Alergie na kukuřici

Alergie na syrovou či vařenou kukuřici, kukuřičný škrob a další produkty, které tuto potravinu obsahují, je velmi vzácná a je mnohem méně častější než alergie na lepek, ořechy, vejce, sóju, mléko či mořské plody.

U většiny lidí se objevují jen mírné příznaky alergie na kukuřici, jako je brnění rtů a jazyka, zarudnutí a svědění kůže, plynatost a nadýmání, křeče v břiše nebo průjmy, ale klasické projevy silné alergické reakce, jako jsou kopřivka, dušnost, stridor, pocit knedlíku v krku nebo anafylaktický šok jsou poměrně vzácné.

Alergeny v kukuřici mohou vyvolávat zkříženou reaktivitu s alergeny v ostatních obilninách, jako jsou rýže, pšenice, ječmen nebo oves (1).

Kukuřice může také vyvolat zkříženou alergickou reakci s některými druhy ovoce (například s broskvemi, třešněmi, meruňkami nebo hroznovým vínem) a pyly (zejména pak travními pyly nebo pylem z květů některých stromů, jako jsou například platany).

Zkřížená alergická reakce je situace, kdy se protilátky (imunoglobuliny IgE), které si tělo normálně vytvoří při styku s alergenem v jednom produktu (například v kukuřici) začnou tvořit i při styku s některými bílkovinami obsaženými v jiných produktech (například v některém ovoci).

Výsledkem pak je, že imunitní systém reaguje alergickou reakcí na všechny produkty, které tyto alergeny či bílkoviny jim podobné obsahují.

Typické jsou třeba zkřížené alergické reakce mezi banánem a latexem.

Proto si lidé s alergií na kukuřici musí dávat pozor i na ostatní výše uvedené obilniny, ovoce či pyly.

Jaký je rozdíl mezi alergickou reakcí a intolerancí na kukuřici?

I když se někdy pojmy potravinová alergie a intolerance zaměňují, jedná se o poněkud odlišné věci.

Potravinová intolerance znamená nesnášenlivost a je spojená především s trávicími obtížemi, protože vzniká v případě, kdy tělo nemá dostatek enzymů potřebných k trávení příslušné potraviny, zatímco alergická reakce je systémová (celková) odpověď organizmu na vyvolávající podnět (alergen) a je spojena s tvorbou protilátek IgE proti příslušnému alergenu.

Proto se u intolerance na kukuřici setkáváme především s příznaky trávicích potíží, jako jsou plynatost, nadýmání, křeče v břiše nebo průjmy, zatímco při alergické reakci se objevují i další obtíže, mezi něž patří například brnění rtů, kožní projevy (svědění, kopřivka, dyshidrotický ekzém, erytém - zarudnutí, apod.), slizniční reakce (vodnatý výtok z nosu či očí), knedlík v krku, dušnost nebo stridor.

Někdy může na intoleranci alergická reakce "nasednout" a v takovém případě se rozvíjí obě skupiny příznaků.

Lidé s intolerancí jsou také obecně náchylnější ke vzniku potravinové alergie na potraviny, které "špatně snáší". 

Mezi nejznámější druhy potravinových intolerancí patří například nesnášenlivost laktózy (laktózová intolerance) nebo lepku (celiakie).

Jaké alergeny kukuřice obsahuje?

Na vzniku alergie na kukuřici se podílí faktory životního prostředí, dědičnost a jejich vzájemné interakce (epigenetické faktory) (2).

V zemích, kde lidé kukuřici konzumují ve větším množství (například v jižní Evropě nebo ve střední Americe), je její výskyt častější, než jinde. 

I když úplně přesnou příčinu alergie na kukuřici neznáme, lékaři se domnívají, že alergenem, který vyvolává alergickou reakci na kukuřici by mohla být bílkovina zein (3).

V kukuřici najdeme několik různých podtypů zeinu, které označujeme jako Zea m 1, Zea m 8, Zea m 12, Zea m 14 a Zea m 25, přičemž nejsilnější alergickou reakci vyvolávají zejména podtypy Zea m 1 a Zea m 14 (1). 

Pokud se tyto alergeny dostanou do těla, začne je náš imunitní systém považovat za nepřítele, proti kterému je potřeba se bránit a tvoří obranné protilátky IgE (imunoglobuliny E), které v těle spustí tvorbu histaminu.

Nadbytek histaminu v těle je pak odpovědný za vlastní obtíže spojené s alergií, jako jsou kožní reakce, kopřivka, plynatost, nadýmání a průjmy, vodnatá rýma či slzení očí.

Jak častá je alergie na kukuřici?

Bohužel se přesně neví kolik lidí je alergických na kukuřici, protože dosud nebyly provedeny potřebné studie. 

Studie provedené v Pákistánu v roce 2016 zjistila, že četnost alergie na kukuřici je zhruba 1 % (4). 

Další malá studie v Hondurasu testovala 50 dospělých osob na alergii na kukuřici a bylo zjištěno, že tento problém trápí zhruba 6% osob (5).

V obou případech se ale jednalo o velmi malé studie, takže jejich výsledky nejsou moc vypovídající.

Alergie na kukuřici bude nejspíše patřit mezi vzácnější formy alergie, ale je také možné, že řada lidí o svém problému neví, protože má jen velmi mírné příznaky nebo obtíže přisuzuje něčemu jinému. 

Jaké jsou příznaky alergie na kukuřici?

Obecně lze projevy alergie na kukuřici rozdělit na mírné a závažné až život ohrožující.

Mírná alergická reakce

Mírná alergická reakce na kukuřici se projevuje těmito typickými příznaky:

• Orální alergický syndrom, což je soubor příznaků alergické reakce postihující dutinu ústní a patří sem brnění rtů či jazyka, zarudnutí sliznic a kůže dutiny ústní a hrdla či svědění kůže v okolí dutiny ústní.
• Svědění kůže po celém těle jako systémová odpověď na alergen
• Dishydrotický ekzém na rukou (drobné puchýřky a olupující se kůže na rukou jako projev kontaktní alergie při manipulaci s kukuřicí)
• Kopřivka (urtica), což je systémová kožní alergická reakce, která se projevuje výsevem typických pupenů narůžovělé až červené barvy na celém těle, zejména pak na končetinách, krku a trupu
• Příznaky alergické rinitidy (vodnatý výtok z nosu, pocit ucpaného nosu, svědění v nose, stékání hlenů z nosu do hrdla s nemožností je vysmrkat - zadní rýma)
• Příznaky alergického zánětu spojivek (alergická konjunktivitida), kam patří slzení či čirý vodnatý výtok z očí spojený se svěděním očí a jejich okolí. Někdy se mohou objevit i další nepříjemné příznaky, jako je zarudnutí spojivek nebo pálení či řezání v očích.
• Sípání při dýchání, suchý kašel, svíravý pocit na hrudi, pocit knedlíku v krku, hlen, který lze těžko vykašlat, stridor či svědění v krku (jedná se v podstatě o příznaky podobné astmatu).
• Bolest hlavy
• Gastrointestinální příznaky, jako jsou nadýmání a plynatost, bolest břicha, křeče v břiše, průjem, nevolnost či zvracení

Těžká alergická reakce až anafylaktický šok

Těžká alergická reakce na kukuřici či anafylaktický šok jsou velmi vzácné, nicméně pokud se objeví, může se jednat o život ohrožující stav.

Mezi příznaky těžké alergické reakce či anafylaktického šoku patří například:

• Otok jazyka, sliznic dutiny ústní a hrdla, který znemožňuje dýchání
• Těžká dušnost
• Motání hlavy, pocit na omdlení a ztráta vědomí
• Zmatenost
• Zrychlený srdeční tep (tachykardie) nebo nepříjemné pocity spojené s vnímáním tlukotu vlastního srdce (palpitace neboli bušení srdce)
• Zrychlené a prohloubené dýchání (hyperventilace), které je často spojeno s úzkostnými a stresovými stavy a může se objevit i při těžké alergické reakci.

Výše uvedené příznaky anafylaktického šoku jsou život ohrožující a je nutné okamžitě volat záchranku.

Zarudnutí kůže (erytém) a kopřivka patří mezi časté projevy alergie

Pokud pacient již jednou alergickou reakci prodělal, měl by mít od lékaře předepsané speciální adrenalinové pero (například značky Epi-pen) a jakmile se objeví první příznaky těžké alergické reakce, měl by si okamžitě prostřednictvím tohoto pera injekčně aplikovat adrenalin do svalů (nejlépe do boku či přední strany stehna, lze aplikovat i přes tenkou vrstvu oblečení).

Jestliže se jedná o první alergickou reakci, je nutné okamžitě zavolat záchranku, upozornit je, že obtíže pacienta mohou být způsobeny alergií a až do jejího příjezdu postupovat podle pokynů operátora na lince.

Co dělat při alergii na kukuřici?

Pokud po konzumaci kukuřice zaznamenáte některé z výše uvedených příznaků alergické reakce, měli byste se do budoucna konzumaci kukuřice vyhnout, dokud nebude alergie vyloučena příslušnými alergologickými testy.

Při mírných příznacích alergické reakce, jako jsou brnění nebo svědění rtů, vodnatý výtok z nosu či očí, zarudnutí či svědění kůže nebo krátkodobá bolest břicha, plynatost či nadýmání často není nutné podnikat žádná zvláštní opatření a časem odezní bez nutnosti léčby.

Pokud máte doma volně prodejné léky na zmírnění alergické reakce (antihistaminika, jako je například Xyzal), můžete si při příznacích alergie vzít jednu tabletu.

Při příznacích těžké alergie je nutné okamžitě volat záchranku na čísle 155 (nebo 112) a řídit se až do jejího příjezdu pokyny operátora na lince. 

Pokud je pacient známý alergik a lékař mu předepsal adrenalinové pero (například Epipen), měl by si adrenalin injekčně aplikovat sám ještě před nástupem těžkých příznaků. Pokud toho není schopen a jste si jisti, že se jedná o alergii, aplikujte mu adrenalin s pomocí pera sami, ideálně do svalů na boční či přední straně stehna, zhruba ve střední třetině.

Pokud po konzumaci nebo manipulaci s kukuřicí zaznamenáte byť mírné příznaky alergie, měli byste v dohledné době vyhledat lékaře - alergologa a imunologa a nechat si provést kožní či jiné alergologické testy, které alergii potvrdí či vyvrátí.

Až do výsledku testů byste se pak měli kukuřici a produktům z ní vyhýbat.

Prevence

Prevence potravinových alergií spočívá v důslednému vyhýbání se potravinám, které alergeny obsahují.

Problém je, že lidé často o tom, že mají alergii na konkrétní potraviny neví, protože mají jen mírné příznaky.

U kukuřice je další problém v tom, že produkty z ní v podobě kukuřičné mouky, sirubu či škrobu najdeme v mnoha různých potravinách, a to i tam, kde bychom to neočekávali.

Musíte se proto naučit pečlivě číst informace na obalech potravin a vyhnout se těm, které kukuřičné produkty v jakékoli formě obsahují.

Pokudmáte také jiné potravinové alergie (včetně alergie na lepek, laktózu, travní či stromové pyly, apod.) měli byste si nechat vyšetřit i alergii na kukuřici, a to kvůli možnému riziku zkřížených alergických reakcí (viz. informace na začátku článku). 

V jakých potravinách se často nachází kukuřice nebo kukuřičné produkty?

Kukuřici, kukuřičný škrob, mouku a další produkty z kukuřice, najdete například v těchto potravinách:

• Kukuřičný sirup (HFCS)
• Rostlinné či kukuřičné oleje
• Kukřičný škrob
• Popcorn
• Některé margariny a rostlinné tuky
• Kukuřičné čipsy, lupínky a další pochutiny
• Cukrovinky (dětské bonbóny, včetně želatinových, zmrzlina, apod.)
• Některé druhy snídaňových cereálií
• Některé druhy pečiva (tortily, apod.)
• Některé komerčně prodávané druhy sýrů a mléčných výrobků
• Některé komerčně prodávané zavařeniny a konzervované potraviny
• Některé druhy masných výrobků, jako jsou párky, salámy, šunka nebo slanina
• Některé druhy mražených zeleninových směsí
• Rybí prsty
• Salátové dresingy a zálivky
• Sycené nápoje, včetně sladkých limonád
• Jogurty, zmrzliny, sójové mléko, apod.
• Kečupy a hořčice
• Prášek do pečiva, cukr v prášku, karamel, javorový sirup, modifikovaný potravinářský škrob, apod.
• Želatinové kapsle a produkty, včetně bonbónů a žvýkaček
• Bílý ocet

Kukuřici v nějaké podobě tak najdeme v mnoha potravinách, které denně konzumujeme.

Proto by si alergici měli dávat dobrý pozor a pečlivě číst informace na obalech výrobků.

Co si z článku odnést?

Alergie na kukuřici není tak častá, jako třeba na ořechy nebo lepek, ale zase je mnohem častější než třeba alergie na borůvky.

Podle dvou malých studií postihuje zhruba 1 až 6 % populace, přičemž se nejčastěji vyskytuje v zemích, kde je kukuřice často konzumovanou potravinou (například v jižní Evropě nebo Mexiku).

Může se projevovat jen mírnými příznaky, jako je brnění rtů či jazyka, zarudnutí či svědění kůže, ale někdy může být spojena i s těžkou život ohrožující alergickou reakcí, spojenou s dušností, zrychleným tlukotem srdce, otokem hrdla a jazyka, závratí a pocitem na omdlení.

Mírná alergická reakce většinou odezní bez nutnosti léčby, či si postačí vzít volně prodejné léky na alergii (antihistaminika).

Naproti tomu při těžké alergické reakci je nutné okamžitě volat záchranku a řídit se až do jejího příjezdu pokyny operátora.

Lidé, kteří již prodělali těžkou alergickou reakci by u sebe měli mít od lékaře předepsané adrenalinové pero (Epipen), kterým si při nástupu příznaků injekčně okamžitě aplikují adrenalin do svalu.

Co přesně alergii na kukuřici způsobuje se neví, ale lékaři se domnívají, že se na jejím vzniku podílí epigenetické faktory a látky proteinové povahy označované jako zeiny, které mohou být hlavními alergeny.

Potravinová alergie není totéž co intolerance, i když se do jisté míry příznaky obou onemocnění mohou překrývat.

Příznaky alergie vyvolávají alergeny (látky způsobující abnormální reakci imunitního systému), zatímco intolerance je způsobena spíše nedostatkem enzymů pro odbourávání či zpracování dané potraviny (například intolerance laktózy, intolerance na kukuřici nebo intolerance na lepek) a projevuje se tak spíše střevními a žaludečními obtížemi.