infekce a diabetici obecně mívají horší imunitní systém a častěji jim hrozí komplikace v podobě nehojících se defektů.

Co pomáhá při svědění dlaní?

Obecně léčba svědění dlaní závisí na vyvolávající příčině, kterou je nutné správně zaléčit.

Pokud je příčinou například diabetes, je důsledná kompenzace diabetu nezbytnou součástí léčby svědění dlaní.

Kromě toho se v léčbě svědění dlaní uplatňují následující postupy:

Studené obklady

Úlevu od svědění dlaní může přinést studený či ledový obklad (například sáček zmrazené zeleniny či zmrazený gelový polštářek zabalený v utěrce či kapesníku), který přiložíte na svědící dlaň či ruku na 5 – 10 minut (3).

Topicky aplikované přípravky s kortikosteroidy

Kortikosteroidy jsou léky, které zmírňují svědění a zčervenání kůže na dlaních.

Aplikují se topicky (přímo na postižené dlaně) ve formě krémů, gelů či mastí, a to podle informací na příbalovém letáku.

Některé přípravky s kortikosteroidy si můžete koupit v lékárně i bez lékařského předpisu, v případě vyšší koncentrace účinné látky, musí topicky aplikované kortikosteroidy předepsat lékař.

Nikdy přípravky s kortikosteroidy neužívejte dlouhodobě, protože tyto léky mají i nežádoucí účinky a mohou například zhoršit imunitní odpověď organizmu na infekci nebo způsobit ztenčení pokožky.

Proto byste topicky aplikované steroidy neměli používat déle než 7 dní, bez předchozího souhlasu svého lékaře.

Dbejte na dostatečnou hydrataci

Hydratace pokožky je velmi důležitá a pomáhá nejen zmírnit projevy svědění, ale předchází také dalším nepříjemným potížím, jako je suchá či popraskaná kůže.

Na trhu je celá řada kvalitních hydratačních přípravků, nejlépe vám s výběrem poradí kožní lékaři.

V prevenci svědění dlaní je důležité dbát na dostatečnou hydrataci pokožky. K tomu slouží kvalitní hydratační krémy, které vám doporučí kožní lékař.

Na dostatečnou hydrataci je nutné dbát zejména v případě, kdy pracujete s chemickými látkami, které dráždí a vysušují kůži (úklidové prostředky, rozpouštědla, oleje, apod.).

Léčba ultrafialovém zářením (fototerapie)

Na svědící či podrážděnou kůži rukou při ekzému pomáhá dobře fototerapie ultrafialovým zářením.

Tato léčba spočívá v umístění rukou pod speciální zdroj ultrafialového světla, který emituje záření typu UVA, zmírňuje projevy svědění a urychluje hojivé změny.

Prevence

Prevence svědění dlaní spočívá především ve vyhýbání se alergenům, které způsobují ekzémy a kontaktní dermatitidu (například nikl, latex a další alergeny, podle toho, na co jste alergičtí).

Pokud nevíte, zda máte nějakou alergii či nikoli, měli byste si před použitím nových hygienických či kosmetických prostředků, jako jsou mýdla, šampóny na vlasy nebo krémy na ruce vždy ověřit, zda na ně nejste alergičtí.

Použijte je na malé oblasti kůže a nechte je působit přes noc, abyste zjistili, zda se nerozvinou projevy alergické reakce.

Mezi další opatření, která v prevenci svědění rukou pomáhají, mimo jiné, patří:

Nepoužívejte rukavice ze syntetických (umělých) materiálů, ale raději výrobky z čisté bavlny nebo jiných přírodních materiálů, které jsou šetrné ke kůži rukou.

Myjte si ruce vlažnou vodou. Na mytí rukou nepoužívejte ani příliš studenou ani příliš horkou vodu.

Na mytí rukou používejte mýdla bez umělých vůní či parfémů.

• Po umytí si ruce dobře osušte a ihned je ošetřete kvalitním hydratačním krémem. Nejlepší hydratační přípravky na kůži vám doporučí kožní lékaři nebo renomované odborné společnosti.
• Při práci s chemickými látkami, jako jsou úklidové prostředky, čistidla, přípravky na mytí nádobí a další hygienické přípravky vždy používejte ochranné rukavice, které mají neprodyšný povrch, ale uvnitř jsou bavlněné či z jiného přírodního materiálu, který nedráždí kůži.
• Vyhněte se alkoholovým dezinfekcím na ruce, které pokožku vysušují a mohou zhoršovat projevy svědění.

Co si z článku odnést?

Svědění dlaní může být způsobeno kožními chorobami (ekzémy), kontaktní alergií, alergickou reakcí na léky nebo některými onemocněními, jako jsou například diabetes či poškození nervů.

Na svědění dlaní pomáhají studené obklady, topicky aplikované přípravky s kortikosteroidy a také používání kvalitních hydratačních přípravků na kůži, které chrání před vysušováním a podrážděním.

Důležitá je také léčba vyvolávajícího onemocnění.

Pokud je svědění dlaní rukou doprovázeno dalšími příznaky, jako jsou dušnost nebo kopřivka, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.