Co způsobuje křeče v zádech? Časté příčiny a co s tím?

Křeče v zádech patří mezi běžné druhy bolestí zad. Mohou mít různý charakter od nepříjemných pocitů mravenčení či brnění, přes nepříjemné píchání až po bolestivé svalové kontrakce, které postiženou osobu dokážou prakticky úplně znehybnit.

Za křeče v zádech mohou nejen svalové problémy, ale také onemocnění páteře a meziobratlových plotének, více či méně závažná onemocnění vnitřních orgánů, jako je například renální kolika nebo žlučníkový záchvat a/nebo onemocnění spojená s poruchami iontové rovnováhy (například nedostatek hořčíku, draslíku nebo vápníku).
 
Úlevu od křečí v zádech někdy přináší teplé či ledové obklady, ale často je nutná i rehabilitační léčba (fyzioterapie) a v některých případech budete muset okamžitě k lékaři.

Co způsobuje křeče v zádech?

Křeč neboli spasmus (též česky správněji spazmus) je náhlá, mimovolní svalová kontrakce, která může postihnout kterýkoli sval v těle, včetně zádových svalů nebo svalů dolních končetin.

Křeče v zádech nemusí být způsobeny jen poraněním nebo onemocněním svalů, ale vyvolávají je i nemoci, které narušují normální přenos nervových vzruchů (například degenerativní onemocnění páteře, choroby spojené s nedostatkem hořčíku, vápníku a dalších minerálů, apod.) a/nebo zánětlivá a další onemocnění vnitřních orgánů, které se nachází v blízkosti zadní části hrudní nebo břišní stěny, kdy vlivem zánětu dochází k reaktivním kontrakcím svalů, což způsobuje bolestivé křeče.

Přetížení/oslabení zádových svalů a/nebo úrazy

Jednou z nejčastějších příčin křečí v zádech jsou svalové problémy vyplývající z nedostatečného používání některých svalových skupin nebo naopak z přetěžování. 

Neustálé dlouhé sezení (například v práci) vede k vadnému držení těla a k oslabení některých svalových skupin zádových a břišních svalů. Oslabené svaly jsou pak náchylnější ke spasmům.

Stejně tak přetěžování zádových svalů může vést k jejich poranění. Ve svalu tak vznikne drobná trhlinka, která vyvolává zánět a s tím spojené křeče.

Při úrazech zad či páteře (například z důvodu pádu nebo při autonehodách), může dojít k poranění svalů či skeletu, což se, mimo jiné, projevuje bolestivými křečmi. 

Těžké úrazy páteře mohou někdy způsobit krvácení do míchy (epidurální nebo subdurální hematom), což vede nejen ke svalovým křečím, ale často i k těžkému postižení hybnosti a citlivosti končetin a/nebo inkontinenci moči, stolice, poruchám erekce a dalším potížím (podle místa postižení).

Při autonehodách může někdy (při nárazu zezadu) dojít k poranění krční páteře, které označujeme jako whiplash (česky opěrkový) syndrom, kdy při zpětném nárazu do opěrky hlavy dojde k poranění krční páteře, což se projevuje bolestmi zadní části hlavy a krční páteře a také svalovými křečmi v oblasti krku a hrudníku.

Dehydratace a nedostatek některých minerálů a vitamínů

Jednou z možných příčin křečí zádových svalů je nedostatek hořčíku, draslíku či vápníku v těle, což může být způsobeno buď nedostatečným přísunem těchto minerálů a/nebo řadou různých chorob, které negativně ovlivňují hospodaření s těmito minerály v těle.

Jednou z možných příčin svalových křečí je nedostatek minerálů či vitamínů, jako jsou hořčík, vápník, draslík nebo vitamín B12

Jednou z častých příčin svalových křečí je nedostatek tekutin v těle (odborně dehydratace).

Dostatečný přísun tekutin je důležitý pro správnou funkci buněk.

Každý dospělý člověk by měl denně vypít alespoň 2 litry tekutin (zhruba 8 běžných 250 ml sklenic), a to nejlépe ve formě čisté vody nebo neslazeného čaje.

Co se týče vitamínů, tak svalové křeče vyvolává zejména nedostatek vitamínů B1 (thiamin), B12 (kobalamin) a D.

Denní doporučené dávky těchto vitamínů pro dospělé osoby jsou:

• Vitamín B1: 1,1 - 1,2 miligramů (mg)
• Vitamín B12: 2,4 mikrogramů (mcg)
• Vitamín D: 600 mezinárodních jednotek (IU), což odpovídá zhruba 15 mikrogramům

Pokud jde o minerály, tak se svalovými křečemi je spojený zejména nedostatek hořčíku, draslíku a vápníku.

Dospělí by měli denně přijímat alespoň 310 - 420 miligramů hořčíku, 2600 - 3400 miligramů draslíku a 1000 mg vápníku (u žen v menopauze či nad 50 let věku se doporučuje denní přísun vápníku zvýšit na 1200 mg).

Jednoduchý způsob jak si zajistit dostatečný přísun těchto vitamínů a minerálů je konzumovat potraviny, které jsou na ně bohaté.

Mezi bohaté zdroje vápníku patří například mléčné výrobky a další potraviny, draslík najdete například ve fazolích nebo banánech, sodíku má většina lidí nadbytek kvůli konzumaci slaných a kořeněných jídel (kuchyňská sůl je chlorid sodný - NaCl a je tak zdrojem chlóru i sodíku).

Vitamíny skupiny B najdete v masných výrobcích a dobrým zdrojem vitamínu D jsou například některé ryby (losos) nebo vaječné žloutky.

V případě chronického nedostatku je možné shora uvedené vitamíny a minerály doplnit také formou doplňků stravy a/nebo ve formě injekcí (například při nedostatku vitamínu B12).

Jakékoli doplňky stravy byste ale neměli užívat bez předchozího souhlasu svého lékaře, protože některé mohou přinést více škody než užitku.

Stres a úzkostné poruchy

Stres a úzkostné poruchy jsou relativně častou příčinou svalových spasmů a fascikulací (mimovolní škubání svalů). Pokud jsme ve stresu dochází ke zvýšení svalového napětí a v mozku se ve zvýšené míře uvolňují látky, které vyvolávají intenzivější stahy svaloviny, což může způsobit křeče po celém těle, včetně končetin nebo zad.

Onemocnění ledvin

Některá onemocnění ledvin, jako jsou ledvinové kameny (nefrolitiáza) nebo zánět (pyelonefritida) se, kromě dalším příznaků, jakými jsou například silná bolest v zádech, horečka, nevolnost nebo zvracení, mohou projevovat také svalovými spasmy.

Tyto svalové křeče vznikají reaktivně, jako obranný mechanizmus.

Nejčastěji se s nimi setkáváme při renální kolice z důvodu močových kamenů.

Někdy mohou být křeče v zádech způsobeny i nádorovým onemocněním ledvin (např. renální karcinom či jiné malignity).

Onemocnění jater, žlučníku a žlučových cest

Žlučník a žlučové cesty se nachází v pravém podžebří a jejich onemocnění se kromě bolestí v této oblasti projevují také dalšími příznaky, jako jsou nevolnost, zvracení, horečka a/nebo zvýšené napětí svaloviny břišní stěny (tvrdé břicho) a zad.

Mezi onemocnění žlučníku a žlučových cest, která mohou být spojena se spasmy zádových svalů, mimo jiné, patří zánět žlučníku (cholecystitida) či žlučových cest (cholangitida) a nádory žlučníku.

Křeče v zádech mohou být vyvolány také různými chorobami jater, včetně cirhózy, zánětu (hepatitidy) nebo rakoviny.

Degenerativní onemocnění páteře a meziobratlových plotének

Degenerativní onemocnění páteře, jako jsou protruze nebo herniace disku, spondyloartróza, skolióza nebo deformační spondylóza, narušují pohybovou funkci páteře, což vede k tomu, že člověk některé zádové svaly přetěžuje a jiné naopak dostatečně nepoužívá.

Degenerativní onemocnění či úrazy páteře mohou být jednou z příčin křečí v zádech

Důsledkem jsou pak bolesti zad, často spojené se svalovými spasmy.

Bechtěrevova nemoc (ankylozující spondylitida)

Jedná se o revmatologické onemocnění, které je vázané na gen HLA-B27. Tato nemoc vyvolává zánětlivé postižení skloubení na páteři a osovém skeletu těla (zejména záněty sakroiliakálního skloubení, záněty meziobratlových plotének a vazů kolem páteře.

Chronický zánět vede k předčasné osifikaci a degeneraci postižených struktur, což se projevuje "zatuhnutím" páteře a bolestmi zad, které jsou nejhorší ráno po probuzení.

V důsledku toho dochází k narušení hybnosti a u některých pacientů se mohou objevit i křeče v zádech.

Kromě toho je Bechtěrevova nemoc spojena také s postižením očí, srdce, plic a ledvin.

Léčba

Léčba bolestí a křečí v zádech závisí na vyvolávající příčině.

Pokud je příčinou nedostatek minerálů či vitamínů, je nutné chybějící živiny doplnit a případně léčit onemocnění, které jejich nedostatek vyvolalo.

Pokud jsou křeče v zádech způsobeny přetížením nebo oslabením některých svalových skupin, je nutná rehabilitace pod dohledem profesionálního fyzioterapeuta nebo rehabilitačního lékaře.

Jestliže je tento problém způsoben onemocněním ledvin nebo žlučníku, je nutné léčit tato onemocnění.

V léčbě zánětlivých onemocnění se užívají antibiotika, kameny ve žlučových cestách se dají odstranit pomocí ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie), kameny ve žlučníku se odstranit nedají a pokud pacientovi působí obtíže, provádí se chirurgické odstranění žlučníku (cholecystektomie).

Nádorová onemocnění se léčí chirurgicky (odstraněním nádorem postižené tkáně nebo orgánu), chemoterapií, radioterapií, biologickou léčbou a dalšími postupy.

Na rychlou úlevu od křečí vám lékař může také předepsat myorelaxancia (léky na uvolnění svalů) nebo spasmolytika (léky na zmírnění křečí).

Co si z článku odnést?

Bolesti či křeče v zádech jsou velmi časté. Nejčastější příčinou jsou oslabené nebo přetížené zádové svaly, ale tento problém může být způsoben také nedostatkem některých živin, minerálů či vitamínů, degenerativními nebo revmatickými chorobami a/nebo onemocněním ledvin či žlučníku.

Léčba spočívá v řešení vyvolávající příčiny a uplatňují se v ní léky (např. antibiotika, myorelaxancia nebo spasmolytika), chirurgické metody (operace), rehabilitační metody (fyzioterapie) a další postupy.