Co znamená oranžová stolice? Nejčastější příčiny a možnosti léčby?

Barva, konzistence a charakter stolice hodně napoví o zdraví trávicího traktu. Přestože se jedná o poměrně intimní záležitost, je důležité si pravidelně všímat jakýchkoli změn oproti normálu a v případě jejich zjištění neprodleně vyhledat lékařskou pomoc.

Změna barvy stolice může být známkou nějakého onemocnění, které je potřeba odhalit a začít léčit.

Oranžová stolice nám říká, že bychom měli upravit náš jídelníček.

Barva stolice

Barva stolice hodně napoví o zdraví vašeho trávicího traktu.

Za normálních okolností je u zdravého člověka stolice hnědá.

Mezi některé neobvyklé barvy stolice, které mohou signalizovat, že se v trávicím traktu děje něco nepatřičného, mimo jiné, patří:

• Červená: pokud po defekaci najdete na toaletním papíru krev, může to být známkou hemorrhoidů nebo řitní trhliny. Přítomnost jasně červené nebo nahnědlé krve ve stolici může být známkou vnitřního krvácení z konečníku či ze střev.
• Černá: černá stolice může znamenat nadbytek železa v organizmu, ale může být také známkou krvácení do horní části trávicí trubice (do jícnu, žaludku či tenkého střeva), například kvůli prasklému žaludečnímu vředu nebo jícnovým varixům.
• Světle žlutá až šedá: světle žlutá stolice může být známkou nedostatku žlučových solí a některých trávicích enzymů. Tento problém je způsoben onemocněním pankreatu, žlučníku nebo jater. Při poruše trávení tuků se objevuje šedá, mastná stolice, kterou označujeme termínem steatorea.
• Zelená: příčinou zelené stolice je buď strava s vysokým obsahem zeleného barviva (například listová zelenina nebo potraviny s umělými barvivy zelené barvy) nebo některá infekční onemocnění trávicího traktu. Ta se typicky projevují průjmy, ale například při salmonelóze se často setkáváme se zbarvením stolice do zelena.

Barvu stolice ovlivňují také potraviny a některé léky.

Co znamená oranžová stolice?

Nejčastější příčinou oranžového zbarvení stolice jsou potraviny a nápoje, které konzumujeme. Nicméně existují i trávicí problémy způsobující oranžovou stolici a někdy je tento problém způsoben užíváním některých léků.

Potraviny a nápoje

Nápoje a potraviny s vysokým obsahem přírodních nebo umělých barviv mohou změnit barvu stolice.

Když budete například konzumovat hodně borůvek nebo pít limonádu, která obsahuje hodně modrého barviva, může se vaše stolice zbarvit do modra.

Červená řepa zase může způsobit zbarvení stolice či moči do červena.

Oranžovou stolici nejčastěji způsobuje nadměrná konzumace betakarotenu, rostlinného oranžového barviva, které se nachází v mnoha druzích ovoce a zeleniny.

Mezi potraviny s vysokým obsahem betakarotenu, jejichž konzumace může způsobit oranžové zbarvení stolice, mimo jiné, patří:

• mrkev
• sladké brambory (batáty)
• mango
• ovocné džusy a šťávy (mrkvový nebo meruňkový džus, apod.)
• meruňky
• dýně
• některé druhy listové zeleniny
• některé druhy bylinek

Také některé potraviny s vysokým obsahem syntetických (umělých) potravinářských barviv mohou způsobit oranžové, červené nebo žluté zbarvení stolice.

Nejčastější příčinou oranžové barvy stolice je konzumace potravin s vysokým obsahem beta-karotenů, například mrkve nebo červené řepy

Mezi potraviny, které často obsahují umělá barviva způsobující zbarvení stolice do odstínů červené, žluté, modré či oranžové, mimo jiné, patří:

• lízátka
• bonbóny
• průmyslově vyráběné limonády a šťávy

Oranžové zbarvení stolice mohou způsobit také některé tropické ryby, jako je například Pamakrela temná (Lepidocybium flavobrunneum), která je rovněž známá pod názvy escolar nebo walu walu.

Tato ryba obsahuje nestravitelné tuky, které se v trávicím traktu uvolňují a způsobují oranžové zbarvení stolice.

Trávicí potíže a onemocnění trávicího traktu

Ve většině případů je oranžové zbarvení stolice způsobeno nadměrnou konzumací potravin oranžové či červené barvy, jako jsou například mrkev, červená řepa nebo papriky.

Nicméně některá onemocnění trávicího traktu mohou způsobit zelené, černé, červené nebo oranžové zbarvení stolice a/nebo vylučování extrémně světlé až šedé stolice.

Jedním z onemocnění, které negativně ovlivňuje trávení a může způsobit změny ve zbarvení stolice, patří například refluxní choroba jícnu.

Při tomto onemocnění dochází opakovaně ke zpětnému toku (regurgitaci) kyselého žaludečního obsahu do jícnu, což způsobuje zánět jícnu (refluxní ezofagitida) a poškození jeho stěny.

Hlavním příznakem refluxní choroby jícnu je pálení žáhy, ale tato choroba může způsobit i změnu zbarvení stolice.

Kromě oranžového zbarvení stolice se při refluxní chorobě jícnu můžeme setkat i s těmito příznaky:

• pálení žáhy
• říhání
• nevolnost a zvracení
• chronický kašel a sípání
• bolest v krku, chrapot nebo zastření hlasu
• bolest při polykání
• bolest na hrudi
• kovová, hořká či kyselá pachuť v ústech

Léky a oranžová stolice

Některé léky a doplňky stravy obsahují větší množství betakarotenu, což může způsobit oranžovou barvu stolice.

Dočasnou změnu barvy stolice může způsobit také vyšetření zobrazovacími metodami, jako jsou magnetická rezonance (MR), počítačová tomografie (CT) nebo pozitronová emisní tomografie (PET).

Léčba

Léčba oranžové stolice závisí na vyvolávající příčině.

Dočasná změna barvy stolice nemusí nutně znamenat nějaký závažný zdravotní problém, ale je nutné pečlivě sledovat také změny v charakteru stolice či defekace (například časté střídání zácpy a průjmu, apod.) a v případě jakýchkoli změn od normálu vyhledat lékaře.

Změna jídelníčku

Pokud zaznamenáte náhlou změnu barvy stolice na oranžovou, zamyslete se nad tím, co jste v posledních 48 hodinách jedli.

Pokud jste konzumovali potraviny nebo nápoje s vysokým obsahem betakarotenů nebo umělých potravinářských barviv, stačí tyto potraviny napříště vyřadit z jídelníčku nebo jejich konzumaci omezit a stolice opět změní barvu na normální.

Někteří lidé mohou být alergičtí na některá syntetická potravinářská barviva, což může mimo jiné způsobit i změnu barvu stolice.

V takovém případě je opět vhodné potraviny s vysokým obsahem umělých barviv, která vám způsobují potíže, z jídelníčku vyřadit.

Refluxní choroba jícnu

Pokud je oranžová stolice způsobena refluxní chorobou jícnu, je vhodné zmenšit velikost porcí a jíst raději častěji, než konzumovat velké množství jídla najednou.

Kromě toho je nutné léčit vyvolávající příčinu refluxní choroby jícnu a zmírnit pálení žáhy neutralizací kyselých žaludečních šťáv a snížením tvorby žaludeční kyseliny.

K tomu slouží jednak režimová opatření (zmenšit velikost porcí, omezit příjem těžko stravitelných jídel a zvýšit příjem lehko stravitelné potravy) a také léky označované jako antacida (léky na snížení kyselosti žaludeční kyseliny) a inhibitory protonové pumpy (například omeprazol), které snižují tvorbu žaludečních kyselin.

Nicméně každý člověk reaguje jinak a co pomáhá jednomu, to nemusí pomoci druhému.

Proto je nutné do jisté míry experimentovat a zkoušet co funguje konkrétně ve vašem případě.

Na zmírnění příznaků refluxní choroby jícnu můžete vyzkoušet také následující tipy:

• těsně po jídle se vyhněte zvýšené fyzické námaze či intenzivnímu cvičení nebo sportování
• nepřejídejte se
• omezte konzumaci alkoholu, čokolády a kofeinu
• vyhněte se tučným, slaným a kořeněným jídlům
• pokud máte nadváhu, snažte se zhubnout
• na spaní si více podložte hlavu (tak, aby byla o cca 13 cm výše než nohy)
• zanechte kouření
• pokud jsou vaše potíže spojené s užíváním léků, požádejte lékaře, aby vám předepsal jiné, které tyto nežádoucí účinky mít nebudou
• jezte nejpozději dvě hodiny před spaním

V závažných případech se refluxní choroba jícnu léčí chirurgicky, a to operací, při které se utáhne dolní jícnový svěrač tak, aby nepropouštěl zpět kyselý žaludeční obsah.

Mezi nejčastěji používané operační postupy v léčbě refluxní choroby jícnu patří například Nissenova fundoplikace nebo endoskopické postupy (endoluminální gastroplikace, endoskopická augmentace jícnového svěrače, apod.)

Jiné zdravotní problémy

Pokud výše uvedená opatření nefungují a oranžové zbarvení stolice stále přetrvává, může to být známkou závažnějšího onemocnění, včetně rakoviny.

V takovém případě je nutné vyhledat lékařskou pomoc, aby se zjistila příčina potíží a nasadila správná léčba.

V diagnostice příčin pacientových potíží se pak využívají například laboratorní vyšetření stolice (výtěr z konečníku), laboratorní vyšetření krve nebo vyšetření zobrazovacími metodami (ultrazvuk, CT, magnetická rezonance nebo rentgen).

Kdy vyhledat lékaře?

Pokud oranžové zbarvení stolice přetrvává déle než 14 dní, měli byste vyhledat lékařskou pomoc.

Stejně tak je potřeba navštívit lékaře pokud zaznamenáte jakoukoli změnu oproti běžným zvyklostem (například náhlé časté střídání zácpy a průjmu, přítomnost krve nebo hlenu ve stolici, změna barvy stolice na oranžovou, světle žlutou, zelenou, černou nebo jasně červenou, chronická zácpa, zvracení a nevolnost po jídle, poruchy polykání, bolest břicha, horečka, apod.).

Co si z článku odnést?

Příčin změny barvy stolice je celá řada, od zkonzumovaných potravin, přes infekční střevní onemocnění, až po závažné choroby, včetně rakoviny.

Nejčastěji je oranžové zbarvení stolice způsobeno nadměrnou konzumací potravin s vysokým obsahem betakarotenů.

Mezi další příčiny patří užívání léků a doplňků stravy s vysokým obsahem betakarotenů a refluxní choroba jícnu.

Léčba spočívá zejména v režimových opatřeních (vyřazení potravin, které oranžové zbarvení stolice způsobují z jídelníčku, zmenšení velikosti porcí, apod.).

V případě, že oranžová stolice přetrvává déle než 14 dní nebo je spojena s dalšími příznaky, jako jsou krev nebo hlen ve stolici, nevolnost, zvracení, dyspepsie, apod., měli byste navštívit svého lékaře.