Co jíst při ozařování a onkologické léčbě?

Co jíst při ozařování a onkologické léčbě?
5. února 2021 21:25

Zdravý člověk obvykle nemá problém přijímat dostatek kalorií, živin, vitamínů a minerálů, které jeho tělo potřebuje. Většina zdravotnických organizací doporučuje zařadit do jídelníčku dostatek zeleniny, ovoce a celozrnných produktů a omezit příjem nezdravých sacharidů, alkoholu, soli a tuků ve snaze udržet si tělesnou hmotnost ve zdravém rozmezí.

Obsah článku

  1. Bílkoviny
  2. Tuky
  3. Sacharidy
  4. Voda
  5. Vitamíny a minerály
  6. Antioxidanty
  7. Fytonutrienty
  8. Bylinky
  9. Doplňky stravy
  10. Jak se připravit na změnu jídelníčku před léčbou rakoviny
  11. Jak zvýšit příjem bílkovin a kalorií při onkologické léčbě?
    1. Potraviny s vysokým obsahem bílkovin
  12. Potraviny s vysokým obsahem kalorií
  13. Strava s nízkým obsahem vlákniny
  14. Co si z článku odnést?

Nicméně při onkologické léčbě (kam kromě ozařování neboli radioterapie, mimo jiné, patří také chemoterapie nebo biologická léčba) je někdy problém stravovat se zdravě a zajistit si dostatečný přísun všech živin, vitamínů a minerálů, protože pro onkologického pacienta je často velice obtížné do sebe cokoli dostat.

Důvodem je jednak skutečnost, že i když moderní onkologická léčba nemá tak drastické nežádoucí účinky v podobě zvracení a nevolností jako v minulosti, řada onkologických pacientů stále trpí nechutenstvím.

Kromě toho nádorová onemocnění a onkologická léčba ovlivňují také chutě a fungování trávicího traktu a můžete tak mít problém strávit potraviny, které jste dříve jedli bez omezení nebo vám naopak něco přestane úplně chutnat.

Proto při onkologické léčbě budete často muset změnit způsob stravování a jídelníček a zaměřit se na konzumaci takových potravin, které vám dodají potřebné živiny a minerály, aby vaše tělo mělo dostatek energie a síly na boj s rakovinou a dokázalo se vyrovnat s následky ozařování či chemoterapie.

Někdy také budete muset jíst věci, které se zdravým pacientům nedoporučují.

Abyste si udrželi zdravou tělesnou hmotnost může vám lékař doporučit například konzumaci tučných potravin s vysokou kalorickou hodnotou, které se normálně považují za nezdravé.

Stejně tak mohou pacientům s nádorovým onemocněním výživoví specialisté doporučit konzumaci zmrzliny nebo studených mléčných koktejlů, na zklidnění boláků v ústech a v hrdle, které se někdy mohou při ozařování objevit.

Jídelníček při onkologické léčbě závisí na typu nádorového onemocnění, jeho pokročilosti, nežádoucích účincích, které se u dotyčného pacienta vyskytují a také na celkovém stavu a potřebách organizmu.

Důležité je vyhledat odbornou pomoc a nechat si v rámci léčby rakoviny zpracovat nutriční plán s konkrétními cíli.

Správná výživa při onkologické léčbě je nutná:

  • k tomu, abyste se cítili lépe
  • k udržení síly a energie
  • k udržení tělesné hmotnosti ve zdravém rozmezí a k udržení zásoby živin v těle
  • k tomu, abyste léčbu lépe snášeli
  • ke snížení rizika infekce
  • k urychlení léčby a rekonvalescence

Zdravý jídelníček při chemoterapii, ozařování či jiné onkologické léčbě musí obsahovat všechny živiny, které tělo pro boj s rakovinou potřebuje.

Mezi tyto živiny patří bílkoviny (proteiny), tuky, sacharidy, voda, vitamíny, minerály a stopové prvky.

Bílkoviny

Bílkoviny jsou důležité pro růst a obnovu buněk a tkání a také pro správné fungování imunitního systému.

Pokud tělo nemá dostatek proteinů, může začít rozkládat svaly, aby získalopotřebnou energii, což prodlužuje dobu rekonvalescence a navíc snižuje odolnost vůči infekcím.

Onkologičtí pacienti často potřebují více bílkovin než zdraví lidé.

Po operaci, chemoterapii nebo ozařování (radioterapii) je potřeba doplnit bílkoviny, aby se tkáně rychle zahojily a také k tomu, aby se organizmus lépe dokázal bránit proti infekcím.

Mezi dobré zdroje bílkovin patří ryby (například losos), drůbeží maso (například česká kuřata, husy nebo kachny), libové hovězí či vepřové maso, vejce, nízkotučné mléčné výrobky, ořechy (například mandle, para ořechy, arašídy), luštěniny (například fazole, čočka, hrách) a sójové produkty.

Tuky

Tuky hrají ve výživě důležitou úlohu. Spolu s oleji patří mezi bohaté zdroje energie. Lidské tělo tuky štěpí a využívá je jako zásobní zdroj energie. Navíc tuky pomáhají tepelně izolovat tkáně a buňky a fungují také jako přenašeče některých vitamínů v krvi.

Je důležité si uvědomit, že některé tuky jsou zdravější než jiné.

Mezi zdravé tuky patří mononenasycené tuky, které najdeme například v olivovém, arašídovém nebo řepkovém oleji a polynenasycené tuky, které najdeme zejména v mořských plodech, kukuřičném, lněném, slunečnicovém nebo světlicovém oleji.

Mononenasycené a polynenasycené tuky by měly tvořit většinu denního příjmu tuků.

Platí to nejen u onkologických pacientů při chemoterapii či radioterapii, ale i pro zdravé lidi.

Obecně platí, že tuky by neměly tvořit více než 25 - 30 % denního přísunu kalorií.

Nasycené tuky najdeme zejména v potravinách živočišného původu, jako jsou například červené maso, drůbež, mléko nebo máslo. Některé rostlinné oleje, jako je například kokosový, palmojádrový nebo palmový olej rovněž obsahují především nasycené tuky.

Nasycené tuky zvyšují cholesterol v krvi, čímž zvyšují i riziko kardiovaskulárních onemocnění. Proto by konzumace nasycených tuků neměla přesáhnout 10 % celkové energetických potřeb organizmu.

Transmastné kyseliny se nachází zejména v průmyslově vyráběném pečivu a jsou vyráběny částečnou nebo úplnou hydrogenací rostlinných olejů. V přírodní formě jsou obsaženy také v některých potravinách živočišného původu, zejména pak v mléčných výrobcích.

Transmastné kyseliny jsou zdraví škodlivé, protože zvyšují koncentraci "zlého" LDL cholesterolu v krvi a naopak snižují koncentraci "hodného" HDL cholesterolu v krvi.

Proto byste se měli transmastným tukům vyhýbat jako čert kříži.

Sacharidy

Sacharidy jsou hlavním energetickým zdrojem organizmu a jejich přísun by měl tvořit cca 55 % celkové denní kalorické potřeby.

Dodávají tělu energii potřebnou pro správné fungování orgánů a fyzickou aktivitu. Nejlepší zdroje zdravých sacharidů jsou ovoce, zelenina a celozrnné potraviny, které současně tělu dodávají potřebné vitamíny, minerály, vlákninu a fytonutrienty, což jsou rostlinné chemické látky, které mají řadu kladných účinků na lidské zdraví.

Vláknina je nestravitelná část potravin rostlinného původu. Existují dva druhy vlákniny, a to nerozpustná a rozpustná vláknina.

Zatímco nerozpustná vláknina slouží jako potrava pro zdraví prospěšné střevní baktérie a pomáhá tak udržovat zdravou střevní mikroflóru, rozpustná vláknina se váže na vodu ve stolici, zvyšuje její objem a změkčuje jí.

Mezi další zdroje sacharidů patří například chléb, brambory, rýže, špagety těstoviny, ostatní cereálie a luštěniny, jako jsou například čočka, hrách nebo fazole.

Jídelníček při ozařování nebo chemoterapii by měl zahrnovat především takové zdroje sacharidů, které současně dodávají tělu vitamíny a minerály.

Mezi takové potraviny patří zejména různé druhy zeleniny a ovoce (například listová zelenina, mrkev, rajčata, drobné bobuloviny nebo jablka).

Naopak byste se měli vyhnout potravinám a nápojům, které jsou bohaté na sacharidy, ale kromě nich tělu nedodávají žádné další živiny, minerály či vitamíny (například různé sladkosti nebo ovocné džusy či bílé pečivo).

Voda

Dostatečný příjem tekutin a vody je pro zdraví velice důležitý. Všechny buňky v lidském těle potřebují vodu, aby mohly správně fungovat.

Pokud nepřijímáte dostatek tekutin nebo hodně tekutin ztrácíte zvracením či průjmy a nedokážete je rychle doplnit, vzniká stav označovaný jako dehydratace.

Při dehydrataci dochází k minerálovému rozvratu organizmu a poškození buněk, což může být život ohrožující.

Proto bychom měli denně vypít zhruba 8 sklenic vody o objemu 250 ml.

V případě zvracení nebo průjmu je nutné pít ještě více, abychom doplnili ztracenou tekutinu.

Do denního příjmu tekutin se počítá nejen voda, ale také ostatní tekutiny jako jsou polévky, čaj nebo mléko.

Pro onkologické pacienty je nejvhodnější tekutinou voda nebo vlažný černý či zelený čaj.

Vitamíny a minerály

Lidské tělo potřebuje vitamíny a minerály pro správnou funkci buněk a orgánů a také k tomu, abychom dokázali dostatečně využít energii z potravy.

Obecně platí, že nejlepším zdrojem vitamínů a minerálů jsou potraviny v přírodní formě, jako je například ovoce nebo zelenina.

Na trhu sice existují různé doplňky stravy, ale ty nejsou pro onkologické pacienty vhodné, s výjimkou situací, kdy je výslovně doporučí lékař (například v případě, kdy z nějakého důvodu nemůžete přijímat potřebné živiny, minerály a vitamíny v potravě).

Dostatečný přísun živin a minerálů si můžete zajistit konzumací vyvážené a zdravé stravy.

Pokud jste onkologický pacient a trápí vás nechutenství nebo jste po určitou dobu nemohli pořádně přijímat potravu, vždy to lékaři co nejrychleji sdělte, aby vám případně změřil hladinu vitamínů a minerálů v krvi a zajistil jejich doplnění.

Na internetu často najdete rady, které doporučují užívat při chemoterapii nebo ozařování vysoké dávky některých vitamínů (zejména vitamínu C) a dalších látek (jako jsou například selen, zinek nebo různé antioxidanty).

Těmto radám nevěřte a hlavně se jimi neřiďte. Vysoké dávky vitamínů a dalších živin mohou být zdraví škodlivé a navíc mohou snížit účinnost onkologické léčby.

Proto se vždy předem poraďte se svým lékařem nebo nutričním terapeutem a řiďte se jejich pokyny.

Pokud váš lékař souhlasí s tím, abyste užívali potravinové doplňky, vždy si vybírejte takové, které neobsahují více než 100 % denní doporučené dávky příslušných vitamínů a minerálů v jedné dávce a takové, které neobsahují železo (s výjimkou situací, kdy trpíte nedostatkem železa a lékaři vám doporučili doplnit železo s pomocí doplňků stravy). Nadbytek železa totiž může být zdraví škodlivý a snižovat účinnost chemoterapie, ozařování i biologické léčby.

Antioxidanty

Antioxidanty v těle likvidují volné radikály, což jsou vysoce reaktivní molekuly vznikající při metabolických pochodech v organizmu, které poškozují buňky a přispívají k rozvoji řady závažných onemocnění, včetně rakoviny.

Mezi nejsilnější přírodní antioxidanty patří vitamíny A, C a E a selen a zinek.

Nejlepší je zajistit si dostatečný přísun antioxidantů v přirozené stravě.

K tomu je potřeba jíst potraviny s vysokým obsahem antioxidantů.

Stejně jako u dalších vitamínů a minerálů i u antioxidantů platí, že bychom je neměli užívat ve formě doplňků stravy, pokud to výslovně nedoporučí lékař.

Na trhu se prodávají různé doplňky stravy se "zázračnými" antioxidanty, ale ve většině případů se jedná jen o předražený šmejd, který vám akorát provětrá peněženku a v lepším případě vám neuškodí, ale ani nepomůže.

Některé doplňky stravy vám ale mohou uškodit a snížit účinnost onkologické léčby nebo vyvolat jiné nežádoucí účinky.

Proto si žádné doplňky stravy nekupujte bez souhlasu svého lékaře.

Fytonutrienty

Fytonutrienty jsou rostlinné látky, mezi které patří různé flavonoidy či polyfenoly, jako jsou například lykopen, karotenoidy, resveratrol nebo fytosteroly, které mohou mít kladné účinky na zdraví.

Jejich nejlepším zdrojem jsou různé druhy ovoce a zeleniny nebo černý a zelený čaj.

Hodně těchto zdraví prospěšných látek najdete také v tofu či jiných sojových výrobcích.

Některé z nich mají skutečně kladné účinky na zdraví a stejně jako u všech ostatních živin platí, že byste je měli přijímat z potravy a nikoli ve formě doplňků stravy.

Bylinky

Bylinky se používají v přírodní medicíně v léčbě mnoha onemocnění, a to již tisíce let. Můžete si je dopřát například ve formě bylinkového čaje.

Na trhu je také k dispozici řada bylinných přípravků a doplňků stravy.

U bylinek platí, že před jejich užíváním byste se vždy měli poradit se svým lékařem, protože mohou ovlivnit účinnost léčiv užívaných v onkologii.

Platí to i pro bylinné čaje a přírodní bylinky, proto je bez předchozího souhlasu svého lékaře raději neužívejte.

Doplňky stravy

Mnoho lidí se domnívá, že doplňky stravy jsou tou nejlepší cestou jak si zajistit dostatek všech potřebných živin a minerálů.

Nicméně není to pravda a při jejich užívání je potřeba být velmi opatrný.

Zatímco léčiva prochází pečlivým a důkladným schvalovacím procesem, na doplňky stravy se nevztahují stejná pravidla jako na léky, a tak se na trhu objevují i přípravky, které mohou být nebezpečné.

Pamatujte si, že vždy je lepší přijímat vitamíny, živiny, stopové prvky a minerály v přírodní formě z potravin a doplňky stravy užívejte jen se souhlasem svého lékaře a na jeho výslovné doporučení.

Jak se připravit na změnu jídelníčku před léčbou rakoviny

Vzhledem k tomu, že samotná onkologická léčba je zatěžující, je vhodné připravit se na změnu jídelníčku předem.

Vyzkoušejte například následující tipy:

  • nakupte si zdravé potraviny do zásoby a zamrazte je. Nebudete pak muset chodit nakupovat tak často.
  • uvařte si jídlo dopředu a dejte si jednotlivé porce do mrazáku. Před konzumací je pak stačí jednoduše vyndat, rozmrazit a sníst, bez nutnosti vymýšlet co budete vařit.
  • požádejte o pomoc svou rodinu nebo přátele (mohou vám například nakoupit nebo uvařit) a sdělte jim informace o tom, jaké potraviny budete moci jíst a co ne.
  • v případě, že je součástí léčby ozařování oblasti hlavy a krku, mohou vám lékaři před vlastní léčbou doporučit zavedení nazogastrické nebo nazojejunální sondy. Tento krok pomůže zabránit dehydrataci po ozařování v době, kdy například nebudete schopni polykat a usnadní také výživu.
  • poraďte se s odborníky na výživu. Součástí léčby nádorového onemocnění je multioborový tým, jehož součástí by měl být i výživový specialista. Nebojte se ho zeptat na všechny otázky, které kolem stravování při onkologické léčbě máte.

Jak zvýšit příjem bílkovin a kalorií při onkologické léčbě?

Dostatečný příjem bílkovin a kalorií je při ozařování, chemoterapii a jakékoli onkologické léčbě velice důležitý.

Dodržujte následující rady:

  • Jezte menší porce několikrát denně a ne 3x denně velké jídlo. Ideálně byste měli jíst každých několik hodin a nečekat až dostanete hlad.
  • Ke každému jídlu si dejte něco s vysokým obsahem kalorií a bílkovin (například mléčný šejk)
  • Před jídlem si lehce zacvičte nebo si dojděte na procházku. Zvýšíte tak chuť k jídlu.

Potraviny s vysokým obsahem bílkovin

Mezi potraviny s vysokým obsahem bílkovin, které můžete konzumovat při onkologické léčbě, mimo jiné, patří:

  • Mléčné výrobky, jako jsou mléko, sýry nebo jogurty. Zatímco jogurt si můžete dát ke svačině, sýr můžete přidat k hlavnímu jídlu (například si ho nastrouhat na vařené brambory nebo nudle nebo si ho dát k masu, zelenině či ovoci). Mléko můžete použít například k výrobě pudingu nebo si jím polít snídaňové cereálie.
  • Vejce: vajíčka si můžete připravit mnoha různými způsoby. Stačí je přidat do polévek nebo salátu nebo si je dát jen tak „na vidličku“. Natvrdo vařená vejce skladujte v lednici a spotřebujte je do několika dnů. Dbejte na dostatečnou tepelnou úpravu vajec
  • Maso, ryby, drůbež: maso patří mezi nejlepší zdroje bílkovin a můžete ho konzumovat mnoha různými způsoby. Zkuste například zeleninový salát s kousky rybího nebo drůbežího masa.
  • Luštěniny: fazole, hrách, cizrna nebo čočka patří mezi nejbohatší rostlinné zdroje bílkovin.
  • Ořechy: můžete si je přidat do dezertů, salátů nebo těstovin.

Potraviny s vysokým obsahem kalorií

Kromě bílkovin, které jsou důležité pro obnovu buněk a svalů, potřebuje tělo při ozařování a onkologické léčbě také dostatek energie.

Nejvíce energie najdete v potravinách s vysokým obsahem kalorií, mezi které, mimo jiné, patří:

  • Máslo: namažte si ho na chléb, omastěte si jím brambory nebo si ho přidejte do těstovin či k vařené zelenině
  • Mléčné výrobky: nejlepším zdrojem energie jsou šlehačka a smetana, které si můžete dopřát k ovoci nebo jiným dezertům
  • Med a ovocné džemy z přírodního ovoce si můžete namazat na chléb či pečivo a dát si je k snídani. 

Strava s nízkým obsahem vlákniny

I když je vláknina obecně zdraví prospěšná, při některých onemocněních (včetně nádorových), vám lékaři mohou doporučit dietu s nízkým obsahem vlákniny.

Pokud jste na onkologické léčbě, měli byste se vždy poradit s odborníky o tom, jak by měl váš jídelníček vypadat.

 V některých případech vám lékaři řeknou, že se z hlediska příjmu vlákniny nemusíte nějak zvlášť omezovat, ale jindy budete muset omezit příjem zejména nestravitelné vlákniny, která sice slouží jako potrava pro zdraví prospěšné baktérie ve střevech, ale současně dráždí střevní stěnu a není tak vhodná pro pacienty s průjmy, zácpou nebo zhoršeným trávením.

Jestliže vám lékaři doporučí stravu s nízkým obsahem vlákniny, můžete bez obav jíst následující potraviny:

  • Ryby
  • Vejce
  • Libové maso
  • Tofu
  • Mléko
  • Sýry
  • Jogurty
  • Tvaroh
  • Bílá rýže
  • Chléb nebo bílé pečivo
  • Vařená měkká zelenina a oloupané brambory
  • Ovoce bez semen v rozumném množství

Mezi potraviny, kterým byste se měli při dietě se nízkým příjmem vlákniny vyhnout, mimo jiné, patří:

  • Všechny druhy luštěnin a ořechů
  • Průmyslově zpracovaným masným výrobkům (klobásy, salámy, apod.)
  • Hnědá rýže
  • Celozrnné potraviny
  • Kokos
  • Sušené ovoce, drobné bobuloviny
  • Semena (například šalvěj hispánská, slunečnicová či dýňová semena, apod.)
  • Syrová zelenina, včetně nadýmavé zeleniny, jako je zelí, brokolice, kapusta, květák nebo cibule

Důležité je dbát na dostatečný přísun tekutin, protože jídelníček chudý na vlákninu nutně vede k menší četnosti stolice a k vyššímu riziku zácpy.

Co si z článku odnést?

Pro jídelníček při ozařování, chemoterapii či jiné onkologické léčbě platí stejná pravidla jako pro zdravou výživu.

Měli byste tedy jíst zejména dostatek ovoce a zeleniny a zdravou vyváženou stravu, která vám dodá potřebné živiny, vitamíny, minerály a stopové prvky.

Důležité je zajistit si dostatečný přísun bílkovin, tuků i sacharidů, které jsou potřebné na obnovu buněk a také jako zdroj energie pro buňky a tkáně v těle.

Kromě toho potřebují onkologičtí pacienti také dostatečný přísun minerálů, vitamínů a stopových prvků, které si nejlépe zajistíte konzumací zdravého ovoce a zeleniny.

I když na trhu existuje řada různých doplňků stravy pro onkologicky nemocné pacienty, jejich nákup a užívání vám nedoporučujeme bez předchozího souhlasu vašeho lékaře.

Mohli by vám dokonce uškodit nebo zhoršit účinnost onkologické léčby.

S vhodnou výživou při onkologické léčbě vám poradí nutriční terapeut nebo lékař.

Pomohl Vám tento článek? Chcete nás podpořit, abychom mohli psát více podobných článků?
Sdílet článek
Autor: MUDr. Michal Vilímovský
Vzdělání: lékař
Použité zdroje:

Cancer.org

Zdroje obrázků:

Canva.com

Článek naposled aktualizován: 5. února 2021 21:25
Datum příští revize: 5. února 2023 21:25
K poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti využíváme cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte. Další informace