Alergie na borůvky

Alergie na borůvky nepatří mezi časté potravinové alergie, je naopak poměrně vzácná a jen velmi zřídka způsobuje život ohrožující anafylaktickou reakci.

Příznaky alergie na borůvky jsou většinou spíše mírnější a patří mezi ně například brnění rtů, jazyka a sliznice dutiny ústní a hrdla a svědění kůže. 

Vzácně se objevují těžší příznaky, jako je dušnost, tíseň na hrudi, kopřivka nebo bolesti břicha. 

Alergie na borůvky většinou nebývá zkřížena s alergiemi na ostatní drobné bobulovité ovoce, jako jsou maliny, ostružiny nebo jahody. 

Jaké alergeny obsahují borůvky?

Borůvky patří mezi nejzdravější bobulovité ovoce a obsahují jen velmi málo běžných potravinových alergenů.

Naopak jsou plné antokyanů a dalších látek s antioxidačními a protizánětlivými účinky. 

Nicméně obsahují velké množství salicylátů, které patří mezi potravinové alergeny. 

Salicyláty jsou deriváty kyseliny acetylsalicylové, které se v přírodní formě vyskytují v mnoha druzích ovoce (včetně borůvek) a v syntetické formě se pak používají jako léky na zmírnění zánětu, bolesti a horečky a také jako takzvaná antiagregancia, tedy látky které pomáhají snížit srážlivost krve u rizikových pacientů (například přípravky Aspirin, Superpyrin, Anopyrin, Acylpyrin, apod.). 

Ve 100 g borůvek najdeme zhruba 27.6 mg salicylátů, které u lidí s přecitlivělostí nebo alergií na tyto látky, mohou vyvolat příznaky alergické reakce (1, 2).

Borůvky naopak obsahují jen velmi málo histaminu, který u některých lidí s takzvanou nesnášenlivostí histaminu může vyvolávat alergiím podobnou reakci (takzvanou pseudoalergii). 

Nejčastějším důvodem, proč se po borůvkách může objevit alergická reakce jsou alergeny z chemických postřiků, které se na borůvky dostanou v rámci jejich komerčního pěstování a/nebo v okolí polí, či lesních porostů ošetřených chemickým postřikem.

Proto byste měli vždy borůvky z obchodů i volné přírody před konzumací důkladně omýt, a to ideálně v roztoku 90% vody a 10% octa či jedlé sody a následně je ještě opláchnout studenou vodou. 

Tím borůvky zbavíte pesticidů a dalších škodlivých chemických látek, které by mohly vyvolávat alergickou reakci. 

Jaké jsou příznaky alergie na borůvky?

Příznaky alergické reakce na borůvky lze rozdělit do několika skupin, a to na kožní, slizniční, gastrointestinální, respirační a kardiovaskulární projevy.

Kožní a slizniční příznaky

Tyto projevy alergie na borůvky jsou zdaleka nejčastější, a patří sem svědění dlaní (někdy doprovázené zarudnutím a/nebo výsevem dyshidrotického ekzému) po manipulaci s borůvkami a/nebo svědění, brnění či pálení úst, hrdla, jazyka či rtů po konzumaci borůvek. 

Kopřivka je častým kožním projevem alergií a přecitlivělostí, včetně alergie na borůvky

U těžších reakcích se na kůži obličeje, trupu a končetin může objevit vyrážka označovaná jako kopřivka (urtika) a/nebo otoky sliznic, rtů nebo jazyka.

Gastrointestinální příznaky

Mezi gastrointestinální příznaky alergie na borůvky patří nadýmání, plynatost, průjem, nevolnost, pocit na zvracení a/nebo zvracení.

Po konzumaci borůvek také může dojít ke změně barvy stolice na černou. 

Tento jev je zcela normální a nejedná se o příznaky alergie na borůvky ani o příznak krve ve stolici. 

Respirační příznaky

Mezi respirační příznaky alergické reakce (nejen) na borůvky patří například pocit ucpaného nosu, vodnatý výtok z nosu, dušnost, pocit knedlíku v krku, škrábání v krku nebo stridor. 

Kardiovaskulární příznaky

Mezi kardiovaskulární příznaky alergické reakce patří pocit na omdlení, závrať, točení hlavy, prudký pokles krevního tlaku nebo zrychlený srdeční tep (tachykardie).

Ostatní příznaky

Mezi další možné příznaky alergické reakce na borůvky patří svědění, slzení, pálení či řezání v očích. Tyto příznaky se objevují například v případě, kdy si sáhnete do očí neumytýma rukama, poté, co jste manipulovali s borůvkami.

Anafylaktický šok

Anafylaxe neboli anafylaktický šok je nejtěžší forma alergické reakce, která může být život ohrožující. 

Pokud se některý z níže uvedených příznaků objeví, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Mezi možné příznaky anafylaxe patří:

• Dýchací obtíže - dušnost, stridor, knedlík v krku, nemožnost popadnout dech kvůli otoku jazyka a hrdla
• Kardiovaskulární obtíže - pocit na omdlení, motání hlavy, ztráta vědomí, zrychlený srdeční tep
• Vegetativní reakce - silné pocení
• Trávicí obtíže - silná nevolnost a zvracení a/nebo těžké průjmy

Co dělat při alergii na borůvky?

Pokud po konzumaci borůvek nebo manipulaci s nimi zaznamenáte některé z výše uvedených příznaků, dodržujte následující zásady: 

Mírná alergická reakce

Pokud se po konzumaci borůvek objeví mírné příznaky alergické reakce (lehké brnění rtů či jazyka, svědění kůže či kožní vyrážka), ihned přestaňte borůvky konzumovat a vezměte si volně prodejný lék proti alergiím (antihistaminikum), jako je například Xyzal nebo Zyrtec.

Pokud máte po konzumaci borůvek průjem či nadýmání, přestaňte borůvky konzumovat a doplňte tekutiny, aby se předešlo dehydrataci. 

Mírné příznaky alergie na borůvky zvládnete s pomocí volně prodejných léků (antihistaminik)

Pokud průjmy trvají déle než 48 hodin a nedokážete je zastavit s pomocí volně prodejných léků proti průjmu (například Smecta nebo Imodium), vyhledejte lékařskou pomoc. 

Silná alergická reakce

Pokud se objeví příznaky silné alergické reakce, jako jsou otoky hrdla či jazyka, dušnost, zrychlený tlukot srdce (tachykardie), bušení srdce (palpitace), silné pocení, motání hlavy, silná nevolnost, zvracení a/nebo vyrážka vypadající jako narůžovělé pupeny (kopřivka), vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc. 

Ideálně byste po jakékoli alergické reakci měli zajít na alergologii k lékaři specialistovi (alergologovi), aby se provedly testy na běžné potravinové a další alergie, zejména se zřetelem na salicyláty, které jsou nejčastější příčinou alergické reakce na borůvky. 

Až do výsledků alergologických testů byste při podezření na alergii na borůvky neměli žádné další borůvky konzumovat, a to ani v syrovém ani v tepelně či jinak upraveném stavu (například včetně borůvkové zmrzliny, marmelády, apod.).

Pokud výsledky testů prokážou, že trpíte přecitlivělostí či alergií na salicyláty, budete muset, kromě borůvek, z jídelníčku vyřadit také další potraviny, které tyto látky ve větší míře obsahují a vyhnout se kosmetickým přípravkům a lékům, které salicyláty obsahují. 

Pokud se u vás po konzumaci borůvek či jiných potravin rozvinou příznaky silné alergické reakce či anafylaxe, předepíše vám lékař speciální adrenalinové pero, které obsahuje jehlu pro injekční aplikaci adrenalinu v případě nástupu příznaků alergické reakce. 

Toto pero pak budete nosit stále při sobě, abyste si mohli při nástupu příznaků rychle aplikovat adrenalin do svalu a zabránit tak rozvoji těžké anafylaktické reakce. 

Mezi nejpoužívanější značky adrenalinových per patří EpiPen.

Pokud alergologické testy potvrdí, že máte alergii na borůvky, nebudete je již nikdy moci konzumovat a měli byste si také zvyknout důkladně číst informace na obalech potravin a vyhnout se těm, které obsahují borůvky. 

Jak zabránit alergické reakci na borůvky?

Alergie na borůvky se může objevit kdykoli, a to i poté, kdy jste předtím borůvky mohli normálně konzumovat a nevyvolávaly u vás žádnou nežádoucí reakci. 

Často se proto na alergii přijde až poté, co jí poprvé proděláte.

Pokud jste již jednou těžkou alergickou reakci na borůvky prodělali, měli byste se jejich konzumaci úplně vyhnout a měli byste si také nechat na alergologii předepsat adrenalinové pero, které je potřeba nosit stále u sebe, abyste ho mohli kdykoli rychle použít.

Vzhledem k tomu, že kromě salicylátů mohou alergickou reakci vyvolávat také chemické látky z postřiků či pesticidů, které na borůvkách ulpí při ošetřování jiných zemědělských plodin, měli byste čerstvě zakoupené či natrhané borůvky před konzumací vždy důkladně opláchnout studenou vodou. 

Snížit riziko alergické reakce na chemické látky a pesticidy z povrchu borůvek můžete jejich důkladným umytím před konzumací

Pokud chcete snížit množství pesticidů, škodlivých látek a alergenů, které mohou na povrchu borůvek ulpět a vyvolat alergickou reakci, omyjte borůvky před konzumací nejprve v roztoku vody a octa (9 dílů vody na 1 díl octa) nebo v roztoku vody a jedlé sody (9 dílů vody a 1 díl jedlé sody) a následně je ještě důkladně opláchněte studenou vodou. 

Rizikové faktory

I když je alergie na borůvky (včetně případných zkřížených alergií) velmi vzácná, je potřeba vést v patrnosti, že níže uvedené faktory zvyšují potenciální riziko všech alergií, včetně té na borůvky či jiné ovoce.

Mezi rizikové faktory alergie na borůvky patří:

• Astma
• Alergici obecně, bez ohledu na to, jako alergií trpí. Pozor by si měli dávat zejména lidé s alergií či intolerancí salicylátů a pacienti s pylovými alergiemi
• Malé děti mladší 9 měsíců, u kterých riziko spočívá v tom, že nemají dostatek trávicích enzymů na zpracování borůvek a jejich konzumace pak představuje nejen zátěž pro jejich trávicí systém (průjmy, nadýmání, bolesti břicha, apod.), ale současně zvyšuje riziko rozvoje alergie na borůvky v pozdějším věku.

Čím borůvky ve stravě nahradit?

Vzhledem k tomu, že nejčastější příčinou alergie na borůvky jsou salicyláty, je náhrada borůvek jinými drobnými bobulovinami, jako jsou jahody, maliny nebo ostružiny problematická, protože tyto druhy ovoce jsou rovněž bohatým zdrojem salicylátů. 

Salicyláty se navíc nachází prakticky ve všech druzích ovoce, takže i u jablek či banánů je potřeba být opatrný.

Pokud testy skutečně potvrdí, že příčinou alergické reakce na borůvky jsou salicyláty, budete muset veškeré ovoce s těmito látkami buď úplně vyřadit z jídelníčku nebo ho konzumovat jen velmi opatrně v malém množství a vždy jen se souhlasem svého lékaře.

Co si z článku odnést?

Potravinové alergie postihují zhruba 1 - 4 % dospělých a 8 % dětí. 

Alergie na borůvky je velmi vzácná a postihuje jen mizivé procento populace. 

Nejčastějším alergenem v borůvkách jsou salicyláty, a proto by se osoby s přecitlivělostí či alergií na salicyláty měli konzumaci borůvek vyhnout. 

Mírnou alergickou reakci na borůvky v podobě brnění rtů či jazyka nebo svědění kůže můžete zvládnout podáním volně prodejných léků na alergie (antihistaminika), ovšem pokud se objeví závažnější příznaky, jako je dušnost, kopřivka, pocení nebo otok rtů a jazyka, motání hlavy, bušení srdce nebo silná nevolnost, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.