Jak zastavit kašel v noci? 12 vyzkoušených tipů pro klidnou noc bez kašle!

Kašlání v noci je velmi obtěžujícím a frustrujícím problémem. Potřebujeme se vyspat, abychom byli odpočati na druhý den, ale záchvaty kašle nám v tom brání.

Co s tím? 

Tento článek přináší 12 prověřených a fungujících tipů jak zastavit kašel v noci. 

Dozvíte se jaký je rozdíl mezi produktivním (vlhkým) a neproduktivním (suchým) kašlem a jaké jsou nejvhodnější způsoby jak ho zastavit. 

Příčiny kašle

Kašel je přirozenou obrannou reakcí organizmu, kterou se tělo snaží dostat cizorodé látky z dýchacích cest. 

Těmito cizorodými látkami mohou být například některé mikroorganizmy, stékající hlen, alergeny nebo různá cizí tělesa. 

Kašel může být způsoben řadou různých onemocnění a stavů. Pokud příčinu kašle dokážeme odhalit je mnohem jednodušší nasadit účinnou a fungující léčbu. 

Mezi onemocnění a faktory, které vyvolávají kašel, mimo jiné, patří:

• Astma
• Alergie
• Viry vyvolávající respirační onemocnění či chřipku
• Bakteriální infekce, jako jsou například bronchitida (zánět průdušek) nebo pneumonie (zápal plic)
• Zadní rýma
• Kouření
• Nežádoucí účinky některých léků, jako jsou například ACE inhibitory, beta-blokátory nebo některé nesteroidní protizánětlivé léky
• Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
• Refluxní choroba jícnu
• Cystická fibróza
• Dávivý (černý) kašel (pertussis)

V diagnostice příčin kašle se kromě fyzikálního vyšetření a anamnézy využívají také další postupy, jako jsou například laboratorní vyšetření krve, výtěr z krku nebo vyšetření zobrazovacími metodami, jako jsou například rentgen nebo CT vyšetření hrudníku, apod.

Proti některým onemocněním spojeným se silnými záchvaty kašle, jako je například černý kašel, existuje navíc účinné očkování.

V České republice je očkování proti černému kašli povinné (očkovací látka se podává v rámci takzvané "hexavakcíny", která kromě černého kašle pomáhá chránit před záškrtem, dětskou obrnou, žloutenkou typu B, tetanem a onemocněním onemocněním způsobeným bakterií Haemophillus influenzae typu B ).

Pokud je příčinou kašle kouření, pokuste se kouření zanechat. Ve většině případů se pak záchvaty kašle zmírní do 8 týdnů. Platí to zejména pro ranní kašel, který kuřáky obtěžuje nejvíce.

Jak zastavit produktivní (vlhký) kašel?

Vlhký neboli produktivní kašel je spojený s vykašláváním hlenu.

Příčinou tohoto kašle je nadměrná tvorba hlenu v dýchacích cestách (dutina ústní, hrtan, průdušnice, průdušky a plíce).

Expektorancia pomáhají zmírnit příznaky produktivního (vlhkého) kašle

Na zklidnění produktivního kašle v noci, vyzkoušejte následující tipy:

• Podložení hlavy a krku při spaní: při spánku by měla vaše hlava a krk svírat s osou trupu úhel alespoň 20 - 30 stupňů). Pokud spíte na zádech bez polštáře nebo na boku, dochází k hromadění hlenu v krku, což může spustit záchvaty kašle. Podložte si proto na spaní hlavu větším polštářem, tak aby byla oproti trupu v lehce vyšší poloze a svírala s trupem úhel 20 - 30 stupňů. Dejte pozor ať si hlavu nepodložíte moc, protože to může vést k bolestem krční páteře a hlavy.
• Léky na vlhký kašel (expektorancia): tyto léky ředí hlen v dýchacích cestách, čímž usnadňují jeho vykašlávání. V České republice si můžeme v lékárně zakoupit volně prodejná expektorancia s účinnou látkou guaifenesin (guaifenesinum), a to ve formě tablet, kapslí, kapek nebo sirupů na kašel nebo prášku na přípravu horkého nápoje. Mezi vhodné léky na zklidnění vlhkého kašle patří například Robitussin, Stoptussin, Ataralgin, Guajacuran, Thera-Flu, Novo-Passit, Vicks Symptomed Complete. Studie naznačují, že přípravky s účinnou látkou guaifenesin pomáhají zastavit vlhký kašel způsobený nachlazením nebo zánětem průdušek (bronchitidou) (1).
• Med: podle jedné studie z roku 2013 pomáhá podání 1,5 polévkové lžíce medu před spaním zklidnit produktivní kašel u dětí a zajistit lepší spánek (2). Nicméně tato studie byla založena na pozorování rodičů a jedná se tedy o observační, méně kvalitní studii, která nebyla ověřena kontrolní skupinou. Tento tip na zklidnění kašle tedy patří spíše mezi babské rady, ale můžete ho vyzkoušet. Pamatujte si ale, že je zakázáno podávat med dětem mladším jednoho roku, a to z důvodu rizika botulismu (3).
• Horké nápoje nebo polévkové vývary: pití teplých nápojů před spaním pomáhá zklidnit kašel a současně uvolňuje hlen. Můžete si dát například čaj s citrónem a medem, bylinkový čaj nebo silný polévkový vývar. Horký nápoj si dopřejte alespoň 60 minut před spaním tak, abyste poslední hodinu před spaním již nic nepili a nemuseli se v noci budit na záchod.
• Teplá sprcha nebo koupel: teplá sprcha nebo koupel pomáhají uvolnit hlen z průdušek a vedlejších dutin nosních.

Jak zastavit suchý kašel?

Suchý (neproduktivní) kašel bývá způsoben respiračními infekcemi horních cest dýchacích, některými léky (například ACE inhibitory), asmatem, refluxní chorobou jícnu a zadní rýmou.

Antitusika pomáhají zmírnit příznaky suchého (neproduktivního) kašle

Suchý dráždivý kašel je také jedním z příznaků černého kašle, který se v České republice díky očkování naštěstí vyskytuje poměrně vzácně, ale postupně jeho incidence stoupá.

Na zklidnění suchého kašle vyzkoušejte následující tipy:

• Pastilky proti kašli: v lékárně a v některých dalších obchodech si můžete koupit pastilky proti kašli s různou příchutí. Pastilky s mentolem například pomáhají uvolnit ucpané nosní dutiny. Pokud možno si kupte pastilky, které obsahují vitamín C a léky na zklidnění bolesti v krku (například s lidokainem). Vždy pastilky cucejte a nekousejte a nedávejte je malým dětem, protože je mohou vdechnout.
• Dekongestiva: dekongestiva jsou léky na uvolnění ucpaného nosu a pomáhají také zmírnit příznaky zadní rýmy, která je častou příčinou nočního dráždivého kašle. Tyto léky jsou k dispozici ve formě tabletek nebo nosních sprejů a obsahují různé účinné látky. Často používanou účinnou látkou v dekongestivech je oxymetazolin (v ČR se prodávají například přípravky Nasivin nebo Afrin). Tento typ dekongestiv se nedoporučuje dětem mladším 12 let a navíc byste je nikdy neměli užívat dlouhodobě, protože mohou být návyková. O užívání těchto léků byste se proto měli vždy poradit se svým lékařem. Mezi šetrná dekongestiva, která lze podávat i dětem patří například dekongestiva s roztoky mořské vody nebo vincentky.
• Léky na suchý kašel (antitusika): tyto léky blokují kašlací reflex a pomáhají tak zklidnit dráždivý suchý kašel. Protože tyto léky brání spuštění kašlacího reflexu v noci během spánku, pomáhají zmírnit záchvaty nočního kašle.
• Dostatek tekutin: dostatečná hydratace je důležitá pro ochranu sliznic před vysušením a dráždivými látkami či mikroby, které mohou vyvolávat záchvaty kašle. Snažte se proto pít dostatek tekutin (2 - 2,5 l denně). Nejlepší je pít čistou vodu nebo vlažný, neslazený čaj. Nepijte těsně před spaním, ale poslední nápoj si dejte alespoň hodinu před spaním. Vyhnete se tak častému nočnímu močení.

Jak zklidnit dráždivý kašel

Pokud je kašel vyvolán alergií nebo zadní rýmou, bývá spojený s nepříjemnými příznaky, jako je například svědění v hrdle.

Antihistaminika jsou léky, které pomáhají zastavit suchý dráždivý kašel vyvolaný alergiemi

Na zklidnění dráždivého kašle vyvolaného alergií nebo zadní rýmou, vyzkoušejte následující tipy:

• Zvlhčovač vzduchu: suchý vzduch v místnosti, kde spíte, dráždí hrdlo a může vyvolat záchvaty kašle. Na zvlhčení vzduchu můžete vyzkoušet pokojové zvlhčovače vzduchu. Nicméně je důležité to nepřehánět, protože příliš vlhký vzduch zhoršuje příznaky astmatu a přispívá k tvorbě plísní, které rovněž mohou vyvolávat nepříjemné záchvaty nočního kašle. Ideální vlhkost vzduchu na spaní je 50 %. Proto byste si spolu se zvlhčovačem vzduchu měli koupit i vlhkoměr (hygrometr), s jehož pomocí dokážete přesně změřit vlhkost vzduchu v dané místnosti. V současné době umí vlhkost měřit i některé kvalitnější domácí meteorologické stanice.
• Čistota ložního prádla: podle doporučení většiny odborníků bychom měli ložní prádlo (prostěradla a povlečení) měnit a prát ho při teplotách vyšších než 60°C (4). Pokud jste alergičtí na zvířecí srst nebo sliny, neměli by s vámi vaši čtyřnozí mazlíčci (psi a kočky) spát v jedné místnosti.
• Antihistaminika: alergie jsou častou příčinou záchvatů suchého dráždivého kašle, často ve spojení s dalšími příznaky, jako jsou slzení očí nebo alergická rýma. Na zklidnění alergií se užívají léky označované jako antihistaminika. Některá antihistaminika jsou volně prodejná, zatímco jiná jsou k dispozici jen na lékařský předpis. Tyto léky blokují tvorbu histaminu a acetylcholinu, což jsou látky, které spouští záchvaty silného, dráždivého kašle. O vhodném antihistaminiku se poraďte se svým lékařem.

Kdy navštívit lékaře?

Pokud je kašel způsobený infekčním onemocněním nebo podrážděním sliznic dýchacích cest alergií či jinak, ve většině případů do několika týdnů odezní bez nutnosti léčby nebo s využitím výše uvedených tipů.

V některých případech ale může být kašel známkou závažnějšího onemocnění a v takovém případě je nutné navštívit lékaře.

K lékaři byste měli vždy zajít v těchto případech:

• pokud kašel trvá déle než 3 týdny
• pokud se změní charakter kašle (z produktivního na neproduktivní či naopak)
• pokud vykašláváte větší množství hlenu
• pokud se kromě kašle objeví i další příznaky, jako jsou dušnost, silné noční pocení, horečka, zvracení, otoky kotníků, motání hlavy, vykašlávání krve nebo zpěněného narůžovělého hlenu a/nebo bolest na hrudi (v těchto případech je nutné vyhledat lékařskou pomoc okamžitě)
• pokud se objeví příznaky obstrukce dýchacích cest, jako je například stridor, chrapot nebo sípání

Co si z článku odnést?

Záchvaty kašle v noci jsou velmi nepříjemné, protože narušují kvalitu spánku.

Naštěstí existuje řada prověřených způsobů jak zastavit nebo alespoň zmírnit záchvaty suchého, vlhkého či dráždivého nočního kašle.

Zásadní je vždy správně určit o jaký druh kašle se jedná a co je jeho vyvolávající příčinou.

Záněty dolních cest dýchacích (průdušek a plic) jsou často spojeny s abnormální tvorbou hlenu a jeho vykašláváním. Někdy ale může být produktivní kašel vyvolán i záněty horních cest dýchacích nebo jinou příčinou.

Naproti tomu záněty horních cest dýchacích, chřipka či alergie nejčastěji způsobují neproduktivní, suchý kašel.

V domácí léčbě kašle můžete využít volně prodejné léky (antitusika, dekongestiva a antihistaminika na suchý kašel, expektorancia na vlhký kašel, apod.), babské rady (med) nebo různá režimová opatření, jako je například dostatečná hydratace, správná vlhkost vzduchu v místnosti, kde spíte nebo časté praní ložního prádla.

Pokud kašel do 3 týdnů neustoupí, mění se jeho charakter, zhoršují se jeho projevy a/nebo se objeví další příznaky, jako jsou horečka, dušnost, pocení, dlouhotrvající chrapot, stridor, sípání, vykašlávání krve nebo bolest na hrudi je nutné vyhledat lékařskou pomoc.