Co způsobuje kručení v břiše po jídle a jak se těchto potíží zbavit?

Kručení v břiše (borborygmus) je obvykle projevem hladu, kdy se nás žaludek snaží upozornit, že je prázdný. Ovšem s kručením v břiše se můžeme setkat i po jídle, kdy trávicí trakt začne zpracovávat přijatou potravu.

I když mohou být zvuky v žaludku a ve střevech během trávení společensky nepříjemné, jsou naprosto normální a souvisí s pravidelnými rytmickými kontrakcemi trávicí trubice (takzvané peristaltické pohyby).

Nicméně velmi hlasité kručení v břiše (takzvaný šplíchot) nebo naopak nezvykle tiché a nepravidelné zvuky peristaltiky mohou být známkou závažných onemocnění, která označujeme jako náhlé příhody břišní. Mezi taková onemocnění patří například střevní neprůchodnost (ileus).

Tento článek popisuje nejčastější příčiny kručení v břiše a hlasitého trávení a přináší také některé rady jak tyto potíže zmírnit.

Dozvíte se také kdy vyhledat lékařskou pomoc.

Příčiny

Kručení v břiše při trávení přijaté potravy je zcela normální.

Odborně se kručení v břiše označuje jako borborygmus.

Řada lidí se domnívá, že tento zvuk vydává žaludek, ale není to pravda.

Tyto zvuky totiž vydávají střeva.

Příčinou kručení v břiše je trávení přijaté potravy.

Samotný proces trávení je totiž velmi hlučný.

Aby se přijatá potrava mohla posouvat směrem k řitnímu otvoru, musí se střevní stěna rytmicky stahovat. Těmto pravidelným kontrakcím říkáme peristaltické pohyby.

Střevní peristaltika je velmi důležitá a porucha motility střev může být známkou závažných onemocnění.

Jednou z příčin kručení v břiše je tedy střevní peristaltika.

Trávení přijaté potravy je ale navíc také chemickým procesem, při kterém trávicí enzymy obsažené například ve slinách, žaludeční a pankreatické šťávě spolu se zdraví prospěšnou střevní mikroflórou zpracovávají přijatou potravu a uvolňují z ní pro tělo potřebné látky.

Při procesu trávení pak dochází ke vzniku plynu, což je příčinou nejen nadýmání a plynatosti, ale také kručení v břiše.

Vzhledem k tomu, že délka střev může u člověka dosáhnout 5 - 9 m, je jasné, že při posunu potravy trávicí trubicí a jejím trávení se nějaké ty zvuky z břicha a žaludku ozývají.

Nejčastěji kručení v břiše zaznamenáme v době, kdy přijatá potrava opouští žaludek a vstupuje do tenkého střeva, protože svalové kontrakce způsobující peristaltické pohyby jsou v tenkém střevě nejsilnější.

V tenkém střevě probíhá většina procesu trávení přijaté potravy a následně se nestrávené zbytky přesunou do tlustého střeva, kde dochází hlavně ke vstřebávání vody a k zahušťování budoucí stolice.

Během trávení a v důsledku činnosti střevních baktérií vznikají také bubliny plynu, při jejichž pohybu trávicím traktem můžeme také zaznamenat kručení v břiše.

Je kručení v břiše normální?

Kručení v břiše je přirozeným "vedlejším" projevem procesu trávení, při kterém se objevují různé druhy zvuků, od vysokých pisklavých zvuků, přes hluboké dunivé zvuky až po zvuky připomínající šplouchání vody.

Ve většině případů jsou tyto zvuky jen normálním vedlejším fenoménem trávení potravy, ale pokud se vyskytnou další příznaky, jako jsou například bolesti břicha, zvracení, nevolnost, průjem, zácpa nebo dušnost, je nutné co nejrychleji vyhledat lékařskou pomoc.

Léčba

Kručení v břiše je obvykle známkou normálního, zdravého zažívání.

Proto tomuto jevu nelze nikdy úplně zabránit, ale pokud vás hlasité zvuky pohybů střev obtěžují, můžete vyzkoušet některé z níže uvedených tipů, které vám pomohou střevní peristaltiku trochu ztišit.

Vyhněte se některým potravinám

Některé potraviny a nápoje zvyšují tvorbu střevních plynů a vyvolávají hlasité kručení v břiše u některých lidí.

Každý člověk je jiný a zatímco někomu daná potravina nevadí, u jiného může být její konzumace spojená s kručením v břiše, plynatostí, nadýmáním a dalšími trávicími potížemi.

Proto je vhodné zjistit, které potraviny u vás kručení v břiše vyvolávají a omezit jejich konzumaci.

Mezi nejčastější potravinové spouštěče kručení v břiše patří:

• Mléko a mléčné výrobky: mléčné výrobky obsahují mléčný cukr (laktózu), která u lidí s intolerancí laktózy může způsobit nadýmání, plynatost a průjmy. Podle Národního institutu pro zdraví (NIH) má v dospělosti potíže s trávením laktózy zhruba 65 % světové populace (1).
• Fazole: fazole jsou sice považovány za zdravé luštěniny, ale obsahují sacharidy, které jsou pro některé lidi těžko stravitelné. Problémy s trávením fazolí lze zmírnit pokud je před vařením na několik hodin namočíte do studené vody. Pokud ani to nepomáhá, nezbyde vám nic jiného, než fazole nekonzumovat. 
• Košťálová zelenina: mezi košťálovou zeleninu patří například zelí, kapusta, kadeřávek, květák, brokolice nebo kedluben. Tyto druhy zeleniny obsahují velké množství vlákniny a síry, což zvyšuje tvorbu plynů při trávení a může způsobit nadměrné kručení v břiše po jídle.
• Sycené nápoje: sycené neboli perlivé nápoje zvyšují přítomnost plynu ve střevech, což vede ke kručení v břiše a zvýšené plynatosti.
• Fruktóza: tento cukr se v přirozené podobě nachází v mnoha druzích ovoce, zeleniny a také v některých obilninách. Výrobci potravin ho také používají jako sladidlo v průmyslově vyráběných potravinách a nápojích. Podle Mezinárodní nadace pro onemocnění trávicího traktu (IFFGD - International Foundation for Gastrointestinal Disorders) může fruktóza způsobovat kručení v břiše po jídle (2).
• Sorbitol: sorbitol je dalším druhem ovocného cukru (je též označován jako alditol nebo alkoholický cukr), který výrobci potravin používají jako umělé sladidlo. Může způsobit nejen kručení v břiše, ale i průjmy a další trávicí potíže.

Přírodní léky na kručení v břiše

Některé bylinky a koření mají zklidňující účinky na svalovinu trávicího traktu a pomáhají tak "ztišit" peristaltické pohyby.

Mezi rostliny, které mohou pomoci zmírnit kručení v břiše, mimo jiné, patří:

• zázvor
• máta peprná
• skořice
• fenykl
• proskurník lékařský (ibišek)

Výše uvedené rostliny můžete snadno zařadit do jídelníčku ve formě koření nebo si z nich můžete udělat čaj.

Pokud chcete přispět lékárníkovi na živobytí, můžete si je zakoupit také ve formě doplňků stravy, ale v přírodní formě chutnají samozřejmě lépe.

Navíc, pokud chcete užívat jakékoli doplňky stravy, včetně bylinek, apod., měli byste se poradit se svým lékařem, protože i přírodní doplňky stravy mohou mít nežádoucí účinky nebo interagovat s léky, které užíváte.

Kdy vyhledat lékaře?

Ve většině případů není kručení v břiše důvodem k návštěvě lékaře.

Pokud je ale kručení v břiše doprovázeno některým z níže uvedených příznaků, je nutné co nejrychleji vyhledat lékařskou pomoc.

Další příznaky

Jestliže vás kručení v břiše trápí často nebo máte některý z následujících příznaků, vyhledejte lékařskou pomoc:

• pálení žáhy
• refluxní choroba jícnu
• nevolnost
• nadýmání
• průjem
• říhání
• zvracení

Výše uvedené příznaky mohou signalizovat závažnější trávicí potíže a je proto vhodné navštívit lékaře.

Velmi hlasitá peristaltika

Podle Nadace IFFGD může být velmi hlasitá peristaltika známkou potravinové intolerance nebo poruchy vstřebávání živin.

Například u lidí s laktózovou intolerancí nebo celiakií se v trávicím traktu tvoří větší množství vodíku, což zesiluje střevní kontrakce a zhoršuje projevy kručení v břiše (2).

Ve vzácných případech mohou být velmi hlasité střevní zvuky (takzvaný šplíchot) známkou náhlé příhody břišní, zejména neprůchodnosti střev (ileu).

Hlasité kručení v břiše nebo naopak nezvykle tichá peristaltika může být známkou střevní neprůchodnosti (ileu)

Tyto zvuky se ozývají kvůli tomu, že se střeva snaží prudkými a silnými stahy překážku uvolnit.

Mezi další příznaky ileu, mimo jiné, patří:

• silné bolesti břicha a křeče v břiše
• pocit plnosti či tlaku v žaludku
• zvracení
• zástava odchodu plynů (zaražené větry)
• zástava odchodu stolice (zácpa)

V případě, že se některý z výše uvedených příznaků objeví, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Ztichlá peristaltika

I když kručení v břiše může být obtěžující, úplně ztichlá peristaltika bývá mnohem větším problémem.

Může být totiž známkou úplného zablokování nebo ruptury střev, což jsou život ohrožující stavy.

Bolest břicha ve spojení se ztichlou peristaltikou je známkou náhlé příhody břišní a je nutné tento stav dobře vyšetřit a urgentně léčit.

K ruptuře střev nejčastěji dochází u pacientů po střevních operacích a také u lidí s nespecifickými střevními záněty, jako jsou Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida.

K ruptuře střeva může dojít také při spolknutí ostrého cizího tělesa, baterií nebo magnetů.

Neprůchodnost střev může být také způsobená nádorem nebo polypy.

Co si z článku odnést?

Kručení v břiše neboli borborygmus je normální součástí trávení a většině případů tento stav nepředstavuje žádný zdravotní problém.

Pokud jsou tyto zvuky příliš hlasité nebo obtěžující můžete kručení v břiše zmírnit vyřazením potravin způsobujících plynatost a nadýmání z jídelníčku.

Naproti tomu neobvykle hlasitá (šplíchot) nebo nezvykle tichá střevní peristaltika mohou být známkou závažného zdravotního problému.

Pokud se tyto problémy objeví, měli byste co nejrychleji vyhledat lékařskou pomoc.

Stejně tak je nutné zajíst k lékaři, pokud je kručení v břiše doprovázeno dalšími příznaky trávicích potíží, jako jsou bolest břicha, nevolnost, zvracení a další.